О возможности использования новой биологической активной добавки в лечении хронических заболеваний вен

Введение. Использование различных венотонических препаратов является неотъемлемой частью комплексного лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен (ХЗВ).

Цель. Оценить клиническую эффективность новой отечественной биологической активной добавки (БАД), состоящей из флавоноида гесперидин метил халькона (HMC), троксерутина (HER) и аскорбиновой кислоты (VitC), в комплексном лечении пациентов с ХЗВ С1–С3 клинических классов (по СЕАР).

Материалы и методы. В открытое сравнительное многоцентровое проспективное исследование вошел 281 пациент с ХЗВ (варикозной болезнью) С1–С3 клинических классов (по СЕАР). В первую (исследуемую) группу пациентов вошли 158 человек, получавших БАД (HMC + HER + VitC) в течение 2 мес. Вторую (контрольную) группу составили 123 пациента, не получавшие БАД. С целью изучения эффективности использования БАД последовательно во время 3 визитов пациентов был проведен статистический анализ изменения качества жизни по опроснику CIVIQ-2, интенсивности болевого синдрома с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS) и динамики изменения маллеолярного объема (MV) на исследуемой целевой конечности. Результаты. Результаты проведенных исследований показали, что включение в комплексное лечение пациентов с ХЗВ новой отечественной БАД (HMC + HER + VitC) статистически значимо снижает симптоматику и улучшает качество жизни пациентов. Максимальная эффективность действия БАД (HMC + HER + VitC) проявляется через 2 мес. применения в стандартных дозировках без каких-либо побочных эффектов. Главным преимуществом новой БАД является ее полная растворимость в воде и, как следствие, более высокая биодоступность.

Выводы. Результаты проведенных исследований показали, что включение в комплексное лечение пациентов с ХЗВ новой отечественной БАД (HMC + HER + VitC) статистически значимо снижает симптоматику и улучшает качество жизни пациентов.

1. Богачев ВЮ, Родионов СВ, Дженина ОВ. Фармакотерапия хронических заболеваний вен. Новые европейские рекомендации. Амбулаторная хирургия. 2018;(3-4):12–21. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2018-3-4-12-21.

2. Martinez-Zapata MJ, Vernooij RWM, Simancas-Racines D, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno Carriles RMM et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11(11):CD003229. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003229.pub4.

3. Петриков АС. Диосмин и гесперидин: все ли эффекты нам известны? Лечебное дело. 2023;(1):12–28. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2023-12949.

4. Степанова ЭФ, Ремезова ИП, Шевченко АМ, Морозов АВ, Мальцева ВК. Флебопротекторы на базе флавоноидов: лекарственные формы, биофармацевтическая характеристика, технологические особенности. Фармация и фармакология. 2020;8(6):405–415. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-6-405-415.

5. Nicolaides AN. The Benefits of Micronized Purified Flavonoid Fraction (MPFF) Throughout the Progression of Chronic Venous Disease. Adv Ther. 2020;37(Suppl. 1):1–5. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01218-8.

6. Савельева МИ, Сычев ДА. Возможности фармакокинетического моделирования венотоников на примере биофлаваноидов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(4):76–80. Режим доступа: https://angiologia.ru/journals/angiolsurgery/2018/4/10.php.

7. Кургинян ХМ, Раскин ВВ. Современный взгляд на проблему фармакотерапии хронической венозной недостаточности препаратами микронизированной очищенной флавоноидной фракции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2592. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2592.

8. Cao R, Zhao Y, Zhou Z, Zhao X. Enhancement of the water solubility and antioxidant activity of hesperidin by chitooligosaccharide. J Sci Food Agric. 2018;98(6):2422–2427. https://doi.org/10.1002/jsfa.8734.

9. Guilding C, White PJ, Cunningham M, Kelly-Laubscher R, Koenig J, Babey AM et al. Defining and unpacking the core concepts of pharmacology A global initiative. Br J Pharmac. 2024;181(3):375–392. https://doi.org/10.1111/bph.16222.

10. Mazumder R, Ichudaule, Ghosh A, Deb S, Ghosh R. Significance of Chalcone Scaffolds in Medicinal Chemistry. Top Curr Chem. 2024;382(3):22. https://doi.org/10.1007/s41061-024-00468-7.

11. Pinho-Ribeiro FA, Hohmann MS, Borghi SM, Zarpelon AC, Guazelli CF, Manchope MF et al. Protective effects of the flavonoid hesperidin methyl chalcone in inflammation and pain in mice: role of TRPV1, oxidative stress, cytokines and NF- B. Chem Biol Interact. 2015;228:88–99. https://doi.org/10.1016/j.cbi.2015.01.011.

12. Guazelli CFS, Fattori V, Ferraz CR, Borghi SM, Casagrande R, Baracat MM, Verri WA. Antioxidant and anti-inflammatory effects of hesperidin methyl chalcone in experimental ulcerative colitis. Chem Biol Interact. 2021;333:109315. https://doi.org/10.1016/j.cbi.2020.109315.

13. Luque MZ, Aguiar AF, da Silva-Araújo AK, Zaninelli TH, Heintz OK, Saraiva-Santos T et al. Evaluation of a preemptive intervention regimen with hesperidin methyl chalcone in delayed-onset muscle soreness in young adults: a randomized, double-blinded, and placebocontrolled trial study. Eur J Appl Physiol. 2023;123(9):1949–1964. https://doi.org/10.1007/s00421-023-05207-2.

14. Borghi SM, Casagrande R, Verri WA. Hesperidin Methyl Chalcone: An Emerging Compound for the Treatment of Inflammation and Pain. Curr Med Chem. 2023;30(5):601–603. https://doi.org/10.2174/0929867329666220822113459.

15. De Maeseneer MD, Kakkos SK, Aherne T, Baekgaard N, Black S, Blomgren L et al. Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. 2022. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024.

16. Gloviczki P, Dalsing MC, Gloviczki ML, Lurie F, Moneta GL, Shortell C, Wakefield TW. Handbook of Venous and Lymphatic Disorders. Guidelines of the American Venous Forum. CRC Press: Taylor & Francis Group; 2024. 894 p. https://doi.org/10.1201/9781003328971.

17. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146–240. https://doi.org/10.17116/flebo201870311-46.

18. Апханова ТВ, Булатов ВЛ, Вахратьян ПЕ, Волков АМ, Волков АС, Гаврилова ЕК и др. Клинические рекомендации Варикозное расширение вен. Ассоциация флебологов России, 2024. Режим доступа: https://phlebounion.ru/files/uploads/rek-afr/АФР%20КР%20 ВРВ%202024.pdf.

19. Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(3):CD003229. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003229.pub2.

20. Garner RC, Garner JV, Gregory S, Whattam M, Calam A, Leong D. Comparison of the absorption of micronized (Daflon 500 mg) and nonmicronized 14C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry andliquid scintillation counting. J Pharm Sci. 2002;91(1):32–40. https://doi.org/10.1002/jps.1168.