Инородные тела дистального отдела пищеварительной трубки: современное состояние проблемы

В статье рассматриваются важные аспекты, связанные с лечением пациентов с инородными телами дистальных отделов пищеварительной трубки. Были проанализированы наиболее значимые зарубежные и отечественные источники через поисковые системы https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/, https://www.elibrary.ru/ и https://cyberleninka.ru/ с использованием ключевых слов и их сочетаний: «инородное тело», «инородный предмет», «толстая кишка», «прямая кишка», «дистальный отдел пищеварительной трубки», «дистальный отдел пищеварительного тракта», «дистальный отдел желудочно-кишечного тракта». В последнее время отмечена тенденция к росту наблюдений инородных тел в дистальном отделе пищеварительной трубки. Зачастую при неверно выбранной лечебной тактике или при запоздалом обращении пациентов за медицинской помощью наличие инородного тела может быть причиной серьезных осложнений, что требует повышенного внимания со стороны медицинских работников. Обзор охватывает обсуждение широкого спектра проблем, возникающих при лечении данной группы пациентов. Представлены ключевые моменты классификации, освещены основные причины попадания и симптоматика у пациентов с наличием посторонних предметов в толстой кишке. Особое внимание уделено особенностям диагностики и лечения (от мануальной экстракции постороннего предмета через задний проход до лапаротомии с колотомией) пострадавших с инородными телами дистального отдела пищеварительного тракта. Проведено обсуждение принципов ведения пациентов после извлечения инородного предмета. Несмотря на достигнутые успехи в решении многочисленных вопросов, проблемы диагностики и выбора лечебной тактики при наличии инородных тел дистального отдела желудочно-кишечной трубки остаются актуальными и требуют дальнейшего изучения для улучшения результатов лечения пациентов.

1. Бабаева АА. Множественные инородные тела желудочно-кишечного тракта (клиническое наблюдение). Вестник новых медицинских технологий. 2014;8(1):1–7. https://doi.org/10.12737/6009.

2. Ильканич АЯ, Маркарьян ДР, Гарманова ТН, Корженевский ВК, Асутаев ШД, Боцула ОН, Сурин ВВ. Инородные тела прямой кишки: клинический опыт. Хирургическая практика. 2024;9(3):78–91. https://doi.org/10.5922/2223-2427-2024-9-3-7.

3. Huang C, Long Q, Li J. The removal of a foreign body from the rectum using a condom. Asian J Surg. 2021;44(6):881–882. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2021.03.041.

4. Fritz S, Killguss H, Schaudt A, Sommer CM, Richter GM, Belle S et al. Proposal of an algorithm for the management of rectally inserted foreign bodies: a surgical single-center experience with review of the literature. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(6):2499–2508. https://doi.org/10.1007/s00423-022-02571-z.

5. Хубезов АТ, Васин ВА, Хубезов ДА, Подъяблонский АВ. Тактика хирургического вмешательства при повреждениях прямой кишки. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2000;(1-2):171–173. Режим доступа: https://www.med-click. ru/uploads/files/docs/taktika-hirurgicheskogo-vmeshatelstva-pri-povrezhdeniyah-pryamoy-kishki.pdf.

6. Ривкин ВЛ, Чепуре Е. Ранения мирного времени и инородные тела прямой кишки. Состояние проблемы. Амбулаторная хирургия. 2014;(3-4): 29–34. Режим доступа: https://elibrary.ru/vksroj.

7. Tofigh AM, Salimi S, Nematihonar B, Bagherpour JZ, Negin F, Qaderi P. Foreign bodies in the rectum: Three case reports of sexual violence. Ann Med Surg. 2022;78:103695. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103695.

8. Даминова НМ, Нурматова МА. Оптимизация тактики диагностики и лечения больных с инородными телами прямой кишки. Вестник Авиценны. 2014;(4):60–64. Режим доступа: https://doi.org/10.25005/2074-0581-2014-16-4-60-64.

9. Grossi AELMT, Rodriguez JER, de Freitas Sousa AA, Machado DAB, de Albuquerque VVML, de Macedo FPPC et al. Management of unusual rectal foreign body – Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2022;94:107051. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107051.

10. O’Farrell E, Chowdhury A, Havelka EM, Shrestha A. Rectal Foreign Bodies: Surgical Management and the Impact of Psychiatric Illness. Cureus. 2022;14(7):e26774. https://doi.org/10.7759/cureus.26774.

11. Bhasin S, Williams JG. Rectal foreign body removal: increasing incidence and cost to the NHS. Ann R Coll Surg Engl. 2021;103(10):734–737. https://doi.org/10.1308/rcsann.2020.7129.

12. Zhao B, Roper MT, Tomassi MJ, Wenger SJ, Klaristenfeld D. Techniques for the extraction of high rectal foreign bodies by transanal minimally invasive surgery. Tech Coloproctol. 2021;25(3):339–342. https://doi.org/10.1007/s10151-020-02396-2.

13. Королев МП, Антипова МВ, Дробязгин ЕА, Захаренко АА, Мешков АВ, Михин АИ и др. Инородное тело в пищеварительном тракте. Возрастная группа: взрослые и дети. Основные позиции национальных клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения в декабре 2021 г. Эндоскопическая хирургия. 2022;28(3):5–21. https://doi.org/10.17116/endoskop2022280315.

14. Давидов МИ. Инородное тело толстой кишки (клиническое наблюдение). Колопроктология. 2023;22(4):99–103. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-4-99-103.

15. Pang WS, Tan JH, Tan HCL, Tan JKG. Case series of retained rectal foreign body. A Malaysian experience. Malays Fam Physician. 2021;16(2):78–82. https://doi.org/10.51866/cr1087.

16. Ngu NLY, Karp J, Taylor K. Patient characteristics, outcomes and hospital-level healthcare costs of foreign body ingestion from an Australian, non-prison referral centre. BMJ Open Gastroenterol. 2023;10(1):e001087. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2022-001087.

17. Maddah G, Abdollahi A, Tavassoli A, Mashhadi MTR, Mehri A, Etezadpour M. An uncommon problem: Overcoming the challenges of rectal foreign bodies-A case series and literature review. Clin Case Rep. 2023;11(12):e8313. https://doi.org/10.1002/ccr3.8313.

18. Khan S, Khan S, Chalgari T, Akhtar R, Asad M, Kumar B. Case Series: Removal of Rectal Foreign Bodies. Cureus. 2021;13(2):e13234. https://doi.org/10.7759/cureus.13234.

19. Patel S, Gillett C. Rectal Foreign Body: An Unusual Case of Self-Harm. Cureus. 2024;16(9):e69277. https://doi.org/10.7759/cureus.69277.

20. Стяжкина СН, Климентов МН, Мухаметзянов РР, Минниярова АИ. Инородные тела прямой кишки. Colloquium-journal. 2020;(13-2): 51–53. Режим доступа: https://elibrary.ru/fydrev.

21. Athamnah MN, Rabai NA, Al Azzam HSO. Rectal foreign body, an impacted plastic ball: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2021;87:106404. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106404.

22. Семионкин ЕИ, Луканин РВ, Огорельцев АЮ, Родимов СВ, Юдина ЕА, Серебрянский ПВ и др. Редкие инородные тела кишечника. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2022;17(2):135–137. https://doi.org/10.25881/20728255_2022_17_2_135.

23. Lian C, Hou JG, Wang J, Liu XJ, Li XL. An unusual rectal foreign body: A sundried corn-stick. Trop Doct. 2023;53(2):307–308. https://doi.org/10.1177/00494755231159758.

24. Pan X, Sun K, Lin S, Xu L. Endoscopic extraction of a large spherical foreign body in rectum：A case report. Asian J Surg. 2024;47(7): 3133–3134. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2024.04.004.

25. Borges Chaves C, Santos L, Mendes S, Figueiredo P. A long rectal foreign body successfully removed after colonoscopy. Rev Esp Enferm Dig. 2024. https://doi.org/10.17235/reed.2024.10251/2024.

26. Бутырский АГ, Шерендак СА, Аметов АУ, Новодранов ВВ. Редкий случай инородного тела прямой кишки. Таврический медико-биологический вестник. 2022;25(1):70–74. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/redkiy-sluchay-inorodnogo-tela-tolstoy-kishki.

27. Chilakamarry S, Klipfel AA. Novel Approach to Removal of Rectal Foreign Bodies. Dis Colon Rectum. 2021;64(6):e368–e370. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000002048.

28. Шугаев АИ, Ерастов АМ, Дворянкин ДВ. Травма прямой кишки в мирное время (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2013;(1):127–133. Режим доступа: https://elibrary.ru/pynvkv.

29. Loria A, Marianetti I, Cook CA, Melucci AD, Ghaffar A, Juviler P et al. Epidemiology and healthcare utilization for rectal foreign bodies in United States adults, 2012–2021. Am J Emerg Med. 2023;69:76–82. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2023.03.041.

30. Бутырский АГ, Новодранов ВВ, Кужекина ЮС, Хилько СС. Перианальный абсцесс, вызванный инородным телом. Таврический медико-биологический вестник. 2020;23(1):124–127. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/perianalnyy-abstsess-vyzvannyyinorodnym-telom.

31. Yang Z, Xin P, Zhou S, Zhou C, He X, Bao G. Systematic review of rectal foreign bodies in older men: humanistic care and a novel challenge for society. Ann Transl Med. 2022;10(4):164. https://doi.org/10.21037/atm-22-103.

32. Soga K, Kassai K, Itani K. Complete endoscopic removal of a hemorrhoid medication tube as an anorectal foreign body. Dig Endosc. 2020;32(1):e9–e10. https://doi.org/10.1111/den.13533.

33. Карпова ИЮ, Стриженок ДС, Гребченко ОА, Борискина ОС. Множественные инородные тела желудочно-кишечного тракта: диагностика, лечение (клинический случай). Медицинский aльманах. 2023;(3):94–97. Режим доступа: https://elibrary.ru/lrnadh.

34. Давидов МИ, Владимирский ЕВ, Никонова ОЕ. Классификация, клиника и диагностика инородных тел прямой кишки. Дневник Казанской медицинской школы. 2018;(1):6–11. Режим доступа: https://elibrary.ru/ywzgju.

35. Берещенко ВВ, Лазаревич ДВ, Гончаров НН, Ходанович ПВ. Эндоскопическое извлечение внутриматочной спирали из просвета сигмовидной кишки. Проблемы здоровья и экологии. 2022;19(1):145–150. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-1-19.

36. Shaban Y, Elkbuli A, Ovakimyan V, Wobing R, Boneva D, McKenney M, Hai S. Rectal foreign body causing perforation: Case report and literature review. Ann Med Surg. 2019;47:66–69. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.10.005.

37. Moniruddin ABM, Ferdaus B, Khan RMd, Rafique R, Hasan T, Chowdhury S, Rouf MA. Colorectal and anorectal foreign bodies. KYAMC J. 2024;14(24):240–245. https://doi.org/10.3329/kyamcj.v14i04.73069.

38. Tofigh AM, Salimi S, Nematihonar B, Bagherpour JaZ, Negin F, Qaderi P. Foreign bodies in the rectum: three case reports of sexual violence. Ann Med Surg. 2022;78:103695. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103695.

39. Grantham JP, Hii A, Bright T, Liu D. Successful Expulsion of a Golf Ball from the Sigmoid Colon Using Volume Laxatives. Case Rep Surg. 2023;2023:5841246. https://doi.org/10.1155/2023/5841246.

40. Fu S, Mao Y, Yu Y, Hu B, Li B. A Novel Technique for Endoscopic Removal of a Large Foreign Body Incarcerated in the Colon Using a Modified Diameter-Adjustable Snare. Am J Gastroenterol. 2022;117(12):1906. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001891.

41. Coskun A, Erkan N, Yakan S, Yıldirim M, Cengiz F. Management of rectal foreign bodies. World J Emerg Surg. 2013;8(11):1–5. https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-11.

42. Shah KJ, Patel D, Patel Ja, Shah N. Accidental ingestion of large foreign body retained at recto sigmoid junction: A rare case report. IP J Surg Allied Sci. 2022;4(2):59–62. https://doi.org/10.18231/j.jsas.2022.012.

43. Müller KE, Arató A, Lakatos PL, Papp M, Veres G. Foreign body impaction in the sigmoid colon: a twenty euro bet. World J Gastroenterol. 2013;19(24):3892–3894. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i24.3892.

44. Ho ChCh, Su YJa. Retained pesticide bootle in the rectum. Dubai Med J. 2023;6(1):54–56. https://doi.org/10.1159/000525693.

45. Sutton Z, Ballal H, Menon T. Silicone cast of the colon: management of an unusual colorectal foreign body. ANZ J Surg. 2020;90(11): 2372–2374. https://doi.org/10.1111/ans.15759.