Амбулаторная проктологическая помощь в регионе в условиях пандемии COVID-19

Введение. При пандемии пациентам с хроническими проктологическими заболеваниями можно отложить выполнение операции. Однако эти задержки лечения у пациентов вызывают тревогу.
Цель. Изучить особенности организации амбулаторной помощи пациентам с проктологическими заболеваниями на примере лечения хронического геморроя в условиях пандемии.
Материалы и методы. Проанализированы изменения материальной базы медицинских учреждений, результаты их деятельности на основании анализа первичных обращений, выполнения малоинвазивных вмешательств в условиях пандемии.
Результаты. В связи с перепрофилизацией клиник был закрыт 1 колопроктологический кабинет и 2 хирургических стационара, где до пандемии выполнялось наибольшее количество геморроидэктомий. Количество обратившихся к колопроктологам в анализируемые периоды времени 2019 и 2020 гг. было одинаковым, соответственно 3 771 и 3 775 человек, при этом число посещений в коммерческих клиниках увеличилось на 13%, а в муниципальных уменьшилось на 10,6%, малоинвазивные вмешательства в муниципальных клиниках стали выполняться реже на 27,6%, в коммерческих чаще – на 6,9%.
Обсуждение. Амбулаторная проктологическая помощь на основании анализа первичных обращений не претерпела изменений при возникшей пандемии в городе. Ее влияние проявилось снижением числа обратившихся при ухудшении эпидемической ситуации в апреле–мае 2020 г. В этот же период отмечено уменьшение малоинвазивных вмешательств в большей степени в муниципальных клиниках.
Вывод. В результате совместной деятельности медицинских учреждений различных форм собственности удалось сохранить достаточный уровень оказания помощи пациентам с проктологическими заболеваниями в условиях пандемии.

1. Montorsi F. We Should Not Ignore What Scientific Articles are Telling Us: A Lesson from the Italian COVID-19 Experience. J Urol. 2020;204(1):5–6. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001069.

2. Al-Jabir A, Kerwan A, Nicola M, Alsafi Z, Khan M, Sohrabi C et al. Impact of the Coronavirus (COVID-19) pandemic on surgical practice – Part 1. Int J Surg. 2020;79:168–179. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.05.022.

3. Fang D, Pan S, Li Z, Yuan T, Jiang B, Gan D et al. Large-scale public venues as medical emergency sites in disasters: lessons from COVID-19 and the use of Fangcang shelter hospitals in Wuhan, China. BMJ Glob Health. 2020;5(6):e002815. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-002815.

4. Lei S, Jiang F, Su W, Chen C, Chen J, Mei W et al. Clinical characteristics and outcomes of patients undergoing surgeries during the incubation period of COVID-19 infection. EClinicalMedicine. 2020;21:100331. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100331.

5. Yuan Y, Qiu T, Wang T, Zhou J, Ma Y, Liu X, Deng H. The application of Temporary Ark Hospitals in controlling COVID-19 spread: The experiences of one Temporary Ark Hospital, Wuhan, China. J Med Virol. 2020;92(10):2019–2026. https://doi.org/10.1002/jmv.25947.

6. Chen Y, Zhou M, Hu L, Liu X, Zhuo L, Xie Q. Emergency reconstruction oflarge general hospital under the perspective of new COVID-19 prevention and control. Wien Klin Wochenschr. 2020;132(21-22):677–684. https://doi.org/10.1007/s00508-020-01695-w.

7. Mori M, Ikeda N, Taketomi A, Asahi Y, Takesue Y, Orimo T et al. COVID-19: clinical issues from the Japan Surgical Society. Surg Today. 2020;50(8):794–808. https://doi.org/10.1007/s00595-020-02047-x.

8. Patriti A, Baiocchi GL, Catena F, Marini P, Catarci M; FACS on behalf of the Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani (ACOI). Emergency general surgery in Italy during the COVID-19 outbreak: first survey from the real life. World J Emerg Surg. 2020;15(1):36. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00314-3.

9. Wexner SD, Cortés-Guiral D, Gilshtein H, Kent I, Reymond MA. COVID-19: impact on colorectal surgery. Colorectal Dis. 2020;22(6):635–640. https://doi.org/10.1111/codi.15112.

10. Steward JE, Kitley WR, Schmidt CM, Sundaram CP. Urologic Surgery and COVID-19: How the Pandemic Is Changing the Way We Operate. J Endourol. 2020;34(5):541–549. https://doi.org/10.1089/end.2020.0342.

11. Di Saverio S, Pata F, Gallo G, Carrano F, Scorza A, Sileri P et al. Coronavirus pandemic and colorectal surgery: practical advice based on the Italian experience. Colorectal Dis. 2020;22(6):625–634. https://doi.org/10.1111/codi.15056.

12. Chen AY, Shindo M. Ethical framework for head and neck endocrine surgery in the COVID-19 pandemic. Head Neck. 2020;42(7):1418–1419. https://doi.org/10.1002/hed.26240.

13. Nishiura H, Kobayashi T, Miyama T, Suzuki A, Jung SM, Hayashi K et al. Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19). Int J Infect Dis. 2020;94:154–155. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.020.

14. Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Euro Surveill. 2020;25(10):2000180. https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2020.25.10.2000180.

15. Wirth B, Stucki M, Joerg R, Thommen C, Höglinger M. Impact of the COVID-19 pandemic on inpatient health care in Switzerland 2020-2021-A descriptive retrospective study using admission data of all Swiss hospitals. PLoS ONE. 2024;19(7):e0306791. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0306791.

16. Lohfeld L, Sharma M, Bennett D, Gavin A, Hawkins ST, Irwin G et al. Correction: Impact of the COVID-19 pandemic on breast cancer patient pathways and outcomes in the United Kingdom and the Republic of Ireland – a scoping review. Br J Cancer. 2024;131(4):778. https://doi.org/10.1038/s41416-024-02791-8.

17. Muñoz-Duyos A, Abarca-Alvarado N, Lagares-Tena L, Sobrerroca L, Costa D, Boada M, et al. Teleconsulta en una unidad de coloproctología durante la pandemia de COVID-19. Resultados preliminares. Teleconsultation in a coloproctology unit during the COVID-19 pandemic. Preliminary results. Cir Esp. 2021;99(5):361–367. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.06.019.

18. Richardson GE, Islim AI, Albanese E, Ahmed A, Aly A, Ammar A et al. Neurosurgery activity levels in the United Kingdom and republic of Ireland during the first wave of the COVID-19 pandemic – a retrospective cross-sectional cohort study. Br J Neurosurg. 2024;38(4):998–1003. https://doi.org/10.1080/02688697.2021.1968341.

19. Brown CS, Cameron AM. Surgery During a Pandemic: Guidelines. Adv Surg. 2021;55:123–130. https://doi.org/10.1016/j.yasu.2021.05.009.

20. Miyo M, Hata T, Sekido Y, Ogino T, Miyoshi N, Takahashi H et al. Colorectal Surgery in the COVID-19 Pandemic Era. J Anus Rectum Colon. 2022;6(1):1–8. https://doi.org/10.23922/jarc.2021-074.

21. COVIDSurg Collaborative. Elective surgery cancellations due to the COVID-19 pandemic: global predictive modelling to inform surgical recovery plans. Br J Surg. 2020;107(11):1440–1449. https://doi.org/10.1002/bjs.11746.

22. Leventoğlu S, Mentes B, Senol E, Zimmerman D, Pellino G, Espin E. Urgent and Elective Proctologic/Anorectal Interventions in the COVID-19 Pandemic. A practical guideline for treatment safety. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2021;27(2):180–186. https://doi.org/10.14744/tjtes.2020.02446.