Обнаружение фрагмента радиального световода при лучевой диагностике патологии коленного сустава
https://doi.org/10.21518/akh2025-027
Аннотация
В настоящем материале представлен клинический случай обнаружения фрагмента рабочей части (колбы) радиального световода в подкожно-жировой клетчатке верхней трети голени при лучевых методах диагностики патологии коленного сустава спустя 8 лет после эндовенозной лазерной облитерации большой подкожной вены. В силу умеренного дискомфорта в этой зоне инкапсулированный осколок был удален из небольшого разреза без последующих осложнений. Редкость произошедшего и в большей степени рентгенологическая картина вызвали интерес и обусловили актуальность публикации. Накопленный опыт и текущий пример позволяют рекомендовать обязательную интраоперационную элиминацию фрагментов ввиду возможной локальной болезненности или как минимум лигирование вены выше произошедшего события в целях профилактики потенциальной материальной эмболии с последующим наблюдением и принятием соответствующих решений. В регламенте коагуляции лечебно-профилактических учреждений необходимо предписывать прецизионный осмотр целостности рабочего устройства как до, так и после вмешательства.
Об авторах
Д. А. Борсук
Южно-Уральский государственный медицинский университет;
Казахстанско-Российский медицинский университет
Казахстан
Казахстан
Борсук Денис Александрович, д.м.н., ассистент кафедры хирургии Института дополнительного профессионального образования, 454141, Челябинск, ул. Воровского, д. 64;
профессор, 050004, Алматы, ул. Абылай Хана, д. 51/53
Р. А. Таурагинский
ООО «Флебоцентр Калининград»
Россия
Россия
Таурагинский Роман Александрович, врач – сосудистый хирург научно-исследовательской лаборатории венозной гемодинамики,
236016, Калининград, ул. Фрунзе, д. 51
А. А. Фокин
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Фокин Алексей Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии Института дополнительного профессионального образования,
454141, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Список литературы
1. Апханова ТВ, Булатов ВЛ, Вахратьян ПЕ, Волков АМ, Волков АС, Гаврилов ЕК и др. Варикозное расширение вен нижних конечностей: клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://phlebounion.ru/recommendations#header-61.
2. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, Baekgaard N, Black S, Blomgren L et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024.
3. Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, Meissner MH, Almeida J, Brown KR et al. The 2022 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part I. Duplex Scanning and Treatment of Superficial Truncal Reflux: Endorsed by the Society for Vascular Medicine and the International Union of Phlebology. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11(2):231–261.e6. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2022.09.004.
4. Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, Meissner MH, Almeida J, Brown KR et al. The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part II: Endorsed by the Society of Interventional Radiology and the Society for Vascular Medicine. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(1):101670. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2023.08.011.
5. Gianesini S, Obi A, Onida S, Baccellieri D, Bissacco D, Borsuk D et al. Global guidelines trends and controversies in lower limb venous and lymphatic disease: Narrative literature revision and experts’ opinions following the vWINter international meeting in Phlebology, Lymphology & Aesthetics, 23–25 January 2019. Phlebology. 2019;34(1 Suppl):4–66. https://doi.org/10.1177/0268355519870690.
6. Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N, Comerota A, de Maeseneer M, Eklof B et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part II. Int Angiol. 2020;39(3):175–240. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.20.04388-6.
7. Gloviczki P, Dalsing M, Gloviczki M, Lurie F, Moneta G, Shortell C, Wakefield T. Handbook of Venous and Lymphatic Disorders. Guidelines of the American Venous Forum. 5th Edition. Boca Raton.: CRC Press; 2024. 894 p. https://doi.org/10.1201/9781003328971.
8. Proebstle TM, Alm BJ, Göckeritz O, Wenzel C, Noppeney T, Lebard C et al. Five-year results from the prospective European multicentre cohort study on radiofrequency segmental thermal ablation for incompetent great saphenous veins. Br J Surg. 2015;102(3):212–218. https://doi.org/10.1002/bjs.9679.
9. Borsuk DA, Fokin AA, Lobastov KV, Tauraginskii RA, Zhdanov KO, Zolotov AV et al. A randomized clinical trial to assess the impact of laser power with constant linear endovenous energy density on outcomes of endovenous laser ablation (SLEDGE trial). J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11(5):946–953. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2023.03.020.
10. Malskat WSJ, Engels LK, Hollestein LM, Nijsten T, van den Bos RR. Commonly Used Endovenous Laser Ablation (EVLA) Parameters Do Not Influence Efficacy: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019;58(2):230–242. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2018.10.036.
11. Kürşat Bozkurt A, Lawaetz M, Danielsson G, Lazaris AM, Pavlovic M, Olariu S, Rasmussen L. European College of Phlebology guideline for truncal ablation. Phlebology. 2020;35(2):73–83. https://doi.org/10.1177/0268355519857362.
12. Shepherd AC, Gohel MS, Brown LC, Metcalfe MJ, Hamish M, Davies AH. Randomized clinical trial of VNUS ClosureFAST radiofrequency ablation versus laser for varicose veins. Br J Surg. 2010;97(6):810–818. https://doi.org/10.1002/bjs.7091.
13. Woźniak W, Mlosek RK, Ciostek P. Complications and Failure of Endovenous Laser Ablation and Radiofrequency Ablation Procedures in Patients With Lower Extremity Varicose Veins in a 5-Year Follow-Up. Vasc Endovascular Surg. 2016;50(7):475–483. https://doi.org/10.1177/1538574416671247.
14. Pavlović MD, Schuller-Petrović S, Pichot O, Rabe E, Maurins U, Morrison N, Pannier F. Guidelines of the First International Consensus Conference on Endovenous Thermal Ablation for Varicose Vein Disease – ETAV Consensus Meeting 2012. Phlebology. 2015;30(4):257–273. https://doi.org/10.1177/0268355514524568.
15. Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, Tugwell P et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017;89:218–235. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026.
16. Scurr JRH, Martin J, How TV, Gambardella I, Brennan JA. Retained Laser Fibre Following Endovenous Laser Ablation. EJVES Extra. 2007;13(2):30–32. https://doi.org/10.1016/j.ejvsextra.2006.11.001.
17. Mazayshvili K, Akimov S. Early complications of endovenous laser ablation. Int Angiol. 2019;38(2):96–101. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.19.04097-5.
18. Dermody M, O’Donnell TF, Balk EM. Complications of endovenous ablation in randomized controlled trials. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2013;1(4):427–436.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2013.04.007.
19. Malgor RD, Gasparis AP, Labropoulos N. Morbidity and mortality after thermal venous ablations. Int Angiol. 2016;35(1):57–61. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25673309.
20. Борсук ДА, Фокин АА. Пути улучшения результатов миниинвазивного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. М.: ДПК; 2023. 300 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/sdacxx.
Рецензия
Для цитирования:
Борсук Д.А., Таурагинский Р.А., Фокин А.А. Обнаружение фрагмента радиального световода при лучевой диагностике патологии коленного сустава. Амбулаторная хирургия. 2025;22(1):213-218. https://doi.org/10.21518/akh2025-027
For citation:
Borsuk D.A., Tauraginskii R.A., Fokin A.A. Radial fiber fragment detection during radiological diagnostics of a knee. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2025;22(1):213-218. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/akh2025-027
Просмотров:
500
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.
Послать статью по эл. почте 