Кеторолак в схеме мультимодального обезболивания
Аннотация
Боль, являясь мощным триггером хирургического стресс-ответа, за счет нейрогуморальных, эндокринных, иммунных, гемостатических и метаболических механизмов в значительной мере определяет результаты хирургического лечения. Наиболее часто используемым НПВП является кеторолак (кеторол), имеющий парентеральную форму введения. Улучшение качества послеоперационного обезболивания предопределило создание протокола анальгезии, в качестве базисных препаратов используются НПВП. Для лечения послеоперационного болевого синдрома в условиях ОКДЦ в настоящее время используется сочетание лекарственных препаратов с разными механизмами действия, в зависимости от вида операции, с учетом характера и тяжести основной и сопутствующей патологии у пациента. С этой целью в первую очередь назначаются НПВП, действие которых уменьшает ноцице-птивную активацию рецепторов в периферических тканях, а также применяются методы обезболивания с преимущественным подавлением передачи болевого импульса на сегментарном и супрасегментарном уровне.
Ключевые слова
НПВП,
кеторолак,
амбулаторная хирургия,
мультимодальная анальгезия,
NSAID,
ketorolac,
outpatient surgery,
multimodal analgesia
Об авторах
Б. К. Ванданов
Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО «Газпром»
Россия
Россия
А. Н. Шихметов
Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО «Газпром»
Россия
Россия
Н. Н. Лебедев
Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО «Газпром»
Россия
Россия
Список литературы
1. Баринов А.Н. Роль гомосинаптической стимулзависимой нейро-нальной пластичности (феномена «взвинчивания») в хронифи-кации болевых синдромов. ConsiL Medicum., 2010, 12(2): 53-60.
2. Вебстер К. Блокада поперечного пространства живота. Update in Anaesthesia, 2009, 14: 18-24.
3. Кукушкин М. Л., Хитров Н. К. Общая патология боли. М., 2004. 144 с.
4. Овечкин А.М., Романова Т.Л. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины. РМЖ, 2008, 14: 865-872.
5. Осипова Н.А., Петрова В.В., Митрофанов С.В. и др. Системная и регионарная антиноцицептивная защита пациентов в хирургии: Проблема выбора. Анест. и реаниматол., 2006, 4: 12-16.
6. Никода В.В., Бондаренко А.В., Маячкин Р.Б., Волошин А.Г. Применение внутривенной формы парацетамола для послеоперационного обезболивания. Анест. и реаниматол., 2008, 4: 70-73.
7. Петров В.В., Осипова Н.А., Береснев В.А. и др. Лорноксикам (ксефокам) как средство профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома среди других НПВП. Анестезиол. и реаниматол., 2005, 5: 39-43.
8. Benhamou D, Berti M, Brodner G et aL. Postoperative Analgesic Therapy Observational Survey (PATHOS): A practice pattern study in 7 central/southern European countries. Pain, 2008, 136: 134-141.
9. Breivik Н. Postoperative pain management. BaiWere's Clinical Anaesthesiology, 1995, 9: 03-585.
10. De Leo JA, Tawfik VL, La Croix-FraLish ML. The tetrapartite synapse: path to CNS sensitization and chronic pain. Pain, 2006, 122: 17-21.
11. De Leon-CasasoLa O, KarabeLLa D, Lema М. The effects of epidural bupivacaine morphine and intravenous PCA morphine on boweL function and pain after radicaL hysterectomies. Anesth Analg, 1993, 76: 73.
12. FLetcher D, ZetLaoui P, Monin S. Influence of timing on the anaLgesic effect of intravenous ketoroLac after orthopedic surgery. Pain, 1995, 61: 291-297.
13. Fu E, MigueL R, Scharf J. Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic requirements in patients undergoing abdominaL surgery. Anesth. Analg., 1997, 84: 1086-1090.
14. GiLdasio S. De OLiveira, Jr. Deepti AgarwaL, Hono rio T. Ben zon. Perioperative SingLe Dose KetoroLac to Prevent Postope rative Pain: A Meta-AnaLysis of Randomized TriaLs. Anesth. Analg., 2012, 114: 424-433.
15. KehLet H, HoLte K. Effect postoperative anaLgesia on surgicaL outcome. Ibid., 2001, 87: 62-72.
16. Kohrs R, Direux M. Ketamine: teaching an oLd drug new tricks. Anesth. Analg., 1998, 87: 1186-1193.
17. LauLin J, Maurette P, Corcuff J. The roLe of ketamine in preventing fentanyL- induced hyperaLgesia and subsequent acute morphine toLerance. Anesth. Analg., 2002, 94: 1263-1269.
18. Liu S, Carpenter R, NeaL J. EpiduraL anesthesia and anaLgesia. Their roLe in postoperative outcome. Anesthesiology, 1995, 82: 14741506.
19. McCormack K, Brune K. Dissociation between the antinociceptive and antiinflammatory effects of the nonsteroidaL antinfammatory drugs. Drugs, 1991, 41: 533-547.
20. Mauermann WJ, Nemergut EC. The anesthesioLogists roLe in the prevention of surgicaL site infections. Anesthesiol., 2006, 105: 413-421.
21. Moore DC. The roLe of anesthesioLogist in managing postoperative pain. Reg. Anesth., 1990, 15: 223-231.
22. Ng A, Swami K, Smith G et aL. The anaLgesic effects of intraperi-toneaL and incisionaL bupivacaine with epinephrine after totaL abdominaL hysterectomy. Anesth. Analg., 2002, 95: 158-162.
23. Niemi G, Breivik H. Epinephrine markedLy improves thoracic epiduraL anaLgesia produced by a smaLL-dose infusion of ropiva-caine, fentaniL, and epinephrine after major thoracic or abdominaL surgery: a randomized doubLe-bLinded crossover study with and without epinephrine. Anesth. Analg., 2002, 94: 1598-1605.
24. Rogers E, FLeming B, Macintosh K. Effect of timing of ketoroLac administration on patient-controLLed opioid use. Br. J. Anaesth., 1995, 75: 15-18.
25. Rodgers A, WaLker N, Schug S. Reduction of postoperative mortaLity and morbidity with epiduraL or spinaL anesthesia: resuLts from overview of randomized triaLs. Br. Med. J., 2000, 321: 1-12.
26. Rummans Т. Nonopioids agents for treatment of acute and suba-cute pain. Mayo CLinic Proceed, 1994, 69: 481-490.
27. SchneemiLch C, Ittenson A, Ansorge S. Effect of 2 anesthetic techniques on the postoperative proinflammatory and anti-infLammatory cytokine response and ceLLuLar immune function to minor surgery. J. Clin. Anesth., 2005, 17: 517-527.
28. Sosnovski M. Анальгетическая эффективность и безопасность применения внутривенной формы парацетамола в послеоперационном периоде. Consil. Medicum. Хирургия, 2005, 1(прил.): 94-99.
29. Tarek AS, KimberLy AM, Adam S. InterLeukin-1-mediated induction of Cox-2 in the CNS contributes to inflammatory pain hypersensitivity. Nature, 2001, 410: 471-475.
Рецензия
Для цитирования:
Ванданов Б.К., Шихметов А.Н., Лебедев Н.Н. Кеторолак в схеме мультимодального обезболивания. Амбулаторная хирургия. 2017;(1-2):65-69.
For citation:
Vandanov B.K., Shikhmetov A.N., Lebedev N.N. Ketorolac in a multimodal pain management scheme. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2017;(1-2):65-69. (In Russ.)
Просмотров: 451
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.
Послать статью по эл. почте 