Кургинян Хачатур Михайлович, сосудистый хирург, флеболог, генеральный директор
119421, Москва, ул. Обручева, д. 21, лит. А
Khachatur M. Kurginyan, Vascular Surgeon, Phlebologist, Director General
21, Letter A, Obruchev St., Moscow, 119421
Раскин Владимир Вячеславович, кандидат медицинских наук , сосудистый хирург, флеболог, врач УЗИ, ведущий сотрудник
115407, Москва, ул. Якорная, д. 7, корп. 1
Vladimir V. Raskin, Cand. Sci. (Med.), Vascular Surgeon, Phlebologist, Expert Sonographer, Lead Employer
7, Bldg. 1, Yakornaya St., Moscow, 115407
Маркин Сергей Михайлович, кандидат медицинских наук , врач-хирург, руководитель центра флебологии
194017, Санкт-Петербург, проспект Тореза, д. 72, лит. А
Sergey M. Markin, Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Head of the Phlebology Center
72, Letter A, Torez Ave., St Petersburg, 194017
Введение. Поскольку основа варикозной болезни – это рефлюкс в магистральных подкожных венах, в настоящее время одним из основных принципов лечения варикозной болезни является именно устранение рефлюкса. «Золотым стандартом» является термооблитерация, однако нетермальные нетумесцентные методы также имеют ряд преимуществ.
Цель. Оценить безопасность и эффективность механохимической облитерации у пациентов с венозной недостаточностью при использовании катетера Flebogrif.
Материалы и методы. В исследование вошли 8 женщин и 2 мужчины старше 18 лет с рефлюксом по БПВ при диаметре целевой вены не более 12 мм. Средний возраст пациентов составил 43,8 ± 11,5 лет. У 6 пациентов (60%) выявлена стадия С2 (варикозно-измененные подкожные вены), у 3 пациентов (30%) – стадия С3 (отек), у 1 пациента (10%) – стадия С4а (трофические изменения кожи и подкожных тканей, гиперпигментация и/или варикозная экзема).
Результаты. После процедуры полная окклюзия целевых сегментов варикозной вены достигнута в 100 процентах случаев (10 пациентов) на всех исследуемых сроках (до 2 мес.). В проекции целевой вены пальпация оказалась безболезненной у всех пациентов. Также, по данным УЗИ, у всех пациентов на всех послеоперационных осмотрах наблюдалась полная окклюзия целевой вены, отсутствие полной или сегментарной реканализации. Нежелательных явлений и осложнений зарегистрировано не было.
Выводы. Механохимическая облитерация является надежным способом устранения вертикального рефлюкса. Основные плюсы для пациента – быстрота, безболезненность, косметичность и амбулаторность процедуры. Большой плюс для врача, кроме скорости выполнения вмешательства и удовлетворенности пациента, – отсутствие необходимости в наличии сложных технических устройств (термогенераторов), а также отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии, что делает процедуру более комфортной для больного.
Introduction. The basis of varicose veins is reflux in the great saphenous veins, and at present one of the basic principles of treating varicose veins is to eliminate reflux. Thermal obliteration is the gold standard, but non-thermal non-tumescent methods have several advantages.
Target. Evaluation of the safety and effectiveness of mechanochemical obliteration in patients with venous insufficiency using the Flebogrif catheter.
Materials and methods. The study included 8 women and 2 men over 18 years of age with reflux along the GSV with a target vein diameter of no more than 12 mm. The average age of the patients was 43.8 ± 11.5 years. Stage C2 (varicose saphenous veins) was detected in six patients (60%), stage C3 (edema) in 3 patients (30%), stage C4a (trophic changes of skin and subcutaneous tissues, hyperpigmentation and/or varicose eczema) in one patient (10%). Results. After the procedure, complete occlusion of the target segments of the varicose vein was achieved in 100 percent of cases (10 patients) at all study periods (up to 2 months). Palpation in the projection of the target vein was painless in all patients. The ultrasound imaging showed complete occlusion of the target vein and the absence of complete or segmented recanalization in all patients during all postoperative examinations. No adverse events or complications were reported.
Conclusions. Mechanochemical obliteration is a reliable way to eliminate vertical reflux. The main advantages for the patient are speed, painlessness, beauty and outpatient procedures. A big plus for the doctor, in addition to the speed of the intervention and patient satisfaction, is the absence of the need for complex technical devices (thermogenerators), as well as the absence of the need for tumescent anesthesia, which makes the procedure more comfortable for the patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.