Опыт применения гомеопатической мази при лечении пациентов с анальным зудом

Введение. Анальный зуд, или зуд в области анального канала и прямой кишки, является распространенным колопроктологическим заболеванием, которое встречается у 5% населения развитых стран. Лечение заключается в гигиене и применении топических стероидов, антибактериальных и противогрибковых средств. Общепринятого подхода к лечению не разработано.

Цель. Изучить эффективность применения гомеопатической мази в лечении пациентов с анальным зудом.

Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное рандомизированное исследование в специализированном консультативном центре клиник Самарского государственного медицинского университета. В исследование включено 96 пациентов с анальным зудом без грибкового поражения перианальной кожи и сопутствующей гнойной патологии. В основной группе (n = 46) лечение проводили с применением гомеопатической мази в перианальной области 2–3 раза в день в течение 14 дней. В контрольной группе (n = 50) лечение проводилось топическими стероидными мазями 2–3 раза в день в течение 14 дней.

Результаты и обсуждения. Из полученных данных нового терапевтического подхода – применения гомеопатической мази на основе календулы, гамамелиса, эскулюса, ментола и оксид цинка следует, что ее применение не уступает по эффективности применению топических стероидных мазей как по снижению интенсивности симптомов заболевания (t-критерий Стьюдента = 0,35; p > 0,05 и t-критерий Стьюдента = 0,28; p > 0,05), так и по количеству рецидивов (χ² = 0,535; p > 0,05).

Выводы. Использование гомеопатической мази для местного применения представляется новым многообещающим средством для лечения пациентов с анальным зудом и не уступает по своей эффективности топическим стероидным мазям.

1. Хрянин АА, Маркарьян ДР, Гарманова ТН, Бочарова ВК. Перианальный зуд: возможные причины и тактика ведения пациентов. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(6):891–898. https://doi.org/10.17116/klinderma202019061891.

2. Hanno R, Murphy P. Pruritus Ani: Classification and Management. Dermatologic Clinics. 1987;5:811–816. https://doi.org/10.1016/S07338635(18)30725-3.

3. Billingham RP. Expert Commentary on Causes and Management of Pruritus Ani. Dis Colon Rectum. 2023;66(1):13–14. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000002662.

4. Ansari P. Pruritus Ani. Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(1):38–42. https://doi.org/10.1055/s-0035-1570391.

5. Ortega AE, Delgadillo X. Idiopathic Pruritus Ani and Acute Perianal Dermatitis. Clin Colon Rectal Surg. 2019;32(5):327–332. https://doi.org/10.1055/s-0039-1687827.

6. Sullivan ES, Garnjobst WM. Symposium on colon and anorectal surgery. Pruritus ani: a practical approach. Surg Clin North Am. 1978;58:505–512. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(16)41533-1.

7. Chaudry V, Bastawrous A. Idiopathic pruritus ani. Semin Colon Rectal Surg. 2003;14:196–202. https://doi.org/10.1053/j.scrs.2004.03.004.

8. Кунафин АС, Казаков МВ, Хидиятов ИИ, Казаков НМ. Опыт лечения идиопатического анального зуда в амбулаторной колопроктологии. Медицинская наука и образование Урала. 2008;9(3):149–150. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/tslcrh.

9. Smith LE, Henrichs D, McCullah RD. Prospective studies on the etiology and treatment of pruritus ani. Dis Colon Rectum. 1982;25:358–363. https://doi.org/10.1007/BF02553616.

10. Nasseri YY, Osborne MC. Pruritus ani: diagnosis and treatment. Gastroenterol Clin North Am. 2013;42(4):801–813. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2013.09.002.

11. Siddiqi S, Vijay V, Ward M, Warren S. Pruritus ani. Ann R Coll Surg. 2008;90:457–463. https://doi.org/10.1308/003588408X317940.

12. Jakubauskas M, Dulskas A. Evaluation, management and future perspectives of anal pruritus: a narrative review. Eur J Med Res. 2023;28(1):57. https://doi.org/10.1186/s40001-023-01018-5.

13. Markell KW, Billingham RP. Pruritus ani: etiology and management. Surg Clin North Am. 2010;90(1):125–135. https://doi.org/10.1016/j.suc.2009.09.007.

14. Hadasik K, Arasiewicz H, Brzezińska-Wcisło L. Assessment of the anxiety and depression among patients with idiopathic pruritus ani. Postepy Dermatol Alergol. 2021;38(4):689–693. https://doi.org/10.5114/ada.2021.108906.

15. Белик БМ, Ковалев АН. Опыт применения гомеопатической мази при консервативном лечении острого геморроя в амбулаторных условиях. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):98–106. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-98-106.

16. Song SG, Kim SH. Pruritus ani. Coloproctology. 2011;27:54–57. https://doi.org/10.3393/jksc.2011.27.2.54.

17. Chung MK, Campbell JN. Use of capsaicin to treat pain: mechanistic and therapeutic considerations. Pharmaceuticals. 2016;4:66–86. https://doi.org/10.3390/ph9040066.

18. Felemovicius I, Ganz RA, Saremi M, Christopfel W. SOOTHER TRIAL: Observational study of an over-the-counter ointment to heal anal itch. Front Med (Lausanne). 2022;9:883–890. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.890883.

19. Pata F, Pellino G, Nardo B. Pruritus Ani: Dealing With a Multiface Disease. Dis Colon Rectum. 2023;66(11):e1140. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000003005.