Резолюция профессионального сообщества флебологов в отношении объема обследования пациентов перед миниинвазивными вмешательствами при варикозном расширении вен нижних конечностей
https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-02
Аннотация
На сегодняшний день современные амбулаторные малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни, в частности эндовенозная лазерная или радиочастотная облитерация, минифлебэктомия, склеротерапия, нетермические нетумесцентные методы (НТНТ), широко внедрены в клиническую практику в Российской Федерации и, согласно клиническим рекомендациям «Варикозное расширение вен нижних конечностей», утвержденным Минздравом РФ в 2021 году, рекомендуются как предпочтительные в сравнении с открытой хирургией. Вместе с тем в настоящее время отсутствуют какие-либо федеральные нормативно-правовые акты, регламентирующие объем предоперационного обследования пациентов перед указанными миниинвазивными процедурами при варикозной болезни. Такое состояние дел приводит к тому, что врачебное сообщество с целью максимально обезопасить себя в случае наступления каких-либо осложнений и последующих проверок зачастую вынуждено назначать ряд диагностических тестов по принципу «на всякий случай», что, несомненно, идет во вред как пациенту, так и медицинской службе, на которую ложится дополнительная и абсолютно бесполезная, нецелевая нагрузка. Целью проведенного 28.09.2021 г. под эгидой Саморегулируемой организации (СРО) Ассоциации «Национальная коллегия флебологов», совместно с юридическим партнером ООО «Факультет медицинского права» (г. Москва), круглого стола стала, стала оценка существующего законодательства по вопросам рассматриваемой проблематики, а также подготовка резолюции в отношении оправданного объема предпроцедурного обследования пациентов перед миниинвазивными вмешательствами при варикозном расширении вен нижних конечностей. Подготовленный документ состоит из двух частей, в которых представлено нормативно-правовое регулирование назначения диагностических медицинских тестов перед медицинскими вмешательствами во флебологии (не рассматривается оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях), и далее приведено мнение профессионального сообщества в отношении целесообразности или нецелесообразности ряда предпроцедурных исследований. Кроме того, исходя из выводов юридической аналитики, разработана форма приказа главного врача, регламентирующая объем обследования перед рассматриваемыми флебологическими вмешательствами в конкретном лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ).
Об авторах
А. А. ФокинРоссия
Фокин Алексей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, заведующий кафедрой хирургии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования, Южно-Уральский государственный медицинский университет
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
В. Ю. Богачёв
Россия
Богачёв Вадим Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии №2, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Первый флебологический центр
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
117447, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31
К. В. Лобастов
Россия
Лобастов Кирилл Викторович, кандидат медицинских наук , доцент кафедры общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
М. Ю. Гиляров
Россия
Гиляров Михаил Юрьевич, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по терапевтической помощи ГБУЗ г. Москвы «ГКБ №1 имени Н.И. Пирогова», заведующий кафедрой интервенционной кардиологии и кардиореабилитации ФДПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова
119049, Москва, Ленинский проспект, д. 8, корп. 8
Д. А. Борсук
Россия
Борсук Денис Александрович, кандидат медицинских наук , главный врач клиники флебологии «VenoClinica», ассистент кафедры хирургии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования, Южно-Уральский государственный медицинский университет
454091, Челябинск, ул. Пушкина, д. 50
П. Г. Габай
Россия
Габай Полина Георгиевна, кандидат юридических наук, адвокат, вице-президент фонда «Вместе против рака», учредитель юридической компании «Факультет медицинского права», старший преподаватель кафедры инновационного медицинского менеджмента
125252, Москва, ул. Алабяна, д. 13, корп. 1
Е. П. Бурлева
Россия
Бурлева Елена Павловна, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии, эндоскопии и колопроктологии, сердечно-сосудистый хирург
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
С. М. Беленцов
Россия
Беленцов Сергей Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, сердечно-сосудистый хирург
620063, Екатеринбург, ул. Большакова, д. 95
Р. А. Бредихин
Россия
Бредихин Роман Александрович, доктор медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии
420101, Республика Татарстан, Казань, ул. Карбышева, д. 12А
В. В. Сорока
Россия
Сорока Владимир Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела неотложной сердечно-сосудистой хирургии
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3А
А. Ю. Крылов
Россия
Крылов Алексей Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
В. Е. Баринов
Россия
Баринов Виктор Евгеньевич, доктор медицинских наук, заведующий 2-м хирургическим отделением,Клиническая больница №1 (Волынская); профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии, Центральная государственная медицинская академия
121352, Москва, ул. Староволынская, д. 10
121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а
Д. А. Росуховский
Россия
Росуховский Дмитрий Александрович, кандидат медицинских наук , ведущий научный сотрудник
197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12
О. П. Манджикян
Россия
Манджикян Овсеп Петросович, сердечно-сосудистый хирург, руководитель флебологической службы
129327, Р Москва, ул. Ленская, д. 15, стр. 2
Е. В. Шайдаков
Россия
Шайдаков Евгений Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, председатель Совета СРО «Ассоциация «Национальная коллегия флебологов», президент Санкт-Петербургской Ассоциации флебологов, профессор кафедры госпитальной хирургии, Петрозаводский государственный университет; ведущий научный сотрудник, Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова
185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, д. 33,
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
Список литературы
1. Фокин А.А., Богачёв В.Ю., Лобастов К.В., Гиляров М.Ю., Борсук Д.А., Габай П.Г. и др. Резолюция профессионального сообщества флебологов в отношении объема обследования пациентов перед миниинвазивными вмешательствами при варикозном расширении вен нижних конечностей. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):169-183. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-02.
Рецензия
Для цитирования:
Фокин А.А., Богачёв В.Ю., Лобастов К.В., Гиляров М.Ю., Борсук Д.А., Габай П.Г., Бурлева Е.П., Беленцов С.М., Бредихин Р.А., Сорока В.В., Крылов А.Ю., Баринов В.Е., Росуховский Д.А., Манджикян О.П., Шайдаков Е.В. Резолюция профессионального сообщества флебологов в отношении объема обследования пациентов перед миниинвазивными вмешательствами при варикозном расширении вен нижних конечностей. Амбулаторная хирургия. :169-183. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-02
For citation:
Fokin A.A., Bogachev V.Yu., Lobastov K.V., Gilyarov M.Yu., Borsuk D.A., Gabay P.G., Burleva E.P., Belentsov S.M., Bredikhin R.A., Soroka V.V., Krylov A.Yu., Barinov V.E., Rosukhovski D.A., Manjikian H.P., Shaydakov E.V. Resolution of the professional community of phlebologists regarding the examination of patients before minimally invasive interventions for varicose veins of the lower extremities. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). :169-183. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-02
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.