Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Ранние результаты применения системы механохимической облитерации варикозных вен для лечения варикозной болезни

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-32-36

Полный текст:

Аннотация

Введение. Поскольку основа варикозной болезни – это рефлюкс в магистральных подкожных венах, в настоящее время одним из основных принципов лечения варикозной болезни является именно устранение рефлюкса. «Золотым стандартом» является термооблитерация, однако нетермальные нетумесцентные методы также имеют ряд преимуществ.

Цель. Оценить безопасность и эффективность механохимической облитерации у пациентов с венозной недостаточностью при использовании катетера Flebogrif.

Материалы и методы. В исследование вошли 8 женщин и 2 мужчины старше 18 лет с рефлюксом по БПВ при диаметре целевой вены не более 12 мм. Средний возраст пациентов составил 43,8 ± 11,5 лет. У 6 пациентов (60%) выявлена стадия С2 (варикозно-измененные подкожные вены), у 3 пациентов (30%) – стадия С3 (отек), у 1 пациента (10%) – стадия С4а (трофические изменения кожи и подкожных тканей, гиперпигментация и/или варикозная экзема).

Результаты. После процедуры полная окклюзия целевых сегментов варикозной вены достигнута в 100 процентах случаев (10 пациентов) на всех исследуемых сроках (до 2 мес.). В проекции целевой вены пальпация оказалась безболезненной у всех пациентов. Также, по данным УЗИ, у всех пациентов на всех послеоперационных осмотрах наблюдалась полная окклюзия целевой вены, отсутствие полной или сегментарной реканализации. Нежелательных явлений и осложнений зарегистрировано не было.

Выводы. Механохимическая облитерация является надежным способом устранения вертикального рефлюкса. Основные плюсы для пациента – быстрота, безболезненность, косметичность и амбулаторность процедуры. Большой плюс для врача, кроме скорости выполнения вмешательства и удовлетворенности пациента, – отсутствие необходимости в наличии сложных технических устройств (термогенераторов), а также отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии, что делает процедуру более комфортной для больного.

Об авторах

Х. М. Кургинян
Медицинский центр «Медскан»
Россия

Кургинян Хачатур Михайлович, сосудистый хирург, флеболог, генеральный директор

119421, Москва, ул. Обручева, д. 21, лит. А



В. В. Раскин
Медицинский инновационный флебологический центр
Россия

Раскин Владимир Вячеславович, кандидат медицинских наук , сосудистый хирург, флеболог, врач УЗИ, ведущий сотрудник

115407, Москва, ул. Якорная, д. 7, корп. 1



С. М. Маркин
Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
Россия

Маркин Сергей Михайлович, кандидат медицинских наук , врач-хирург, руководитель центра флебологии

194017, Санкт-Петербург, проспект Тореза, д. 72, лит. А



Список литературы

1. Whiteley M.S., Dos Santos S.J., Lee C.T., J.-M.Li. Mechanochemical ablation causes endothelial and medial damage to the vein wall resulting in deeper penetration of sclerosant compared with sclerotherapy alone in extrafascial great saphenous vein using an ex vivo model. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017;5(3):370–377. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2016.12.009.

2. Boersma D., van Haelst S.T., van Eekeren R.R., Vink A., Reijnen M.M., de Vries J.P., de Borst G.J. Macroscopic and Histologic Analysis of Vessel Wall Reaction After Mechanochemical Endovenous Ablation Using the ClariVein OC Device in an Animal Model. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53(2):290–298. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.11.024.

3. Ontario Health (Quality) . Nonthermal Endovenous Procedures for Varicose Veins: A Health Technology Assessment. Ont Health Technol Assess Ser. 2021;21(8):1–188. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34211617.

4. Alozai T., Huizing E., Schreve M., van Vlijmen C.J., Wisselink W., Ünlü Ç. A systematic review and meta-analysis of mechanochemical endovenous ablation using Flebogrif for varicose veins: A summary of evidence. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.05.010.

5. Ammollo R.P., Petrone A., Giribono A.M., Ferrante L., Del Guercio L, Bracale U.M. Early Results of Mechanochemical Ablation with Flebogrif in great Saphenous Vein Insufficiency: does Polidocanol Concentration Affect Outcome? Transl Med UniSa. 2020;21:47–51. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32123682.

6. Zubilewicz T., Terlecki P., Terlecki K., Przywara S., Rybak J., Ilzecki M. Application of endovenous mechanochemical ablation (MOCA) with FlebogrifTM to treat varicose veins of the lower extremities: a single center experience over 3 months of observation. Acta Angiol. 2016;22(4):137–142. https://doi.org/10.5603/AA.2016.0012.

7. Tawfik A.M., Sorour W.A., El-Laboudy M.E. Laser ablation versus mechanochemical ablation in the treatment of primary varicose veins: A randomized clinical trial. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(2):211–215. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.10.025.


Для цитирования:


Кургинян Х.М., Раскин В.В., Маркин С.М. Ранние результаты применения системы механохимической облитерации варикозных вен для лечения варикозной болезни. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):32-36. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-32-36

For citation:


Kurginyan K.V., Raskin V.V., Markin S.M. Early results of application of the system of mechanochemical obliteration of varicose veins for the treatment of varicose veins. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(2):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-32-36

Просмотров: 214


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)