Местное лечение экхимозов после комбинированной чрескожной лазерной коагуляции и склеротерапии
https://doi.org/10.21518/akh2025-054
Аннотация
Введение. Комбинированная методика чрескожной лазерной коагуляции и склеротерапии имеет широкое распространение благодаря высокой эффективности устранения телеангиэктазий и ретикулярных вен. Однако эта методика может сопровождаться формированием экхимозов различной площади, что снижает комфорт и удовлетворенность пациентов лечением.
Цель. Оценить эффективность применения топического комбинированного флеботропного препарата в форме геля в качестве постпроцедурного лечения экхимозов после комбинированной склеротерапии с чрескожной лазерной коагуляцией ретикулярных вен и телеангиэктазий на нижних конечностях.
Материалы и методы. Проведено пилотное парное контролируемое исследование, включавшее 11 пациентов женского пола в возрасте от 29 до 55 лет (средний возраст 42,0 ± 9,8 года). После комбинированной склеротерапии и чрескожной лазерной коагуляции на одну конечность наносился препарат Детрагель® в течение 14 дней, контралатеральная конечность служила контролем. Площадь экхимозов оценивалась на 3-й и 17-й день.
Результаты. К 17-му дню площадь экхимозов в группе применения топического комбинированного флеботропного препарата в форме геля снизилась с 59,1 ± 11,4 до 12,8 ± 5,4 см², а в контрольной – с 61,1 ± 8,6 до 31,4 ± 7,0 см² (p < 0,001). Удовлетворенность пациентов лечением Детрагелем составила 4,9 балла, врачом – 4,2 балла.
Выводы. Применение топического комбинированного флеботропного препарата в форме геля (гепарин натрия, фосфолипиды, эсцин) достоверно снижает площадь экхимозов и повышает удовлетворенность пациентов лечением.
Ключевые слова
экхимоз,
склеротерапия,
чрескожная лазерная коагуляция,
Nd:YAG 1064 нм,
CLACS,
КЛАКС,
эсцин,
гепарин,
эссенциальные фосфолипиды
Об авторе
О. П. Манджикян
Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева
Россия
Россия
Манджикян Овсеп Петросович, сердечно-сосудистый хирург, руководитель флебологической службы, заведующий стационаром кратковременного пребывания по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»,
129327, Москва, ул. Ленская, д. 15
Список литературы
1. Богачев ВЮ, Болдин БВ, Туркин ПЮ, Лобанов ВН. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(4):102–107. https://doi.org/10.33529/ANGIO2019405.
2. Савельева МИ, Сычев ДА. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1):40–49. https://doi.org/10.17116/flebo201812140-49.
3. Fonseca MM, Mocelin FJ, Grill MH, Gianesini S, Miyake K, Argenta R, Pereira AH. Nd:Yag laser combined with injection sclerotherapy in the treatment of reticular veins and telangiectasias (CLaCS method): A triple-blind randomized clinical trial comparing two sclerosing agents associated with same laser patterns. Phlebology. 2023;38(3):165–171. https://doi.org/10.1177/02683555231153533.
4. Богачев ВЮ, Болдин БВ, Туркин ПЮ. Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе – трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ. 2018;(6-2):61–65. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/angiologiya/Sovremennaya_terapiya_hronicheskih_zabolevaniy_ven_nighnih_konechnostey_v_fokuse_transdermalynye_flebotropnye_preparaty.
5. Wetzel D, Menke W, Dieter R, Smasal V, Giannetti B, Bulitta M. Escin/diethylammonium salicylate/heparin combination gels for the topical treatment of acute impact injuries: a randomised, double blind, placebo controlled, multicentre study. Br J Sports Med. 2002;36(3):183–188. https://doi.org/10.1136/bjsm.36.3.183.
6. Cesarone MR, Ricci A, Di Renzo A, Belcaro G, Dugall M. Efficacy of topical treatment with aescin + essential phospholipids gel on capillary fragility. Angiology. 2004;55(Suppl. 1):S23–S25. https://doi.org/10.1177/000331970405500606.
7. Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019;13:3425–3437. https://doi.org/10.2147/DDDT.S207720.
8. Илюхин ЕА, Булатов ВЛ, Гальченко МИ. Точность и воспроизводимость измерения площади фантомных поражений кожи неправильной формы с помощью мобильного приложения LesionMeter. Флебология. 2020;14(4):266–274. https://doi.org/10.17116/flebo202014041266.
9. Incandela L, Belcaro G, Cesarone MR, De Sanctis MT, Griffin M. Microvascular alterations in diabetic microangiopathy: topical treatment with Essaven gel-a placebo-controlled, randomized study. Angiology. 2001;52(Suppl. 3):S35–S41. https://doi.org/10.1177/0003319701052003S08
10. Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001;44(3):183–193. https://doi.org/10.1006/phrs.2001.0847.
11. Сенин АА, Гаврилов ВА, Абляев ФХ. Гель на основе гепарина, эсцина и эссенциальных фосфолипидов как компонент комплексной терапии в раннем послеоперационном периоде у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Амбулаторная хирургия. 2025;22(1):206–212. https://doi.org/10.21518/akh2025-026.
Рецензия
Для цитирования:
Манджикян О.П. Местное лечение экхимозов после комбинированной чрескожной лазерной коагуляции и склеротерапии. Амбулаторная хирургия. 2025;22(2):93-96. https://doi.org/10.21518/akh2025-054
For citation:
Manjikian H.P. Local treatment of ecchymosis after combined percutaneous laser coagulation and sclerotherapy. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2025;22(2):93-96. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/akh2025-054
Просмотров:
15
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.
Послать статью по эл. почте 