Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Стандартизированное применение комбинированного топического препарата в комплексном лечении тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-20-28

Полный текст:

Аннотация

Введение. Лечение тромбофлебита должно быть комплексным и, наряду с обязательной компрессией, включать в себя как системное, так и местное использование лекарственных препаратов.

Цель. Оценить эффективность и безопасность стандартизированного применения комбинированного препарата индометацина и троксерутина в форме геля в реальной клинической практике при лечении тромбофлебита поверхностных вен.

Материалы и методы. В исследование включили 71 пациента с варикозной болезнью, осложненной тромбофлебитом поверхностных вен. В I группе (n = 35) топические лекарственные препараты не применялись. Во II группе (n = 36) ежедневно применяли комбинированный препарат индометацина и троксерутина в форме геля. Препарат наносили на кожу нижних конечностей трижды в сутки по 4–5 см геля. Его общее суточное количество не превышало 20 см геля. Период наблюдения составил 10 сут. Проводили динамическую балльную оценку клинических симптомов с использованием линейной аналоговой шкалы и термометрию кожных покровов нижних конечностей.

Результаты. На 10-е сут. у пациентов основной группы отмечено статистически значимое снижение термографических показателей в зоне тромбофлебита: Tmin — 33,23 ± 0,12 °С, Тmax — 39,86 ± 0,24 °С, Тmean — 40,01 ± 0,16 °С (p ≤ 0,05). При оценке симптомов тромбофлебита с помощью линейной аналоговой шкалы через 10 сут. лечения отмечено общее снижение количества баллов в группе контроля до 16,4 ± 0,12 и в основной группе до 12,3 ± 0,16 балла (p ≤ 0,05).

Заключение. Комбинированный препарат на основе индометацина и троксерутина в форме геля является эффективным и безопасным препаратом для лечения пациентов с тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей.

Об авторах

С. Е. Каторкин
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Каторкин Сергей Евгеньевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии

443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



М. А. Мельников
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Мельников Михаил Александрович, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии, заведующий сосудистым отделением клиники госпитальной хирургии

443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



М. Ю. Кушнарчук
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Кушнарчук Михаил Юрьевич, врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии, ассистент кафедры госпитальной хирургии

443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



Г. В. Яровенко
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Яровенко Галина Викторовна, д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии

443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



П. Н. Мышенцев
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Мышенцев Павел Николаевич, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии

443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



Список литературы

1. Cтойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146–240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.

2. Котельников Г.П., Лосев И.И., Сизоненко Я.В., Каторкин С.Е. Особенности диагностики и тактики лечения пациентов с сочетанным поражением опорно-двигательной и венозной систем нижних конечностей. Новости хирургии. 2013;21(3):42– 53. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2013.3.42.

3. Бицадзе В.О., Бредихин Р.А., Булатов В.Л., Головина В.И., Дженина О. В., Золотухин И.А. и др. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов. Флебология. 2021;15(3):211–244. https://doi.org/10.17116/flebo202115031211.

4. Scott G., Mahdi A.J., Alikhan R. Superficial vein thrombosis: a current approach to management. Br J Haematol. 2015;168(5):639–645. https://doi.org/10.1111/bjh.13255.

5. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю. Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе – трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ. 2018;(6II):61–65. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/angiologiya/Sovremennaya_terapiya_hronicheskih_zabolevaniy_ven_nighnih_konechnostey_v_fokuse_transdermalynye_flebotropnye_preparaty.

6. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю., Лобанов В.Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(4):102–107. https://doi.org/10.33529/ANGIO2019405.

7. Jacobs B., Coleman D.M. Superficial thrombophlebitis. In: Gloviczki P. (ed.). Handbook of venous and lymphatic disorders. 4th ed. Boca Raton, United States: CRC Press; 2017, pp. 343–347.

8. Decousus H., Quéré I., Presles E., Becker F., Barrellier M.T., Chanut M. et al. POST (Prospective Observational Superficial Thrombophlebitis) Study Group. Superficial venous thrombosis and venous thromboembolism: alarge, prospective epidemiologic study. Ann Intern Med. 2010;152(4):218–224. https://doi.org/10.7326/0003-4819-152-4-201002160-00006.

9. Cosmi B. Management ofsuperficial vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2015;13(7):1175–1183. https://doi.org/10.1111/jth.12986.

10. Лишов Д.Е., Бойко Л.В., Золотухин И.А., Илюхин Е.А., Каторкин С.Е., Березко М.П. и др. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Рекомендации экспертов Ассоциации флебологов России. Флебология. 2021;15(4):318–340. https://doi.org/10.17116/flebo202115041318.

11. Di Minno M.N., Ambrosino P., Ambrosini F., Tremoli E., Di Minno G., Dentali F. Prevalence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in patients with superficial vein thrombosis: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2016;14(5):964–972. https://doi.org/10.1111/jth.13279.

12. Blumenberg R.M., Barton E., Gelfand M.L., Skudder P., Brennan J. Occult deep venous thrombosis complicating superficial thrombophlebitis. J Vasc Surg. 1998;27(2):338–343. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(98)70364-7.

13. Каторкин С.Е. Значение эндотелиальной протекции при лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен C6 класса и сахарным диабетом 2 типа. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(3):99–106. Режим доступа: https://www.angiolsurgery.org/magazine/2015/3/12.htm.

14. Scovell S.D., Ergul E.A., Conrad M.F. Medical management of acute superficial vein thrombosis of the saphenous vein. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018;6(1):109–117. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.08.016.

15. Дунаевская С.С. Топическая терапия при комплексном лечении хронической венозной недостаточности. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):55–60. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-55-60.

16. Богачев В.Ю., Капериз К.А., Лобанов В.Н. Эффективность многокомпонентных топических препаратов у пациентов с острым тромбофлебитом вен нижних конечностей. РМЖ. 2017;(28):2035–2038. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Effektivnosty_mnogokomponentnyh_topicheskih_preparatov_u_pacientov_s_ostrym_tromboflebitom_ven_nighnih_konechnostey/

17. Яровенко Г.В. Термография как метод обследования пациентов с венозной патологией нижних конечностей. РМЖ. 2018;(6II):50–53. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/angiologiya/Termografiya_kak_metod_obsledovaniya_pacientov_s_venoznoy_patologiey_nighnih_konechnostey.

18. Decousus H., Frappé P., Accassat S., Bertoletti L., Buchmuller A., Seffert B. et al. Epidemiology, diagnosis, treatment and management of superficial-vein thrombosis of the legs. Best Pract Res Clin Haematol. 2012;25(3):275–284. https://doi.org/10.1016/j.beha.2012.07.005.

19. Bauersachs R., Gerlach H.E., Heinken A., Hoffmann U., Langer F., Noppeney T. et al. Management and Outcomes of Patients with Isolated Superficial Vein Thrombosis under Real Life Conditions (INSIGHTS-SVT). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62(2):241–249. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.04.015.

20. Bauersachs R.M. Superficial Vein Thrombosis. Dtsch Med Wochenschr. 2021;146(19):1237–1242. https://doi.org/10.1055/a-1286-2153.


Рецензия

Для цитирования:


Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кушнарчук М.Ю., Яровенко Г.В., Мышенцев П.Н. Стандартизированное применение комбинированного топического препарата в комплексном лечении тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):20-28. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-20-28

For citation:


Katorkin S.E., Melnikov M.A., Kushnarchuk M.Y., Yarovenko G.V., Myshentsev P.N. Standardized use of a combined topical preparation in the complex treatment of thrombophlebitis of the superficial veins of the lower extremities. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(1):20-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-20-28

Просмотров: 96


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)