Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Значение малоинвазивных методов лечения в одномоментном устранении варикозной болезни в бассейне большой и малой подкожных вен нижних конечностей

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-152-158

Полный текст:

Аннотация

Введение. В статье представлено описание клинического случая успешного и одномоментного применения эндовенозной лазерной коагуляции в сочетании с минифлебэктомией у пациентки с обширным и сочетанным варикозным поражением всех магистральных подкожных вен нижних конечностей с выраженными симптомами хронической венозной недостаточности.

Цель. Определить возможности одновременного устранения несостоятельности всех магистральных подкожных вен и их варикозно расширенных притоков на обеих нижних конечностях с помощью малоинвазивных методов.

Материалы и методы. Пациентка 44 лет с жалобами на судороги в икроножных мышцах, отечность голеней, чувство тяжести к концу рабочего дня и наличие варикозно расширенных узлов на обеих нижних конечностях. Тяжесть хронического заболевания вен до проведенного вмешательства по шкале VCSS (Venous clinical Severity Score) составила 8 баллов. В результате была установлена проходимость глубоких вен и состоятельность их клапанного аппарата, несостоятельность клапанов сафено-феморального и сафено-поплитеального соустий с обеих сторон с рефлюксом по большим и малым подкожным венам и передней добавочной большой подкожной вене справа, несостоятельность перфорантных вен обеих голеней. Выполнена эндовенозная лазерная коагуляция по большим и малым подкожным венам с обеих сторон и передней добавочной большой подкожной вене справа, минифлебэктомия расширенных притоков в пределах обеих нижних конечностей. Заметно уменьшились симптомы хронической венозной недостаточности. Практически полностью прошли отеки голеней и судороги в икроножных мышцах, значительно уменьшилось чувство тяжести в ногах после статических нагрузок.

Заключение. При варикозной болезни с сочетанным поражением всех магистральных подкожных вен на обеих нижних конечностях, предпочтение следует отдавать эндовенозной лазерной коагуляции с минифлебэктомией. Их применение представляет возможность одномоментного устранения несостоятельности всех целевых вен и удаления варикозно расширенных притоков, обеспечивая хороший лечебный и косметический эффект без госпитализации и отрыва пациента от трудовой деятельности.

Об авторах

О. А. Алуханян
Медицинский центр флебологии и лимфологии АРД-КЛИНИК; Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Алуханян Овик Арменович - доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиохирургии и кардиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, Кубанский ГМУ; Медицинский центр флебологии и лимфологии «АРД-КЛИНИК».

350063, Краснодар, ул. имени Митрофана Седина, д. 4;350033, Краснодар, ул. Челюскина, д. 15



Р. Э. Габибуллаев
Медицинский центр флебологии и лимфологии АРД-КЛИНИК
Россия

Габибуллаев Руслан Эседулахович - главный врач, хирург-флеболог.

350033, Краснодар, ул. Челюскина, д. 15



А. О. Алуханян
Медицинский центр флебологии и лимфологии АРД-КЛИНИК
Россия

Алуханян Армен Овикович - кандидат медицинских наук, директор.

350033, Краснодар, ул. Челюскина, д. 15



О. В. Курганский
Медицинский центр флебологии и лимфологии АРД-КЛИНИК; Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Курганский Олег Владимирович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры кардиохирургии и кардиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, Кубанский ГМУ.

350063, Краснодар, ул. имени Митрофана Седина, д. 4



Д. С. Аристов
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Аристов Дмитрий Сергеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиохирургии и кардиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов.

350063, Краснодар, ул. имени Митрофана Седина, д. 4



Список литературы

1. Rabe E., Puskas A., Scuderi A., Fernandez Quesada F., VCP Coordinators. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consalt Program. Int Angiol. 2012;31(2):105–115. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22466974/.

2. Criqui M., Jamosmos M., Fronek A., Denenberg J.O., Langer R.D., J. Bergan, Golomb B.A. Chronic venous disease in an ethnically diverce population: the San Diego population study. Am J Epidemiol. 2003;158(5):448–456. https://doi.org/10.1093/aje/kwg166.

3. Cappelli M., Molino Lova R., Ermini S., Zamboni P. Hemodynamics of the sapheno-femoral junction. Patterns of reflux and their clinical implications. Int Angiol. 2004;23(1):25–28. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15156126/.

4. Labropoulos N., Leon L., Engelhorn C.A., Amaral S.I., Rodriguez H., Kang S.S., Mansour A.M., Littooy F.N. Sapheno-femoral reflux in patients with a normal saphenous trunk. Eur J Vasc Endovasc. Surg. 2004;28(6):595–599. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2004.07.021.

5. Labropoulos N., Kokkosis A.A., Spentzouris G., Gasparis A.P., Tassiopoulos A.K. The distribution and significance of varicosities in the saphenous trunks. J Vasc Surg. 2010;51(1):96–103. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2009.08.069.

6. Creton D. Saphenopopliteal junctions are significantly lower when incompetent. Embryological hypothesis and surgical implications. Phlebolymphology. 2005;(48):347–353. Available at: https://medecin.veinsurg.com/wp-content/uploads/Saphenopopliteal-junctionsare-significantly-lower-when-incompetent-lymphophlebology-2005-47-347.pdf.

7. Золотухин И.А., Богачев В.Ю., Кириенко А.И. Ультразвуковая анатомия малой подкожной вены. Ангиология и сосудистая хирургия. 2007;13(4):41–45. Режим доступа: https://www.angiolsurgery.org/magazine/2007/4/5.htm.

8. Савельев В.С. (ред.). Флебология. М.: Медицина; 2001. 664 с. Режим доступа: https://booksmed.info/hirurgiya/1298-flebologiya-savelev-rukovodstvo-dlya-vrachej.html.

9. Labropoulos N., Giannoukas A. D., Delis K., Kang S.S., Mansour M.A., Buckman J. et al. The impact of isolated lesser saphenous vein system incompetence on clinical signs and symptoms of chronic venous disease. J Vasc Surg. 2000;32(5):954–960. https://doi.org/10.1067/mva.2000.110349.


Рецензия

Для цитирования:


Алуханян О.А., Габибуллаев Р.Э., Алуханян А.О., Курганский О.В., Аристов Д.С. Значение малоинвазивных методов лечения в одномоментном устранении варикозной болезни в бассейне большой и малой подкожных вен нижних конечностей. Амбулаторная хирургия. 2022;19(2):152-158. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-152-158

For citation:


Alukhanyan O.A., Gabibullaev R.E., Alukhanyan A.O., Kurganskiy O.V., Aristov D.S. The significance of minimally invasive treatment methods in the single-stage elimination of varicose vein disease of the great and small saphenous veins of the lower limbs and their branches. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(2):152-158. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-152-158

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)