Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Краткосрочная компрессионная терапия при хронических заболеваниях вен без трофических нарушений: возможности медицинского компрессионного трикотажа

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-40-46

Полный текст:

Аннотация

Введение. Медицинский компрессионный трикотаж является одним из основных методов в рамках как консервативной стратегии лечения хронических заболеваний вен, так и адъювантной терапии после различных вмешательств на поверхностных венах. Однако приверженность пациентов данному виду лечения остается весьма невысокой.
Цель. Изучить удовлетворенность пациентов терапией медицинским компрессионным трикотажем в краткосрочном периоде наблюдения.
Материалы и методы. В исследование было включено 150 пациентов обоего пола в возрасте 42 ± 8,3 года. Пациентам была выполнена эндовенозная лазерная облитерация в сочетании с минифлебэктомией и/или склеротерапией варикозно расширенных притоков. Всем пациентам на операционном столе после вмешательства надевались компрессионные чулки 2-го класса компрессии с рекомендованным сроком ношения 14 дней. На контрольном визите по истечении периода наблюдения всем пациентам было предложено пройти опрос удовлетворенности компрессионной терапией посредством специально подготовленного опросника, включавшего 7 вопросов.
Результаты и обсуждение. за период наблюдения не было отмечено значимых побочных эффектов и осложнений, связанных как с инвазивным вмешательством, так и с проводимой компрессионной терапией. Не было отмечено таких нарушений, как чувство пережатия или нарушение циркуляции крови под трикотажем. Пациенты отметили полное соответствие размера подобранного изделия, что выражалось в отсутствии зон избыточной компрессии и/или ее недостатка. Всеми респондентами было отмечено, что трикотаж хорошо фиксировался на ноге и благодаря широкой резинке с капельным силиконом не сползал и не скручивался. Помимо всего вышеизложенного, пациенты отметили, что предложенный им в рамках исследования трикотаж обладает хорошими тактильными свойствами: он мягкий и приятный для кожи. Согласно проведенному опросу, средний бал по всем вопросам составил 9,5 (QR 8–10).
Заключение. Эластическая компрессия – эффективное и безопасное средство профилактики нежелательных явлений, осложнений и болевого синдрома у пациентов после перенесенного вмешательства на поверхностных венах нижних конечностей по поводу варикозной болезни. Дополнительные потребительские свойства медицинского компрессионного трикотажа способны значимо влиять на комплаенс пациента и, следовательно, на эффективность лечения.

Об авторах

О. П. Манджикян
Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева; Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского
Россия

Манджикян Овсеп Петросович, сердечно-сосудистый хирург,  руководитель флебологической службы

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15;

соискатель

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



С. В. Чубченко
Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова
Россия

Чубченко Сергей Васильевич, руководитель отделения «Московской городской флебологический центр»

119049, Москва, Ленинский проспект, д. 8



Д. А. Федоров
Медицинский инновационный флебологический центр; сеть клиник «НИАРМЕДИК»
Россия

Федоров Дмитрий Анатольевич, к.м.н., хирург

115407, Москва, ул. якорная, д. 7, стр. 1;

руководитель хирургического отделения Медицинского учреждения по проблемам флебологии

249034, Калужская область, Обнинск, ул. Гагарина, д. 37б



А. Г. Багдасарян
Клиника эстетической флебологии Artve; Клиника антивозрастной медицины REAL CLINIC
Россия

Багдасарян Артур Гагикович, к.м.н., руководитель

129626, Москва, проспект Мира, д. 102, стр. 38;

сердечно-сосудистый хирург

123056, Россия, Москва, ул. 2-я Брестская, д. 31



Б. А. Данелян
Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева
Россия

Данелян Борис Арменакович, сердечно-сосудистый хирург

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15



А. А. Чернышев
НИКАМЕД
Россия

Чернышев Антон Александрович, к.м.н., медицинский советник по флебологии

127015, Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 2



С. М. Маркин
Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
Россия

Маркин Сергей Михайлович, к.м.н., врач-хирург, руководитель центра флебологии

194017, Санкт-Петербург, проспект Тореза, д. 72а



Список литературы

1. Lim C.S., Davies A.H. Graduated Compression Stockings. CMAJ. 2014;186(10):E391-E398. doi: 10.1503/cmaj.131281.

2. Berszakiewicz A., Sieroń A., Krasiński Z., Cholewka A., Stanek A. Compression Therapy in Venous Diseases: Current Forms of Compression Materials and Techniques. Postepy Dermatol Alergol. 2020;37(6):836–841. doi: 10.5114z/ada.2019.86991.

3. Сапелкин С.В., Летуновский Е.А., Манджикян О.П., Алексанян В.М. Компрессионная терапия в раннем послеоперационном периоде: struva 23/35 или эластичные бинты? Флебология. 2007;18(1):15–18.

4. Cтойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российсские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146–240. doi: 10.17116/flebo20187031146.

5. Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N, Comerota A., de Maeseneer M., Eklof B. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I. Int Angiol. 2018;37(3):181–254. doi: 10.23736/S0392-9590.18.03999-8.

6. Lurie F., Lal B.K., Antignani P.L., Blebea J., Bush R., Caprini J. et al. Compression Therapy after Invasive Treatment of Superficial Veins of the Lower Extremities: Clinical Practice Guidelines of the American Venous Forum, Society for Vascular Surgery, American College of Phlebology, Society for Vascular Medicine, and International union of Phlebology. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2019;718(1):17–28. doi: 10.1016/j.jvsv.2018.10.002.

7. Gianesini S., Obi A., Onida S., Baccellieri D., Bissacco D., Borsuk D. et al. Global Guidelines Trends and Controversies in Lower Limb Venous and Lymphatic Disease: Narrative Literature Revision and Experts’ Opinions Following the vwINter International Meeting in Phlebology, Lymphology & Aesthetics, 23-25 January 2019. Phlebology. 2019;34(1 Suppl.):4–66. doi: 10.1177/0268355519870690.

8. Raju S., Hollis K., Neglen P. Use of Compression Stockings in Chronic Venous Disease: Patient Compliance and Efficacy. Ann Vasc Surg. 2007;21(6):790–795. doi: 10.1016/j.avsg.2007.07.014.

9. Shingler S., Robertson L., Boghossian S., Stewart M. Compression Stockings for the Initial Treatment of Varicose Veins in Patients without Venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub2.

10. Ayala Á., Guerra J.D., Ulloa J.H., Kabnick L. Compliance with Compression Therapy in Primary Chronic Venous Disease: Results from a Tropical Country. Phlebology. 2019;34(4): 272–277. doi: 10.1177/0268355518798153.

11. Reich-Schupke S., Murmann F., Altmeyer P., Stücker M. Quality of Life and Patients’ View of Compression Therapy. Int Angiol. 2009;28(5):385–393. Available at: https://minervamedica.it/en/journals/international-angiology/article.php?cod=R34Y2009N05A0385.

12. Kankam H.K. N., Lim C.S., Fiorentino F., Davies A.H., Gohel M.S. A Summation Analysis of Compliance and Complications of Compression hosiery for Patients with Chronic Venous Disease or Post-thrombotic Syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;55(3):406–416. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.11.025.

13. Ziaja D., Kocełak P., Chudek J., Ziaja K. Compliance with Compression Stockings in Patients with Chronic Venous Disorders. Phlebology. 2011;26(8):353–360. doi: 10.1258/phleb.2010.010086.

14. Lugli M., Cogo A., Guerzoni S., Petti A., Maleti O. Effects of Eccentric Compression by a Crossed-Tape Technique after Endovenous Laser Ablation of the Great Saphenous Vein: A Randomized Study. Phlebology. 2009;24(4):151–156. doi: 10.1258/phleb.2008.008045.

15. Bakker N.A., Schieven L.W., Bruins R.M., van den Berg M., Hissink R.J. Compression Stockings after Endovenous Laser Ablation of the Great Saphenous Vein: A Prospective Randomized Controlled Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;46(5):588–592. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.08.001.

16. Chou J.H., Chen S.Y., Chen Y.T., Hsieh C.H., Huang T.W., Tam K.W. Optimal Duration of Compression Stocking Therapy Following Endovenous Thermal Ablation for Great Saphenous Vein Insufficiency: A Meta-Analysis. Int J Surg. 2019;65:113–119. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.03.024.

17. Weiss R.A., Sadick N.S., Goldman M.P., Weiss M.A. PostSclerotherapy Compression: Controlled Comparative Study of Duration of Compression and Its Effects on Clinical Outcome. Dermatol Surg. 1999;25(2):105–108. doi: 10.1046/j.1524-4725.1999.08180.x.

18. Kern P., Ramelet A.A., Wütschert R., Hayoz D. Compression after Sclerotherapy for Telangiectasias and Reticular Leg Veins: A Randomized Controlled Study. J Vasc Surg. 2007;45(6):1212–1216. doi: 10.1016/j.jvs.2007.02.039.

19. Nootheti P.K., Cadag K.M., Magpantay A., Goldman M.P. Efficacy of Graduated Compression Stockings for an Additional 3 weeks after Sclerotherapy Treatment of Reticular and Telangiectatic Leg Veins. Dermatol Surg. 2009;3518(1):53–58. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34382.x.

20. Rabe E., Breu F.X., Flessenkämper I., Gerlach H., Guggenbichler S., Kahle B. et al. Sclerotherapy in the Treatment of Varicose Veins: S2k Guideline of the Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (DGP) in Cooperation with the Following Societies: DDG, DGA, DGG, BVP. hautarzt. 2020. (In print) doi: 10.1007/s00105-020-04705-0.

21. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. Лазерная хирургия варикозной болезни. М.: Боргес; 2010. 198 с.


Для цитирования:


Манджикян О.П., Чубченко С.В., Федоров Д.А., Багдасарян А.Г., Данелян Б.А., Чернышев А.А., Маркин С.М. Краткосрочная компрессионная терапия при хронических заболеваниях вен без трофических нарушений: возможности медицинского компрессионного трикотажа. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):40-46. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-40-46

For citation:


Manjikian H.P., Chubchenko S.V., Feodorov D.A., Bagdasaryan A.G., Danelyan B.A., Chernyshev A.A., Markin S.M. Short-term compression therapy in chronic vein disease without trophic disorders: possibilities of medical compression knitwear. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(1):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-40-46

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2712-8741 (Print)