asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/1995-1477-2021-18-1-40-46asurgery-227Research ArticleФЛЕБОЛОГИЯPHLEBOLOGYКраткосрочная компрессионная терапия при хронических заболеваниях вен без трофических нарушений: возможности медицинского компрессионного трикотажаShort-term compression therapy in chronic vein disease without trophic disorders: possibilities of medical compression knitwearhttps://orcid.org/0000-0002-7281-7939МанджикянО. П.ManjikianH. P.

Манджикян Овсеп Петросович, сердечно-сосудистый хирург,  руководитель флебологической службы

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15;

соискатель

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Hovsep P. Manjikian, Cardio-Vascular Surgeon, head of Vein Clinic

15, Lenskaya St., Moscow, 129327;

applicant

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997

manjikyan@yahoo.comЧубченкоС. В.ChubchenkoS. V.

Чубченко Сергей Васильевич, руководитель отделения «Московской городской флебологический центр»

119049, Москва, Ленинский проспект, д. 8

Sergey V. Chubchenko, head of Moscow Municipal Phlebological Centre Department

8, Leninskiy Prospect, Moscow, 119049

phlebo@gkb1.ruФедоровД. А.FeodorovD. A.

Федоров Дмитрий Анатольевич, к.м.н., хирург

115407, Москва, ул. якорная, д. 7, стр. 1;

руководитель хирургического отделения Медицинского учреждения по проблемам флебологии

249034, Калужская область, Обнинск, ул. Гагарина, д. 37б

Dmitry A. Feodorov, Cand. Sci. (Med.), Surgeon

7, Bldg. 1, Yakornaya St., Moscow, 115407;

head of the Surgical Department of the Medical Institution for Phlebology Problems

37b, Gagarin St., Obninsk, Kaluga region, 249034

fd_a_feodorov@list.ruБагдасарянА. Г.BagdasaryanA. G.

Багдасарян Артур Гагикович, к.м.н., руководитель

129626, Москва, проспект Мира, д. 102, стр. 38;

сердечно-сосудистый хирург

123056, Россия, Москва, ул. 2-я Брестская, д. 31

Artur G. Bagdasaryan, Cand. Sci. (Med.), head of Clinic

102, Bldg. 38, Mir Ave., Moscow, 129626;

Сardiovascular surgeon

31, 2nd Brestskaya St., Moscow, 123056

in_vivo@bk.ruДанелянБ. А.DanelyanB. A.

Данелян Борис Арменакович, сердечно-сосудистый хирург

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15

Boris A. Danelyan, Cardio-Vascular Surgeon

15, Lenskaya St., Moscow, 129327

boka1494@mail.ruЧернышевА. А.ChernyshevA. A.

Чернышев Антон Александрович, к.м.н., медицинский советник по флебологии

127015, Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 2

Anton A. Chernyshev, Cand. Sci. (Med.), Medical Advisor of Phlebology

14, Bldg. 2, Bumazhniy Proezd, Moscow, 127015

chernyshev.aa@nikamed.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4026-3863МаркинС. М.MarkinS. M.

Маркин Сергей Михайлович, к.м.н., врач-хирург, руководитель центра флебологии

194017, Санкт-Петербург, проспект Тореза, д. 72а

Sergey M. Markin, Cand. Sci. (Med.), Surgeon, head of the  Phlebology Center

72а, Torez Ave., St Petersburg, 194017

89052029192@rambler.ruГородская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева; Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. ВишневскогоРоссияEramishantsev City Clinical hospital; Vishnevsky National Medical Research Center of SurgeryRussian FederationГородская клиническая больница № 1 имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov City Clinical hospital No. 1Russian FederationМедицинский инновационный флебологический центр; сеть клиник «НИАРМЕДИК»РоссияMedical Innovative Phlebological Center; Network of Clinics NEARMEDICRussian FederationКлиника эстетической флебологии Artve; Клиника антивозрастной медицины REAL CLINICРоссияClinic of Aesthetic Phlebology Artve; Clinic of Anti-Aging Medicine REAL CLINICRussian FederationГородская клиническая больница имени А.К. ЕрамишанцеваРоссияEramishantsev City Clinical hospitalRussian FederationНИКАМЕДРоссияNIkAMEDRussian FederationСанкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наукРоссияSt Petersburg Clinical hospital of the Russian Academy of SciencesRussian Federation2021080620211814046Copyright © Манджикян О.П., Чубченко С.В., Федоров Д.А., Багдасарян А.Г., Данелян Б.А., Чернышев А.А., Маркин С.М., 20212021Манджикян О.П., Чубченко С.В., Федоров Д.А., Багдасарян А.Г., Данелян Б.А., Чернышев А.А., Маркин С.М.Manjikian H.P., Chubchenko S.V., Feodorov D.A., Bagdasaryan A.G., Danelyan B.A., Chernyshev A.A., Markin S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/227

Введение. Медицинский компрессионный трикотаж является одним из основных методов в рамках как консервативной стратегии лечения хронических заболеваний вен, так и адъювантной терапии после различных вмешательств на поверхностных венах. Однако приверженность пациентов данному виду лечения остается весьма невысокой.Цель. Изучить удовлетворенность пациентов терапией медицинским компрессионным трикотажем в краткосрочном периоде наблюдения.Материалы и методы. В исследование было включено 150 пациентов обоего пола в возрасте 42 ± 8,3 года. Пациентам была выполнена эндовенозная лазерная облитерация в сочетании с минифлебэктомией и/или склеротерапией варикозно расширенных притоков. Всем пациентам на операционном столе после вмешательства надевались компрессионные чулки 2-го класса компрессии с рекомендованным сроком ношения 14 дней. На контрольном визите по истечении периода наблюдения всем пациентам было предложено пройти опрос удовлетворенности компрессионной терапией посредством специально подготовленного опросника, включавшего 7 вопросов.Результаты и обсуждение. за период наблюдения не было отмечено значимых побочных эффектов и осложнений, связанных как с инвазивным вмешательством, так и с проводимой компрессионной терапией. Не было отмечено таких нарушений, как чувство пережатия или нарушение циркуляции крови под трикотажем. Пациенты отметили полное соответствие размера подобранного изделия, что выражалось в отсутствии зон избыточной компрессии и/или ее недостатка. Всеми респондентами было отмечено, что трикотаж хорошо фиксировался на ноге и благодаря широкой резинке с капельным силиконом не сползал и не скручивался. Помимо всего вышеизложенного, пациенты отметили, что предложенный им в рамках исследования трикотаж обладает хорошими тактильными свойствами: он мягкий и приятный для кожи. Согласно проведенному опросу, средний бал по всем вопросам составил 9,5 (QR 8–10).Заключение. Эластическая компрессия – эффективное и безопасное средство профилактики нежелательных явлений, осложнений и болевого синдрома у пациентов после перенесенного вмешательства на поверхностных венах нижних конечностей по поводу варикозной болезни. Дополнительные потребительские свойства медицинского компрессионного трикотажа способны значимо влиять на комплаенс пациента и, следовательно, на эффективность лечения.

Introduction. Medical compression stockings are one of the main methods in a conservative strategy for the treatment of chronic vein diseases as well as for adjuvant treatment after superficial venous interventions. however, compliance to this treatment is low.Objective. To evaluate patient satisfaction with medical compression knitwear therapy in a short-term follow-up.Materials and мethods. The study included 150 patients of both sexes aged 42 ± 8.3 years. Endovenous laser obliteration combined with mini-phlebectomy and/or sclerotherapy for varicose veins was performed. All patients after the surgery wore compression stockings of compression class 2 with a recommended wearing period of 14 days. At the control visit at the end of the follow-up period all patients were asked to complete a satisfaction survey with a specially prepared questionnaire including 7 questions.Results and discussion. No significant adverse events and complications related to either the invasive intervention or the compression therapy were observed during the follow-up period. There were no abnormalities such as compression sensations or changes in blood flow under the knitwear. The compression was totally adequate, with no areas of over- and/or under-compression. All respondents felt that the knitwear was well anchored to the leg and no slipping or twisting due to the wide elastic band with droplet silicone. In addition to all of the above, the patients noted that the knitwear offered to them in the study had good tactile properties: it was soft and pleasant to the skin. According to the survey, the average score for all questions was 9.5 (QR 8-10).Conclusion. Elastic compression is an effective and safe means of preventing adverse events, complications and pain in patients after superficial varicose veins surgery. Additional consumer properties of medical compression knitwear can significantly influence patients’ compliance and therefore the effectiveness of treatment.

хронические заболевания венварикозная болезнькомпрессионная терапияприверженность лечениюэндовенозная лазерная облитерациямедицинский компрессионный трикотажchronic venous diseasevaricose veinscompression therapycompliance to treatmentendovenous laser obliterationmedical compression knitwearReferencesLim C.S., Davies A.H. Graduated Compression Stockings. CMAJ. 2014;186(10):E391-E398. doi: 10.1503/cmaj.131281.Lim C.S., Davies A.H. Graduated Compression Stockings. CMAJ. 2014;186(10):E391-E398. doi: 10.1503/cmaj.131281.Berszakiewicz A., Sieroń A., Krasiński Z., Cholewka A., Stanek A. Compression Therapy in Venous Diseases: Current Forms of Compression Materials and Techniques. Postepy Dermatol Alergol. 2020;37(6):836–841. doi: 10.5114z/ada.2019.86991.Berszakiewicz A., Sieroń A., Krasiński Z., Cholewka A., Stanek A. Compression Therapy in Venous Diseases: Current Forms of Compression Materials and Techniques. Postepy Dermatol Alergol. 2020;37(6):836–841. doi: 10.5114/ada.2019.86991.Сапелкин С.В., Летуновский Е.А., Манджикян О.П., Алексанян В.М. Компрессионная терапия в раннем послеоперационном периоде: struva 23/35 или эластичные бинты? Флебология. 2007;18(1):15–18.Sapelkin S.V., Letunovsky E.A., Mandzhikyan O.P., Aleksanyan V.M. Compression Therapy in the Early Postoperative Period: Struva 23/35 or Elastic Bandages? Flebologiya = Phlebology. 2007;18(1):15–18. (In Russ.).Cтойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российсские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146–240. doi: 10.17116/flebo20187031146.Stoyko Yu.M., Kirienko A.I., Zatevakhin I.I., Pokrovsky A.V., Karpenko A.A., Zolotukhin I.A. et al. Russian Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Venous Diseases. Phlebology. 2018;12(3):146–240. (In Russ.) doi: 10.17116/flebo20187031146.Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N, Comerota A., de Maeseneer M., Eklof B. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I. Int Angiol. 2018;37(3):181–254. doi: 10.23736/S0392-9590.18.03999-8.Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N, Comerota A., de Maeseneer M., Eklof B. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I. Int Angiol. 2018;37(3):181–254. doi: 10.23736/S0392-9590.18.03999-8.Lurie F., Lal B.K., Antignani P.L., Blebea J., Bush R., Caprini J. et al. Compression Therapy after Invasive Treatment of Superficial Veins of the Lower Extremities: Clinical Practice Guidelines of the American Venous Forum, Society for Vascular Surgery, American College of Phlebology, Society for Vascular Medicine, and International union of Phlebology. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2019;718(1):17–28. doi: 10.1016/j.jvsv.2018.10.002.Lurie F., Lal B.K., Antignani P.L., Blebea J., Bush R., Caprini J. et al. Compression Therapy after Invasive Treatment of Superficial Veins of the Lower Extremities: Clinical Practice Guidelines of the American Venous Forum, Society for Vascular Surgery, American College of Phlebology, Society for Vascular Medicine, and International union of Phlebology. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2019;718(1):17–28. doi: 10.1016/j.jvsv.2018.10.002.Gianesini S., Obi A., Onida S., Baccellieri D., Bissacco D., Borsuk D. et al. Global Guidelines Trends and Controversies in Lower Limb Venous and Lymphatic Disease: Narrative Literature Revision and Experts’ Opinions Following the vwINter International Meeting in Phlebology, Lymphology & Aesthetics, 23-25 January 2019. Phlebology. 2019;34(1 Suppl.):4–66. doi: 10.1177/0268355519870690.Gianesini S., Obi A., Onida S., Baccellieri D., Bissacco D., Borsuk D. et al. Global Guidelines Trends and Controversies in Lower Limb Venous and Lymphatic Disease: Narrative Literature Revision and Experts’ Opinions Following the vwINter International Meeting in Phlebology, Lymphology & Aesthetics, 23-25 January 2019. Phlebology. 2019;34(1 Suppl.):4–66. doi: 10.1177/0268355519870690.Raju S., Hollis K., Neglen P. Use of Compression Stockings in Chronic Venous Disease: Patient Compliance and Efficacy. Ann Vasc Surg. 2007;21(6):790–795. doi: 10.1016/j.avsg.2007.07.014.Raju S., Hollis K., Neglen P. use of Compression Stockings in Chronic Venous Disease: Patient Compliance and Efficacy. Ann Vasc Surg. 2007;21(6):790–795. doi: 10.1016/j.avsg.2007.07.014.Shingler S., Robertson L., Boghossian S., Stewart M. Compression Stockings for the Initial Treatment of Varicose Veins in Patients without Venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub2.Shingler S., Robertson L., Boghossian S., Stewart M. Compression Stockings for the Initial Treatment of Varicose Veins in Patients without Venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub2.Ayala Á., Guerra J.D., Ulloa J.H., Kabnick L. Compliance with Compression Therapy in Primary Chronic Venous Disease: Results from a Tropical Country. Phlebology. 2019;34(4): 272–277. doi: 10.1177/0268355518798153.Ayala Á., Guerra J.D., Ulloa J.H., Kabnick L. Compliance with Compression Therapy in Primary Chronic Venous Disease: Results from a Tropical Country. Phlebology. 2019;34(4): 272–277. doi: 10.1177/0268355518798153.Reich-Schupke S., Murmann F., Altmeyer P., Stücker M. Quality of Life and Patients’ View of Compression Therapy. Int Angiol. 2009;28(5):385–393. Available at: https://minervamedica.it/en/journals/international-angiology/article.php?cod=R34Y2009N05A0385.Reich-Schupke S., Murmann F., Altmeyer P., Stücker M. Quality of Life and Patients’ View of Compression Therapy. Int Angiol. 2009;28(5):385–393. Available at: https://minervamedica.it/en/journals/internationalangiology/article.php?cod=R34Y2009N05A0385.Kankam H.K. N., Lim C.S., Fiorentino F., Davies A.H., Gohel M.S. A Summation Analysis of Compliance and Complications of Compression hosiery for Patients with Chronic Venous Disease or Post-thrombotic Syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;55(3):406–416. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.11.025.Kankam H.K. N., Lim C.S., Fiorentino F., Davies A.H., Gohel M.S. A Summation Analysis of Compliance and Complications of Compression hosiery for Patients with Chronic Venous Disease or Post-thrombotic Syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;55(3):406–416. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.11.025.Ziaja D., Kocełak P., Chudek J., Ziaja K. Compliance with Compression Stockings in Patients with Chronic Venous Disorders. Phlebology. 2011;26(8):353–360. doi: 10.1258/phleb.2010.010086.Ziaja D., Kocełak P., Chudek J., Ziaja K. Compliance with Compression Stockings in Patients with Chronic Venous Disorders. Phlebology. 2011;26(8):353–360. doi: 10.1258/phleb.2010.010086.Lugli M., Cogo A., Guerzoni S., Petti A., Maleti O. Effects of Eccentric Compression by a Crossed-Tape Technique after Endovenous Laser Ablation of the Great Saphenous Vein: A Randomized Study. Phlebology. 2009;24(4):151–156. doi: 10.1258/phleb.2008.008045.Lugli M., Cogo A., Guerzoni S., Petti A., Maleti O. Effects of Eccentric Compression by a Crossed-Tape Technique after Endovenous Laser Ablation of the Great Saphenous Vein: A Randomized Study. Phlebology. 2009;24(4):151–156. doi: 10.1258/phleb.2008.008045.Bakker N.A., Schieven L.W., Bruins R.M., van den Berg M., Hissink R.J. Compression Stockings after Endovenous Laser Ablation of the Great Saphenous Vein: A Prospective Randomized Controlled Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;46(5):588–592. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.08.001.Bakker N.A., Schieven L.W., Bruins R.M., van den Berg M., Hissink R.J. Compression Stockings after Endovenous Laser Ablation of the Great Saphenous Vein: A Prospective Randomized Controlled Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;46(5):588–592. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.08.001.Chou J.H., Chen S.Y., Chen Y.T., Hsieh C.H., Huang T.W., Tam K.W. Optimal Duration of Compression Stocking Therapy Following Endovenous Thermal Ablation for Great Saphenous Vein Insufficiency: A Meta-Analysis. Int J Surg. 2019;65:113–119. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.03.024.Chou J.H., Chen S.Y., Chen Y.T., Hsieh C.H., Huang T.W., Tam K.W. Optimal Duration of Compression Stocking Therapy Following Endovenous Thermal Ablation for Great Saphenous Vein Insufficiency: A Meta-Analysis. Int J Surg. 2019;65:113–119. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.03.024.Weiss R.A., Sadick N.S., Goldman M.P., Weiss M.A. PostSclerotherapy Compression: Controlled Comparative Study of Duration of Compression and Its Effects on Clinical Outcome. Dermatol Surg. 1999;25(2):105–108. doi: 10.1046/j.1524-4725.1999.08180.x.Weiss R.A., Sadick N.S., Goldman M.P., Weiss M.A. PostSclerotherapy Compression: Controlled Comparative Study of Duration of Compression and Its Effects on Clinical Outcome. Dermatol Surg. 1999;25(2):105–108. doi: 10.1046/j.1524-4725.1999.08180.x.Kern P., Ramelet A.A., Wütschert R., Hayoz D. Compression after Sclerotherapy for Telangiectasias and Reticular Leg Veins: A Randomized Controlled Study. J Vasc Surg. 2007;45(6):1212–1216. doi: 10.1016/j.jvs.2007.02.039.Kern P., Ramelet A.A., Wütschert R., Hayoz D. Compression after Sclerotherapy for Telangiectasias and Reticular Leg Veins: A Randomized Controlled Study. J Vasc Surg. 2007;45(6):1212–1216. doi: 10.1016/j.jvs.2007.02.039.Nootheti P.K., Cadag K.M., Magpantay A., Goldman M.P. Efficacy of Graduated Compression Stockings for an Additional 3 weeks after Sclerotherapy Treatment of Reticular and Telangiectatic Leg Veins. Dermatol Surg. 2009;3518(1):53–58. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34382.x.Nootheti P.K., Cadag K.M., Magpantay A., Goldman M.P. Efficacy of Graduated Compression Stockings for an Additional 3 weeks after Sclerotherapy Treatment of Reticular and Telangiectatic Leg Veins. Dermatol Surg. 2009;3518(1):53–58. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34382.x.Rabe E., Breu F.X., Flessenkämper I., Gerlach H., Guggenbichler S., Kahle B. et al. Sclerotherapy in the Treatment of Varicose Veins: S2k Guideline of the Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (DGP) in Cooperation with the Following Societies: DDG, DGA, DGG, BVP. hautarzt. 2020. (In print) doi: 10.1007/s00105-020-04705-0.Rabe E., Breu F.X., Flessenkämper I., Gerlach H., Guggenbichler S., Kahle B. et al. Sclerotherapy in the Treatment of Varicose Veins: S2k Guideline of the Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (DGP) in Cooperation with the Following Societies: DDG, DGA, DGG, BVP. hautarzt. 2020. (In print) doi: 10.1007/s00105-020-04705-0.Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. Лазерная хирургия варикозной болезни. М.: Боргес; 2010. 198 с.Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu.M., Mazaishvili K.V. Laser Surgery of Varicose Veins. Moscow: Borges; 2010. 198 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.