Хирургия верхних отделов пищеварительного тракта с интраоперационной внутрипросветной эндоскопической ассистенцией: обзор литературы

Данный анализ основан на изучении материалов научных электронных библиотек (elibrary.ru, PubMed, научной библиотеки ФГБНУ РНЦХ им. академика б.В. Петровского). Интенсивное внедрение в медицинскую практику инновационных научных технологий направленно на повышение эффективности лечебно-диагностических мероприятий, минимизацию их негативного влияния на организм пациента и снижение риска возникновения осложнений, обладающих при этом достаточной экономической привлекательностью. В полной мере все вышесказанное можно отнести к эндоскопии, активно развивающейся в последние годы как в диагностическом, так и в оперативном направлениях. При лечении различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта в последние годы в мировую практику вошли сочетанные методики, основанные на применении двух и более миниинвазивных технологий, например внутрипросветных эндоскопических и торако- или лапароскопических методов. Проанализированы данные научных статей, посвященных проблеме хирургического лечения пациентов с доброкачественными и злокачественными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проводимого с использованием интраоперационной внутрипросветной эндоскопической ассистенции. Использование внутрипросветной эндоскопии, в частности, позволяет повысить радикальность хирургических вмешательств у больных со злокачественными новообразованиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выполнить интраоперационную топическую диагностику непальпируемых опухолей, использовать при хирургическом лечении дивертикулов пищевода различной локализации. Также еще одной областью применения интраоперационной внутрипросветной эндоскопии является оценка герметичности и зоны анастомоза при оперативных вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта. Однако данная методика находится в процессе внедрения в клиническую практику и недостаточно изучена как в зарубежной, так и в отечественной литературе.

1. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. М.; 2000. Режим доступа: https://ru.b-ok2.org/book/779541/ee7363.

2. Ванцян Э.Н., Чассов В.И. Дивертикулы пищевода и принципы их хирургического лечения. Грудная хирургия. М.; 1968. Режим доступа: https://helpiks.org/4-12342.html.

3. Груба Л.Н., Магомедов М.С и др. Интраоперационная эндоскопия как метод оценки анастомоза желудочно-кишечного тракта. Анналы хирургии. 2017;22(4):205–210. Режим доступа: http://www.medlit.ru/journalsview/annalsof-surgery/view/journal/2017/issue-4/337-intraoperacionnaya-endoskopiya-kak-metod-ocenki-anastomoza-zheludochno-kishechnogo-trakta/.

4. Королев М.П., Климов А.В., Антипова М.В., Ткаченко О.Б. Диагностика и оперативное лечение дивертикулов Ценкера с применением современной эндоскопической техники. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2011;(3):35–39. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16386140.

5. Соколов В.В., Карпова Е.С., Павлов П.В., Погорелов Н.Н., Франк Г.А., Белоус Т.А., Вашакмадзе Л.А. Внутрипросветная эндоскопическая электрохирургия и фотодинамическая терапия при раннем раке пищевода и желудка: клинический опыт ФГбу МНИОИ им. П.А. Герцена. Тезисы Всероссийской конференции «Актуальные вопросы флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии», Москва, 5 апреля 2012 г. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика 2012;1(1):36–37. doi: 10.24931/2413-9432-2012-1-1-18-49.

6. Слесаренко А.С., Дадаев Р.С. Интраоперационная фиброгастродуоденоскопия при лапароскопических вмешательствах на пищеводе и желудке. Эндоскопическая хирургия. 1999;(2):31.

7. Петровский Б.В., Ванцян Э.Н. Дивертикулы пищевода. М.; 1968. 183 с.

8. Стегний К.В., Мацак В.А., Агапов М.Ю. Опыт лечения пациентов с дивертикулами Ценкера. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;1(63):89–91. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 25655482.

9. Березов Ю.Е., Григорьев М.С. Хирургия пищевода. М.: Медицина; 1965.

10. Иванов Ю.В., Панченков Д.Н., Сазонов Д.В., Шабловский О.Р. Особенности минимально инвазивного хирургического лечения глоточно-пищеводных дивертикулов с помощью метода видеоэндоскопической трансиллюминации. Эндоскопическая хирургия. 2016;22(4):3–8. doi: 10.17116/endoskop20162243-8.

11. Гончаров А.Л., Мальгина Н.В., Наумов О.Л., Иванов А.В., Шалаева Т.И. Предоперационная эндоскопическая маркировка непальпируемых опухолей ободочной кишки. Тазовая хирургия и онкология. 2013;(3):46–49. doi: 10.17650/2220-3478-2013-0-3-46-49.

12. Akashi A., Ohashi S., Oriyama T. et al. Thoracoscopic treatment of esophagobronchial fistula with esophageal diverticulum. Surg laparosc endosc. 1997;7(6):491–494. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9438634.

13. Alaedeen D., Madan A.K., Ro C.Y. et al. Intraoperative endoscopy and leaks after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Am Surg. 2009;75(6):485–488. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19545096.

14. Alasfar F., Chand B. et al. Intraoperative endoscopy for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: leak test and beyond. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20(6):424–427. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182008e2c.

15. Cingi, A., Yavuz Y. Intraoperative Endoscopic Assessment of the Pouch and Anastomosis During Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass. Obes Surg. 2011;21:1530–1534. doi: 10.1007/s11695-011-0355-8.

16. Li V.K.M., Wexner S.D., Pulido N. et al. Use of routine intraoperative endoscopy in elective laparoscopic colorectal surgery: can it further avoid anastomotic failure? Surg Endosc. 2009;23:2459. doi: 10.1007/s00464-009-0416-4.

17. Shamiyeh A., Szabo K. et al. Intraoperative endoscopy for the assessment of circular-stapled anastomosis in laparoscopic colon surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22(1):65–67. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182401e20.

18. Shin R.B. Intraoperative Endoscopic Test Resulting in No Postoperative Leaks from the Gastric Pouch and Gastrojejunal Anastomosis in 366 Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypasses. Obes Surg. 2004;14(8):1067–1069. doi: 10.1381/0960892041975613.

19. Maker A.V. A technique for laparoendoscopic resection of posterior fundic gastric GISTs without need for a gastrotomy. Ann Surg Oncol. 2013;20(13):4238. doi: 10.1245/s10434-013-3199-8.

20. Kim K.H., Kim M.C., Jung G.J., Jang J.S., Choi S.R. Endoscopic treatment and risk factors of postoperative anastomotic bleeding after gastrectomy for gastric cancer. Int J Surg. 2012;10(10):593–597. doi: 10.1016/j.ijsu.2012.09.026.

21. Mohos E., Schmaldienst E. et al. Examination of the Efficacy and Safety of Intraoperative Gastroscopic Testing of the Gastrojejunal Anastomosis in Laparoscopic Roux Y Gastric Bypass Surgery. Obes Surg. 2011;21:1592. doi: 10.1007/s11695-011-0428-8.

22. Пучков K.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2003. 172 с. Режим доступа: www.docivanov.ru/filesattached/newslib/diafragmalhernia_puchkov_2006/diafragmalhernia_puchkov_2006.pdf.

23. Оскретков В.И., Ганков В.А., Климов А.Г. и др. Видеоэндоскопическая хирургия пищевода. Барнаул; 2004. 159 с. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7832.

24. Петерсон С.Б. Место эндовидеохирургии в диагностике и лечении рака пищевода. Эндоскопическая хирургия. 2002;(6):53–55.

25. Смирнов Д. А. Видеоэндоскопический метод хирургического лечения доброкачественных интрамуральных опухолей пищевода и желудка. Дисс. М.; 2008. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/videoendoskopicheskoe-lechenie-dobrokachestvennykh-opukholei-pishchevoda-i-zheludka.

26. Черкасов М.Ф., Смирнов Д.А., Старцев Ю.М. Ведение послеоперационного периода при видеоэндоскопическом лечении доброкачественных интрамуральных опухолей пищевода и желудка. Биомедицина. 2006;(4):69–70. Режим доступа: https://journal.scbmt.ru/jour/article/view/1071/862.

27. Черкасов М.Ф., Дмитриев А.В., Грошилин В.С. и др. Несостоятельность колоректального анастомоза: факторы риска, профилактика, диагностика, лечебная тактика. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(2): 27–34. doi: 10.22416/1382-4376-2019-29-2-27-34.

28. Al Hadad M., Dehni N., Elamin D., Ibrahim M., Ghabra S., Nimeri A. Intraoperative Endoscopy Decreases Postoperative Complications in Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass. Obes-Surg. 2015;25(9):1711–1715. doi: 10.1007/s11695-015-1604-z.

29. Al Hadad M., Tapazoglou N., Singh K., Averbach A. Role of intraoperative esophagogastroenteroscopy in minimizing gastrojejunostomy-related morbidity: experience with 2,311 laparoscopic gastric bypasses with linear stapler anastomosis. Obes Surg. 2012;22(12):1928–1933. doi: 10.1007/s11695-012-0757-2.

30. Alaedeen D., Madan A.K., Ro C.Y., Khan K.A., Martinez J.M., Tichansky D.S. Intraoperative endoscopy and leaks after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Am Surg. 2009;75(6):485–488. Available at: https://www.pubfacts.com/detail/19545096/Intraoperative-endoscopy-and-leaks-after-laparoscopic-Rouxen-Y-gastric-bypass.

31. Murer K., Soyka M.B., Broglie M.A., Huber G.F., Stoeckli S.J. zenker’s diverticulum: outcome of endoscopic surgery is dependent on the intraoperative exposure. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(1):167–173. doi: 10.1007/s00405-014-2959-9.

32. Steffen M. Carbon dioxide laser diverticulostomy: a new treatment for zenker diverticulum. Am J Med. 2003;115(3a):172–174. doi: 10.1016/S0002-9343(03)00219-5.

33. Yu L., Wu J.X., Chen X.H., Zhang Y.F., Ke J. Laparoscopic diverticulectomy with the aid of intraoperative gastrointestinal endoscopy to treat epiphrenic diverticulum. J Minim Access Surg. 2016;12(4):366–369. doi: 10.4103/0972-9941.181391.

34. Jafari M.D., Wexner S.D., Martz J.E., McLemore E.C., Margolin D.A., Sherwinter D.A. et al. Perfusion assessment in laparoscopic left-sided/anterior resection (PILLAR II): a multi-institutional study. J Am Coll Surg. 2015;220(1):82–92. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.09.015.

35. Banerjee S., Barth B.A., Bhat Y.M., Desilets D.J., Gottlieb K.T., Maple J.T. et al. Endoscopic closure devices. Gastrointest. Endosc. 2012;76(2):244–251. doi: 10.1016/j.gie.2012.02.028.

36. Daams F., Luyer M., Lange J.F. Colorectal anastomotic leakage: aspects of prevention, detection and treatment. World J Gastroenterol. 2013;19(15):2293–2297. doi: 10.3748/wjg.v19.i15.2293.

37. Белый В.Я., Чернев В.Н., Гибало Р.В. Эндоскопическая ассистенция при операциях по поводу дивертикулов пищевода. Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. 2013;17(2):33–35. Режим доступа: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Ujmekh_2013_17_2_6.

38. Бенян А.С. Торакоскопическое удаление гигантской бессимптомной лейомиомы нижнегрудного отдела пищевода. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;(3):90–92. doi: 10.17116/hirurgia2015390.