Чрескожная лазерная коагуляция: опыт клинического применения лазерной платформы Magic Super Full

В данной публикации авторы на клинических примерах рассматривают возможности многофункциональной лазерной платформы Magic Super Full, разработанной для коррекции внутрикожных сосудистых аномалий различной локализации и решения целого спектра косметологических проблем. Актуальность данной темы обусловлена как медицинскими, так и экономическими причинами. Так, количество пациентов, предъявляющих жалобы на поверхностные сосудистые дефекты, вызывающие эстетический дискомфорт, растет, тогда как доступных предложений по их эффективной коррекции с использованием современных лазерных технологий недостаточно. Кроме того, до недавнего времени в эстетической лазерной медицине доминировали дорогостоящие платформы европейского и американского производства с высокой себестоимостью эксплуатации и дорогими расходными материалами, что также выступает ограничительным фактором для данной процедуры. В настоящее время признано, что лучшие показатели в коррекции поверхностных сосудистых аномалий демонстрируют длинноимпульсные лазерные платформы на основе алюмоиттриевого граната, активированного неодимом – Nd:YAG-лазеры, обеспечивающие генерацию излучения с длиной волны 1064 нм. Данная длина волны обеспечивает высокую селективность по отношению к гемоглобину и его производным, благодаря чему Nd:YAG-лазеры получили название «сосудистых». В данной статье рассматриваются общие принципы использования длинноимпульсных Nd:YAG-лазеров в эстетической ангиологии, а также на конкретных примерах оцениваются эффективность и безопасность многофункциональной платформы Magic Super Full отечественного производства.

1. Jacques SL. Optical properties of biological tissues: a review. Phys Med Biol. 2013;58(11):R37–R61. https://doi.org/10.1088/0031-9155/58/11/R37.

2. Kuenstner JT, Norris KH. Spectrophotometry of Human Hemoglobin in the near Infrared Region from 1000 to 2500 nm. J Near Infrared Spectrosc. 1994;2(2):59–65. https://doi.org/10.1255/jnirs.32.

3. Coles CM, Werner RS, Zelickson BD. Comparative pilot study evaluating the treatment ofleg veins with along pulse ND:YAG laser and sclerotherapy. Lasers Surg Med. 2002;30(2):154–159. https://doi.org/10.1002/lsm.10028.

4. Levy JL, Elbahr C, Jouve E, Mordon S. Comparison and sequential study oflong pulsed Nd:YAG 1,064 nm laser and sclerotherapy inleg telangiectasias treatment. Lasers Surg Med. 2004;34(3):273–276. https://doi.org/10.1002/lsm.20010.

5. Munia MA, Wolosker N, Munia CG, Chao WS, Puech-Leão P. Comparison oflaser versus sclerotherapy in the treatment oflower extremity telangiectases: a prospective study. Dermatol Surg. 2012;38(4):635–639. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2011.02226.x.

6. Meesters AA, Pitassi LH, Campos V, Wolkerstorfer A, Dierickx CC. Transcutaneous laser treatment ofleg veins. Lasers Med Sci. 2014;29(2):481–492. https://doi.org/10.1007/s10103-013-1483-2.

7. Ianosi G, Ianosi S, Calbureanu-Popescu MX, Tutunaru C, Calina D, Neagoe D. Comparative study inleg telangiectasias treatment with Nd:YAG laser and sclerotherapy. Exp Ther Med. 2019;17(2):1106–1112. https://doi.org/10.3892/etm.2018.6985.

8. Anderson RR, Parrish JA. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983;220(4596):524–527. https://doi.org/10.1126/science.6836297.

9. Bashkatov AN, Genina EA, Kochubey VI, Tuchin VV. Optical properties of human skin, subcutaneous and mucous tissues in the wavelength range from 400 to 2000 nm. J Physi D Appl Phys. 2005;38(15):2543. https://doi.org/10.1088/0022-3727/38/15/004.

10. Bäumler W, Ulrich H, Hartl A, Landthaler M, Shafirstein G. Optimal parameters for the treatment ofleg veins using Nd:YAG lasers at 1064 nm. Br J Dermatol. 2006;155(2):364–371. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2006.07314.x.

11. Parlette EC, Groff WF, Kinshella MJ, Domankevitz Y, O’Neill J, Ross EV. Optimal pulse durations for the treatment of leg telangiectasias with a neodymium YAG laser. Lasers Surg Med. 2006;38(2):98–105. https://doi.org/10.1002/lsm.20245.

12. Ozyurt K, Colgecen E, Baykan H, Ozturk P, Ozkose M. Treatment ofsuperficial cutaneous vascular lesions: experience with thelong-pulsed 1064 nm Nd:YAG laser. ScientificWorldJournal. 2012;2012:197139. https://doi.org/10.1100/2012/197139.

13. Murphy MJ, Torstensson PA. Thermal relaxation times: an outdated concept in photothermal treatments. Lasers Med Sci. 2014;29(3):973–978. https://doi.org/10.1007/s10103-013-1445-8.

14. Nelson JS, Milner TE, Svaasand LO, Kimel S. Laser pulse duration must match the estimated thermal relaxation time forsuccessful photothermolysis of blood vessels. Laser Med Sci. 1995;10(1):9–12. https://doi.org/10.1007/BF02133157.

15. Ash C, Dubec M, Donne K, Bashford T. Effect of wavelength and beam width on penetration inlight-tissue interaction using computational methods. Laser Med Sci. 2017;32(8):1909–1918. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2317-4.

16. Lukač M, Grad L, Nemeš K. Scanner optimized efficacy (SOE) hair removal with the VSP Nd: YAG lasers. J Laser Health Acad. 2007;(3):1–6. Available at: https://www.fotona.com/media/products/literature/doc/LH_Academy_2007_3_Scanner_Optimized_Hair_Removal.pdf.

17. Mordon S, Brisot D, Fournier N. Using a “non uniform pulse sequence” can improve selective coagulation with a Nd:YAG laser (1.06 microm) thanks to Met-hemoglobin absorption: a clinical study on blue leg veins. Lasers Surg Med. 2003;32(2):160–170. https://doi.org/10.1002/lsm.10135.

18. Black JF, Wade N, Barton JK. Mechanistic comparison of blood undergoing laser photocoagulation at 532 and 1,064 nm. Lasers Surg Med. 2005;36(2):155–165. https://doi.org/10.1002/lsm.20134.

19. Петриков АС. Применение неодимового длинноимпульсного лазера 1064 нм во флебологической практике: возможности и первый опыт. Scientist. 2023;23(1):50–56. Режим доступа: https://thescientist.ru/wp-content/uploads/50-56ПЕТРИКОВ.pdf.

20. Волков АС, Дибиров МД, Шиманко АИ, Рыбаков ГС, Цуранов СВ, Тюрин ДС и др. Лазерная чрескожная коагуляция телеангиэктазий лица и нижних конечностей. Флебология. 2019;13(1):52–59. https://doi.org/10.17116/flebo20191301152.

21. Круглова ЛС, Жукова ОВ, Мимов АВ, Померанцев ОН, Шустов СА. Коррекция телеангиэктазий с использованием современных лазерных технологий. Вестник последипломного медицинского образования. 2013;(1):20–26. Режим доступа: https://elibrary.ru/rgqvxl.