Оценка эффективности средств для комплексного ухода за кожей анальной области при консервативном лечении больных с геморроем и анальной трещиной

Введение. Геморрой является одной из самых распространенных проктологических патологий, поражающей значительную часть взрослого населения. В последние годы внимание уделяется разработке консервативных методов лечения, которые позволяют минимизировать инвазивные вмешательства, сохраняя при этом высокую эффективность.

Цель. Оценить эффективность и безопасность использования средств для комплексного ухода за кожей анальной области Престогель® в качестве дополнения к стандартной терапии при лечении геморроя и анальных трещин.

Материалы и методы. Исследование включало двухцентровой проспективный сравнительный анализ 218 пациентов: контрольная группа включала 110 (50,5%) пациентов, которые получали лечение, включающее диетотерапию, базисную фармакотерапию с использованием системных и местных лекарственных средств для купирования симптомов; основная группа – 108 (49,5%) пациентов получали равноценную с основной группой базисную терапию в сочетании с использованием средств для комплексного ухода за кожей анальной области Престогель® .

Результаты. Результаты исследования продемонстрировали значительное преимущество применения средств для комплексного ухода за кожей анальной области Престогель® в сочетании с базисной терапией по сравнению с одной только стандартной терапией. Основная группа показала более выраженный регресс симптомов, включая боль, кровотечение, зуд и жжение, на всех этапах исследования. Наибольшее различие между группами наблюдалось к 14-му дню лечения, что подтверждает эффективность Престогель® в ускорении устранения симптомов заболевания.

Обсуждение. Современные методы консервативного лечения геморроя включают применение препаратов системного и местного действия. С различной эффективностью применяются венотоники, пищевые волокна, суппозитории с натуральными компонентами, мази с кортикостероидами и анестетиками. Наше исследование показало быстрый и выраженный эффект в снижении таких симптомов, как боль, зуд и кровотечение при использовании средства для комплексного ухода за кожей анальной области Престогель®.

Выводы. Средства для комплексного ухода за кожей анальной области Престогель® могут быть использованы в качестве рационального дополнения к базисной консервативной терапии пациентов с острым и хроническим геморроем, анальной трещиной, а также могут быть рекомендованы для рутинного применения в повседневной клинической практике.

1. Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024;67(5):614-623. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000003276.

2. Gallo G, Sacco R, Sammarco G. Epidemiology of hemorrhoidal disease. In: Ratto C, Parello A, Litta F (eds). Hemorrhoids Coloproctology. Cham: Springer; 2018, pp. P. 3–7. https://doi.org/10.1007/978-3-319-53357-5_1.

3. Lyle V, Young CJ. Anal fissures: An update on treatment options. Aust J Gen Pract. 2024;53(1-2):33–35. https://doi.org/10.31128/AJGP/05-23-6843.

4. De Schepper H, Coremans G, Denis MA, Dewint P, Duinslaeger M, Gijsen I et al. Belgian consensus guideline on the management of hemorrhoidal disease. Acta Gastroenterol Belg. 2021;84:101–120. https://doi.org/10.51821/84.1.497.

5. Gallo G, Martellucci J, Sturiale A, Clerico G, Milito G, Marino F et al. Consensus Statement of the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR): management and treatment of hemorrhoidal disease. Tech Coloproctol. 2020;24(2):145–164. https://doi.org/10.1007/s10151-020-02149-1.

6. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, Jongen J, Altomare DF, Qvist N et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. https://doi.org/10.1111/codi.14975.

7. Алиев ФШ, Ачкасов СИ, Башанкаев БН, Благодарный ЛА, Вышегородцев ДВ, Григорьев ЕГ и др. Клинические рекомендации «Геморрой». Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/178_2.

8. Pandey R, Mishra A. Antibacterial activities of crude extract of Aloe barbadensis to clinically isolated bacterial pathogens. Appl Biochem Biotechnol. 2010;160(5):1356–1361. https://doi.org/10.1007/s12010-009-8577-0.

9. He K. Aloe vera: Chemistry, Major Chemical Components, Quantification, and Molecular Weight Determination of Polysaccharides. J AOAC Int. 2018;101(6):1709–1710. https://doi.org/10.5740/jaoacint.18-0118.

10. Chiu I, Heesters BA, Ghasemlou N, Von Hehn C, Zhao F, Tran J et al. Bacteria activate sensory neurons that modulate pain and inflammation. Nature. 2013;501(7465):52–57. https://doi.org/10.1038/nature12479.

11. Swamy MK, Sinniah UR. A Comprehensive Review on the Phytochemical Constituents and Pharmacological Activities of Pogostemon cablin Benth.: An Aromatic Medicinal Plant of Industrial Importance. Molecules. 2015;20(5):8521–8547. https://doi.org/10.3390/molecules20058521.

12. Kapétanidis I, Winkelmann H, Mirimanoff A. Microchemical analysis of isomenthone in volatile oil of “Geranium roast”. Pharm Acta Helv. 1971;46(5):263–268. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5105420/.

13. Kotaka T, Kimura S, Kashiwayanagi M, Iwamoto J. Camphor induces cold and warm sensations with increases in skin and muscle blood flow in human. Biol Pharm Bull. 2014;37(12):1913–1918. https://doi.org/10.1248/bpb.b14-00442.

14. Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD004322. https://doi.org/10.1002/14651858.cd004322.pub3.

15. Giua C, Minerba L, Piras A, Floris N, Romano F, Sifac G. The effect of sucralfate-containing ointment on quality oflife in people with symptoms associated with haemorrhoidal disease and its complications: the results of the EMOCARE survey. Acta Biomed. 2021;92(1):e2021029. https://doi.org/10.23750/abm.v92i1.11309.

16. McRae MP. Effectiveness of Fiber Supplementation for Constipation, Weight Loss, and Supporting Gastrointestinal Function: A Narrative Review of Meta-Analyses. J Chiropr Med. 2020;19(1):58–64. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2019.10.008.

17. Шелыгин ЮА, Титов АЮ, Благодарный ЛА и др. Геморрой. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022.

18. Абрицова МВ. Оптимальный выбор в терапии острого геморроя. Амбулаторная хирургия. 2019;(1–2):118–123. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-118-123.