Флебит является специфическим и распространенным осложнением цианоакрилатной облитерации (ЦАО) вен, однако его точное определение, механизмы развития, частота встречаемости и общепринятый подход к лечению до сих пор отсутствуют. Целью данного обзора явилась оценка частоты возникновения флебита целевой вены после ЦАО поверхностных вен при варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК) – цианоакрилатного флебита (ЦАФ), а также изучение подходов к диагностике и лечению данного осложнения. В марте 2025 г. был проведен систематический поиск и отбор литературы в базе данных PubMed, включавший оригинальные исследования с участием пациентов с ВБНК, которым была выполнена ЦАО, с сообщением о частоте развития ЦАФ в послеоперационном периоде. Первичной конечной точкой анализа являлось наличие подтвержденного флебита и/или флебитоподобной реакции со стороны целевой вены в соответствии с критериями оригинального исследования. Полученные данные были обобщены с использованием модели случайного эффекта. В соответствии со сформулированным поисковым запросом обнаружено 114 ссылок, из которых в анализ включены 24 полнотекстовые статьи, содержащие данные о результатах 27 362 ЦАО. Дополнительно включены данные собственного исследования по применению оригинальной цианоакрилатной композиции по методике «ВАКОВ» у 53 пациентов. По результатам метааналитического обобщения частота развития ЦАФ составила 11% (95% ДИ: 7–14%, гетерогенность: p < 0,0001; I² = 92,4%). Анализ подгрупп в зависимости от методики клеевой облитерации продемонстрировал достоверные различия по частоте развития ЦАФ при использовании технологий VariClose (Турция), VenaBlock (Турция) и VenaSeal (США): 4% (95% ДИ: 2–6%), 3% (95% ДИ: 0–5%) и 16% (95% ДИ: 11–21%) соответственно (p < 0,0001). Боль по ходу облитерированной вены, болезненность при пальпации, гиперемия и отек чаще всего встречались в качестве клинических проявлений флебита. Лечение ЦАФ отличалось высокой гетерогенностью и включало использование нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и антибиотиков. ЦАФ представляет собой частое специфическое осложнение ЦАО, встречающееся с частотой около 11%, при отсутствии однозначных критериев диагностики, а также единых подходов к лечению и профилактике.

Введение. Телеангиоэктазии и ретикулярные вены (класс C1 по CEAP) вызывают эстетический дискомфорт. Стандартная склеротерапия часто сопровождается побочными эффектами, такими как пигментация. Озоно-кислородная смесь предлагает альтернативу за счет окислительного повреждения эндотелия и оксигенации тканей.

Цель. Оценить эффективность и безопасность внутрисосудистой склерооблитерации телеангиоэктазий и сетчатого варикоза нижних конечностей с использованием озоно-кислородной газовой смеси.

Материалы и методы. В исследование включены 30 пациентов (25 женщин и 5 мужчин) с телеангиоэктазиями и ретикулярным варикозом (класс C1 по CEAP). Проводилась курсовая склеротерапия: внутрисосудистое введение медицинской озоно-кислородной смеси в пораженные внутрикожные вены с помощью микроиглы (концентрация озона составляла 70%). Процедуры выполняли амбулаторно 1 раз в нед.; среднее число сеансов на пациента составило 4,2 ± 1,1. Эффективность оценивали через 30 дней после завершения лечения по степени редукции сосудистой сетки и уровню удовлетворенности пациентов.

Результаты. У 93% пациентов (n = 28) достигнуто полное либо значительное (>75%) исчезновение телеангиоэктазий и ретикулярных вен после курса лечения. Ни у одного пациента не отмечено серьезных осложнений. Побочные эффекты ограничивались кратковременной эритемой, небольшим отеком и умеренной болезненностью в месте инъекций, проходившими самостоятельно. Гиперпигментация кожи, некрозы или рубцы не наблюдались. Косметический эффект признан высоким: 97% пациентов были удовлетворены результатом терапии.

Выводы. Инъекционная озоно-кислородная склерооблитерация телеангиоэктазий и сетчатого варикоза является эффективным и безопасным методом, обеспечивающим выраженный косметический результат при минимальной инвазивности. Метод не вызывает типичных побочных реакций, таких как пигментация или рубцевание, и расширяет возможности малоинвазивного лечения ранних стадий варикозной болезни, повышая качество жизни пациентов.