Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Лечение ран укусов собак: наш протокол и опыт раннего хирургического вмешательства

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-128-133

Полный текст:

Аннотация

Травмы от укусов собак являются серьезной причиной заболеваемости и смертности. Традиционно предлагалось оставлять раны открытыми из-за вероятного повышенного риска инфекций и возникновения бешенства при наложении швов. Недавние публикации показывают, что первичное закрытие раны не всегда влияет на повышенную вероятность инфицирования, но определенно способствует улучшению качества рубца. Мы представляем наш опыт и протокол первичного закрытия всех ран от укусов собак. С марта 2020 г. по февраль 2021 г. были включены 10 пациентов различного возраста, поступившие в отделение неотложной помощи нашей больницы в течение 48 часов после травмы, с укусом собаки категории 3, с повреждением эпидермиса и дермы. Каждому пациенту вводили первую дозу антирабической вакцины (нулевую дозу) для активной иммунизации, а также внутримышечно вводили противостолбнячную инъекцию. Средний возраст пациентов в нашем исследовании составил 20,9 в диапазоне от 2 до 90 лет. Только у 2/10 пациентов развились инфекции, которые лечились консервативно с помощью дренажа абсцесса и назначения антибактериальных препаратов. Все остальные пациенты выздоровели без осложнений. Первичное закрытие ран от укусов собак в сочетании с санацией, достаточным орошением, обработкой повидон-йодом и введением антибиотиков привело к улучшению косметического вида рубца без увеличения частоты инфекций.

Об авторах

С. Джайн
Медицинский колледж и больница Гуру Гобинда Сингха
Индия

Сумит Джейн - бакалавр медицины и бакалавр хирургии, магистр общей хирургии, магистр пластической хирургии, доцент (кафедра пластической хирургии).

Садик-роуд, Фаридкот, Пенджаб



С. Сингла
Медицинский колледж и больница Гуру Гобинда Сингха
Индия

Четан Сингла - бакалавр медицины и бакалавр хирургии, магистр общей хирургии, клинический ординатор (пластическая хирургия).

Садик-роуд, Фаридкот, Пенджаб



С. Тор
Медицинский колледж и больница Гуру Гобинда Сингха
Индия

Сумит Тур, бакалавр медицины и бакалавр хирургии, магистр общей хирургии, клинический ординатор (пластическая хирургия).

Садик-роуд, Фаридкот, Пенджаб

 



Д. Дж. Бхатти
Медицинский колледж и больница Гуру Гобинда Сингха
Индия

Дипак Джон Бхатти - бакалавр медицины и бакалавр хирургии, магистр общей хирургии, магистр пластической хирургии, профессор (кафедра пластической хирургии).

Садик-роуд, Фаридкот, Пенджаб



П. Гупта
Медицинский колледж и больница Гуру Гобинда Сингха
Индия

Пранав Гупта - бакалавр медицины и бакалавр хирургии, магистр в области ортопедии, доцент (кафедра ортопедии).

Садик-роуд, Фаридкот, Пенджаб



Список литературы

1. Dutta J.K. Human rabies in India: epidemiological features, management and current methods of prevention. Trop Doct. 1999;29(4):196–201. https://doi.org/10.1177/004947559902900404.

2. Al Omran Y., Evans E., Jordan C., Yang D., Huq S. Appropriate antibiotics in dog bite injuries: an audit study. IJS Short Reports. 2020;5(2):e09–e09. https://doi.org/10.1097/SR9.0000000000000009.

3. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F., Everett E.D., Goldstein E.J., Gorbach S.L. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin Infect Dis. 2005;41(10):1373–1406. https://doi.org/10.1086/497143.

4. Fleisher G.R. The management of bite wounds. N Engl J Med. 1999;340:138–140. https://doi.org/10.1056/NEJM199901143400210.

5. Goldstein E.J. Bite wounds and infection. Clin Infect Dis. 1992;14(3):633–638. https://doi.org/10.1093/clinids/14.3.633

6. Thomson H.G., Svitek V. Small animal bites: the role of primary closure. J Trauma. 1973;13(1):20–23. Available at: https://journals.lww.com/jtrauma/Citation/1973/01000/SMALL_ANIMAL_BITES__THE_ROLE_OF_PRIMARY_CLOSURE.4.aspx.

7. Callaham M. Prophylactic antibiotics in common dog bite wounds: a controlled study. Ann Emerg Med. 1980;9(8):410–414. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(80)80153-3.

8. Chaudhry M.A., Macnamara A.F., Clark S. Is the management of dog bite wounds evidence based? A postal survey and review of the literature. Eur J Emerg Med. 2004;11(6):313–317. https://doi.org/10.1097/00063110-200412000-00003.

9. Paschos N.K., Makris E.A., Gantsos A., Georgoulis A.D. Primary closure versus non-closure of dog bite wounds. A randomised controlled trial. Injury. 2014;45(1):237–240. https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.07.010.

10. Saple P., Chavan S.S., Kale V.D., Kurle V., Khond A. Comparative study of primary closure versus non-closure of animal bite injuries in head and neck region: case study of 540 patients. Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2019;5(6):1463–1469. https://dx.doi.org/10.18203/issn.2454-5929.ijohns20194540.

11. Baer G.M. The Natural History of Rabies. 2nd ed. Boston: CRC Press; 2000. 526 p.

12. Pinsolle J., Phan E., Coustal B., Manciet P., Courtois I. Dog bites on the face. Apropos of 200 cases. Ann Chir Plast Esthet. 1993;38(4):452–456. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8074438/.


Рецензия

Для цитирования:


Джайн С., Сингла С., Тор С., Бхатти Д.Д., Гупта П. Лечение ран укусов собак: наш протокол и опыт раннего хирургического вмешательства. Амбулаторная хирургия. 2022;19(2):128-133. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-128-133

For citation:


Jain S., Singla C., Toor S., Bhatti D.J., Gupta P. Management of dog bite wounds: Our protocol and experience with early surgical intervention. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(2):128-133. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-128-133

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)