Preview

Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Гастроинтестинальная стромальная опухоль подвздошной кишки (случай из практики)

Полный текст:

Аннотация

В структуре злокачественных опухолей пищеварительного тракта рак тонкого кишечника составляет 2,1%. Среди новообразований тонкого кишечника встречается рак двенадцатиперстной кишки (около 50%), рак тонкого кишечника (30%) и рак подвздошной кишки (20%). Эти неэпителиальные поражения представляют собой гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО), обладающие индивидуальными гистологическими, иммуногистохимическими и молекулярно-генетическими признаками, что позволило их выделить в отдельную нозологическую форму. Диагностика ГИСО основана на использовании иммуногистохимичес-кого определения гиперэкспрессии клетками ГИСО тирозинкиназного рецептора с-KIT (CD117). Основными методами лечения ГИСО являются хирургия и химиотерапия. Наша статья вновь доказывает, что поставить диагноз рака тонкого кишечника очень трудная задача для врача. Нами был прооперирован пациент со злокачественной опухолью 4-й стадии. В то же время использование такого простого метода, как ультразвуковое исследование, позволило заподозрить патологию тонкого кишечника. После этого исследования была выполнена КТ брюшной полости. Ключом к успешному лечению является использование таких современных методов диагностики, как трансректальная эндоскопическая эхография таза и капсульная эндоскопия тонкого кишечника, позволяющие поставить правильный диагноз. Основным методом лечения является удаление опухоли ГИСО с иссечением лимфатических узлов и проведением химиотерапии (иматиниб).

Об авторах

Л. Д. Роман
Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов
Россия


К. Г. Шостка
Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия


А. З. Довгалюк
Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов
Россия


Р. М. Лукьянчук
Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия


А. А. Сахаров
Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия


Б. Л. Федотов
Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия


В. Г. Антон
Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия


А. А. Градусов
Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия


Список литературы

1. Анурова О.А., Снигур П.В., Филиппова Н.А., Сельчук В.Ю. Морфологическая характе ристика стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Арх. пат., 2006, 1: 68: 10-13.

2. ТММ классификация злокачественных опухолей. Под ред. Скобина Л.Х. и др. М.: Логосфера. 2011: 74-78.

3. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под ред. Переводчиковой Н.И. 3-изд., исправл. М.: Практическая медицина, 2013: 181-182.

4. Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST): Клиническая монография. Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2006. 40 с.

5. Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бодин Д.С., Янова О.Б. Заболевания желудка и двенад цатиперстной кишки. М.: Плаеда, 2011. 52 с.

6. Штурач И.П., Ермашкевич С.Н. Гастроинтестинальная стромальная опухоль двенадцатиперстной кишки. Новая хирургия, 2013, 1(21): 111-115.

7. CasaLi PG, BLay J-Y, on behalf of the ESMO/CONTICANET/EUROBONET. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and foLLow-up. Annals of Oncology, 2010, 21(suppL 5): v98-v102.

8. http://www.fgu-obp.ru/stat/hirur/newscard/difficuLt-cases/SLozhnye-sLuchai-v-abdom-inaLnoj-hirurgii/.


Для цитирования:


Роман Л.Д., Шостка К.Г., Довгалюк А.З., Лукьянчук Р.М., Сахаров А.А., Федотов Б.Л., Антон В.Г., Градусов А.А. Гастроинтестинальная стромальная опухоль подвздошной кишки (случай из практики). Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2017;(3-4):68-74.

For citation:


Roman L., Shostka K.G., Dovgaluk A.Z., Sakharov A.A., Lukyanchuk R.M., Fedotov B.L., Anton V.G., Gradusov A. Stromal gastrointestinal tumor of ileum (clinical case). Нospital-replacing technologies:Ambulatory surgery. 2017;(3-4):68-74. (In Russ.)

Просмотров: 73


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1477 (Print)
ISSN 2658-3542 (Online)