Оценка эффективности и безопасности компрессионного трикотажа в лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей

Цель. Оценить клиническую эффективность, безопасность и уровень комплаентности амбулаторного применения компрессионного трикотажа «TONUS ELAST» у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С3-С4 клинических классов по СЕАР.
Материал и методы. Непрерывную компрессионную терапию в течение 6 месяцев с применением трикотажа «TONUS ELAST» получали 34 пациента (12 мужчин и 22 женщины) с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С3-С4 клинических классов. Средний возраст составил 67 ± 3,2 лет. С варикозной болезнью – 26 (76%) пациентов, с посттромбофлебитической в стадии различной реканализации – 8 (24%). Длительность анамнеза составила 16 ± 3,9 лет. Проведен динамический анализ субъективной и объективной клинической симптоматики, результатов легометрии, волюметрии и ультразвукового исследования с регистрацией скорости кровотока в бедренной вене по разработанному протоколу.
Результаты исследования. Клиническое наблюдение в динамике исследования и инструментальные методы обследования подтверждают значимую клиническую эффективность трикотажа «TONUS ELAST» 2-го класса компрессии как средства консервативного лечения хронических заболеваний вен С3-С4 клинических классов. Выявлена положительная динамика субъективной симптоматики с достижением наиболее успешного результата по купированию судорожного (96,6%) и болевого (93,8%) синдромов. Зафиксировано уменьшение окружности голени в 100% наблюдений на левой нижней конечности и в 96,7% на правой. Статистически значимая положительная динамика параметров волюметрии достигнута через 3 мес. компрессионной терапии. Выявлена тенденция к ускорению кровотока в бедренной вене в 71,4% наблюдений. Лабораторный анализ гемостазиологических показателей демонстрировал компенсаторную нормокоагуляцию. Отсутствие случаев индивидуальной непереносимости и неблагоприятного воздействия компрессионных изделий свидетельствует об их безопасности. Зарегистрирована высокая приверженность пациенток к проводимой терапии. Врачами и пациентами дана положительная субъективная оценка в отношении эффективности и потребительских свойств исследуемого изделия.
Заключение. Компрессионный трикотаж «TONUS ELAST» 2-го класса компрессии можно рекомендовать как безопасное, эффективное и комфортное средство амбулаторной терапии и профилактики хронических заболеваний вен нижних конечностей.

1. Жуков Б. Н., Каторкин С. Е., Сизоненко Я. В., Кравцов П. Ф. Пути повышения эффективности реабилитации больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009;(4):19–22.

2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12 (3):146–240. doi: 10.17116/flebo20187031146.

3. Riebe H., Konschake W., Haase H., Jünger M. Advantages and disadvantages of graduated and inverse graduated compression hosiery in patients with chronic venous insufficiency and healthy volunteers: A prospective, mono-centric, blinded, open randomised, controlled and cross-over trial. Flebologiya. Journal of Venous Disorders. 2018;33 (1):14–26. doi: 10.1177/0268355516682885.

4. Сушков С. А. Компрессионная терапия при хронической венозной недостаточности. Новости хирургии. 2012;20 (2):105–117. Режим доступа: http://www.surgery.by/pdf/full_text/2012_2_18_ft.pdf.

5. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Родионов С. В. Компрессионная терапия хронических отеков конечностей. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2018;(3-4):28–35. doi: 10.21518/1995–1477–2018–3-4-28–35.

6. Котельников Г. П., Каторкин С. Е., Корымасов Е. А. Клинико-патогенетическая концепция диагностики и комплексного лечения пациентов с сочетанной патологией венозной и опорно-двигательной систем нижних конечностей. Новости хирургии. 2018;26 (6):677–688. doi: 10.18484/2305–0047.2018.6.677.

7. Rabe E., Partsch Y., Hafner J., Lattimer Ch., Mosti G., Neumann M., Urbanek T., Huebner M., Gaillard S., Carpentier P. Indications for medical compression stockings in venous andlymphatic disorders: An evidence-based consensus statement. Phlebology. 2018;33 (3):163–184. doi: 10.1177/0268355516689631.

8. Цыплящук А. В., Стойко Ю. М., Харитонова С. Е., Вундер Е. С., Мамадалиев Д. М. Компрессионный трикотаж VENOTEKS TREND в лечении больных с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23 (3):167–172. Режим доступа: http://venoteks.ru/assets/site/img/klinicheskie/Stoyko_aisx__3–2017.pdf.

9. Сапелкин С. В., Золотухин И. А. Компрессия в российской флебологической практике (Результаты опроса участников Х конференции Ассоциации флебологов России). Флебология. 2015;9 (3):4–10. doi: 10.17116/flebo2015934–10.

10. Damstra R. J., Partsch H. Prospective, randomised controlled trial comparing the effectiveness of adjustable compression VELCRO ® wraps versus inelastic multicomponent compression bandages in the initial treatment of leg lymphedema.

11. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2013;1 (1):13–19. doi: 10.1016/j.jvsv.2012.05.001.

12. Жуков Б. Н., Мельников М. А. Безопасность и эффективность эластической компрессии в терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2011;17 (3):153–157. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id = 17012742.

13. Кудыкин М. Н. Механические способы тромбопрофилактики и лечения хронической венозной недостаточности: акцент – компрессионная терапия. Медицинский совет. 2017;(12):176–181. doi: 10.21518/2079-701X-2017–12–176–181.

14. Grenier E., Gehin C., McAdams E., Lun B., Gobin J. P ., Uhl J. F. Effect of compression stockings on cutaneous microcirculation: Evaluation based on measurements of the skin thermal conductivity. Phlebology. 2016;31 (2):101–5. doi:

15. 1177/0268355514564175.

16. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Капериз К. А., Туркин П. Ю. Компрессионная терапия. Новые технологии и возможности. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2018;(1-2):32–41. doi.org/10.21518/1995–14772018–1–2–

17. –41.

18. Mosti G., Cavezzi A., Partsch H., Urso S., Campana F. Adjustable Velcro compression devices are more effective than inelastic bandages in reducing venous edema in the initial treatment phase: a randomised controlled trial. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2015;50 (3):368–374. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.05.014.