Введение. Дифференцированное применение коллагеновых повязок у пациентов с синдромом диабетической стопы. Синдром диабетической стопы сопровождается нарушением репаративных процессов и формированием хронических ран, что обосновывает применение биологически активных раневых покрытий.

Цель. Оценить эффективность применения коллагеновых повязок у пациентов с синдромом диабетической стопы.

Материалы и методы. В исследование включены 86 пациентов с синдромом диабетической стопы, имеющих послеоперационные гранулирующие раны. В зависимости от глубины раневого дефекта пациенты разделены на 2 группы: с поверхностными (≤5 мм) и глубокими (>5 мм) ранами. Внутри групп методом рандомизации выделены подгруппы, в которых применялись коллагеновые повязки различной толщины (2 и 8 мм). Оценка эффективности проводилась на основании динамики площади и глубины раны, а также изменения доли грануляционной ткани в течение 20 сут.

Результаты. Установлено, что применение коллагеновых повязок сопровождается достоверным улучшением всех планиметрических показателей заживления ран. В группе с поверхностными ранами различия между вариантами лечения были незначительными: уменьшение площади составило 55,6 и 53,6% соответственно. В группе с глубокими ранами применение повязок толщиной 8 мм обеспечивало более выраженное снижение глубины раны (63,2 против 47,3%) и максимальный прирост грануляционной ткани (151,1 против 102,7%) по сравнению с повязками толщиной 2 мм (p < 0,001).

Выводы. Дифференцированное применение коллагеновых повязок в зависимости от глубины раневого дефекта является эффективным подходом в лечении послеоперационных ран у пациентов с синдромом диабетической стопы. Использование более толстых коллагеновых повязок целесообразно при глубоких ранах, тогда как при поверхностных дефектах существенных различий в эффективности не выявлено.