Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Эффективность фотодинамической терапии в лечении венозных трофических язв в эксперименте

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-82-94

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время отмечается возрастание интереса к возможностям применения фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении венозных трофических язв (ВТЯ). Сегодня все большую популярность набирает антимикробная фотодинамическая терапия (а-ФДТ), которая отличается выраженной бактерицидной активностью и противовоспалительным действием. Вместе с тем до настоящего времени не проводилось исследований на животной модели, посвященных морфологическим изменениям в клетках после воздействия ФДТ на ВТЯ при использовании ФС разных типов. Остаются нерешенными вопросы сравнения патоморфологических изменений в тканях при сравнении а-ФДТ с обычной ФДТ. Остается недоказанной эффективность данного метода лечения на клеточном уровне.

Цель. Оценить эффективность ФДТ и а-ФДТ в комплексном лечении трофических язв в эксперименте in vivo и сравнить их со стандартной методикой лечения ВТЯ.

Материалы и методы. Проведена серия экспериментов на 21 кролике, разделенных на три равные группы по семь голов в каждой. ВТЯ была смоделирована у всех кроликов. Контрольной группе проводилась стандартная терапия ВТЯ. В группе ФДТ проводилась ФДТ с использованием «Фотосенса». В группе а-ФДТ производилось а-ФДТ с использованием «Холосенса». Площадь раневой поверхности определяли на 1, 5, 9, 15 и 21-е сут. Бактериологическое исследование проводили до лечения, на 5-е и 9-е сут. Морфологическое исследование язвы проводили на 1, 9 и 15-е сут.

Результаты. Группа а-ФДТ, 15-й день: эпителизация раны 100%. Контрольная группа, 21-е сут.: объем ран уменьшился в среднем на 50%. Группа ФДТ: эпителизация раны 100%. Морфологическое исследование выявило положительную динамику в группе а-ФДТ по сравнению с ФДТ и контрольными группами, что выразилось в уменьшении общей массы некротического детрита, изменении количественного и качественного состава воспалительного инфильтрата.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование а-ФДТ рекомендуется при лечении ВЛУ. Как ФДТ, так и а-ФДТ показала лучшие результаты по сравнению со стандартной терапией.

Об авторах

Б. В. Болдин
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Болдин Борис Валентинович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии №2.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



П. Ю. Туркин
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Туркин Павел Юрьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии №2.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



А. П. Эттингер
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Эттингер Александр Павлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации биомедицинских исследований.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



В. Ю. Богачев
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Богачев Вадим Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской хирургии №2.

117997, Москва. ул. Островитянова, д. 1



Н. О. Сомов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Сомов Никита Олегович - ассистент кафедры факультетской хирургии №2.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



С. Г. Кузьмин
Международный научный и клинический центр Интермедбиофизхим; Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей
Россия

Кузьмин Сергей Георгиевич - заместитель директора; руководитель научной части, НИИ органических полупродуктов и красителей.

103752, Москва, Нижний Кисельный пер., д. 5/23, стр. 1; 141701, Московская обл., Долгопрудный, Лихачевский проезд, д. 7



В. Б. Лощенов
Институт общей физики имени А.М. Прохорова Российской академии наук
Россия

Лощенов Виктор Борисович - доктор физико-математических наук, профессор, ИОФ имени А.М. Прохорова РАН; заведующий лабораторией лазерной биоспектроскопии, отдел светоиндуцированных поверхностных явлений, ЦЕНИ.

119991, Москва, ул. Вавилова, д. 38; 119991, Москва, ул. Вавилова, д. 38, корп. Л-2



Л. М. Михалева
Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского
Россия

Михалева Людмила Михайловна - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор.

117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3



К. Ю. Мидибер
Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского; Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы; Российский университет дружбы народов
Россия

Мидибер Константин Юрьевич - научный сотрудник лаборатории клинической морфологии, Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына РНЦ хирургии имени академика Б.В. Петровского; врач-патологоанатом, ГКБ №31 ДЗ г. Москвы; ассистент кафедры патологической анатомии медицинского института, РУДН.

117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3; 119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 1; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



Список литературы

1. Weller C.D., Richards C., Turnour L., Patey A.M., Russell G., Team V. Barriers and enablers to the use of venous leg ulcer clinical practice guidelines in Australian primary care: A qualitative study using the theoretical domains framework. Int J Nurs Stud. 2020;103:103503. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103503.

2. Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N., Comerota A., de Maeseneer M., Eklof B. et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Int Angiol. 2014;33(2):87–208. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.18.03999-8.

3. Darwin E., Liu G., Kirsner R.S., Lev-Tov H. Examining risk factors and preventative treatments for first venous leg ulceration: a cohort study. J Am Acad Dermatol. 2021;84(1):76–85. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.12.046.

4. Serra R., Ielapi N., Barbetta A., de Franciscis S. Skin tears and risk factors assessment: a systematic review on evidence based medicine. Int Wound J. 2018;15(1):38–42. https://doi.org/10.1111/iwj.12815.

5. Vasudevan B. Venous leg ulcers: Pathophysiology and Classification. Indian Dermatol Online J. 2014;5(3):366–370. https://doi.org/10.4103/2229-5178.137819.

6. Amir O., Liu A., Chang A.L.S. Stratification of highest-risk patients with chronic skin ulcers in a Stanford retrospective cohort includes diabetes, need for systemic antibiotics, and albumin levels. Ulcers. 2012. https://doi.org/10.1155/2012/767861.

7. Raffetto J.D., Ligi D., Maniscalco R., Khalil R.A., Mannello F. Why Venous Leg Ulcers Have Difficulty Healing: Overview on Pathophysiology, Clinical Consequences, and Treatment. J Clin Med. 2020;10(1):29. https://doi.org/10.3390/jcm10010029.

8. Bowler P., Murphy C., Wolcott R. Biofilm exacerbates antibiotic resistance: Is this a current oversight in antimicrobial stewardship? Antimicrob Resist Infect Control. 2020;9(1):162. https://doi.org/10.1186/s13756-020-00830-6.

9. Каторкин С.Е., Насыров М.В. Применение фотодинамической терапии в местном лечении и предоперационной подготовке трофических язв венозной этиологии. Новости хирургии. 2015;23(2):182–188. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-fotodinamicheskoy-terapii-v-mestnom-lechenii-i-predoperatsionnoy-podgotovke-troficheskih-yazv-venoznoy-etiologii.

10. Szeimies R.M., Karrer S. Photodynamic therapy-trends and new developments. Hautarzt. 2021;72(1):27–33. (In German.) https://doi.org/10.1007/s00105-020-04737-6.

11. Mosti G., Picerni P., Licau M., Mattaliano V. Photodynamic therapy in infected venous and mixed leg ulcers: a pilot experience. J Wound Care. 2018;27(12):816–821. https://doi.org/10.12968/jowc.2018.27.12.816.

12. Corsi A., Lecci P.P., Bacci S., Cappugi P., Pimpinelli N. Early activation of fibroblasts during PDT treatment in leg ulcers. G Ital Dermatol Venereol. 2016;151(3):223-9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24927172.

13. Gunaydin G., Gedik M.E., Ayan S. Photodynamic Therapy – Current Limitations and Novel Approaches. Front Chem. 2021;9:691697. https://doi.org/10.3389/fchem.2021.691697.

14. Torabi S., Joharchi K., Kalhori K.A., Sohrabi M., Fekrazad R. Evaluation of antimicrobial photodynamic therapy on wounds infected by Staphylococcus aureus in animal models. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2020:102092. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2020.102092.

15. Sun Y., Ogawa R., Xiao B.H., Feng Y.X., Wu Y., Chen L.H. et al. Antimicrobial photodynamic therapy in skin wound healing: A systematic review of animal studies. Int Wound J. 2020;17(2):285–299. https://doi.org/10.1111/iwj.13269.

16. Sahu K., Sharma M., Gupta P.K. Modulation of inflammatory response of wounds by antimicrobial photodynamic therapy. Laser Therapy. 2015;24(3):201–208. https://doi.org/10.5978/islsm.15-OR-13.

17. Зинатуллин Р.М. Гизатуллин Т.Р., Павлов В.Н., Катаев В.А., Фархутдинов Р.Р., Баймурзина Ю.Л. и др. Способ моделирования трофической раны в эксперименте. Патент RU 2510083 C1, 2014. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_0002510083_20140320_C1_RU/?ysclid=lagz5nm34e40515536.

18. Lipatovaa A.A. Yusova E.A. Lukyanets. Supramolecular complexation of the cationic derivative of Zn (II) phthalocyanine and sodium alginate in mixed aqueous solutions. Photochem Photobiol Sci. 2018;364:588–594. Available at: www.elsevier.com/locate/jphotochem.

19. Karner L., Drechsler S., Metzger M., Hacobian A., Schädl B., Slezak P. et al. Antimicrobial photodynamic therapy fighting polymicrobial infections – a journey from in vitro to in vivo. Photochem Photobiol Sci. 2020;19(10):1332–1343. https://doi.org/10.1039/d0pp00108b.


Рецензия

Для цитирования:


Болдин Б.В., Туркин П.Ю., Эттингер А.П., Богачев В.Ю., Сомов Н.О., Кузьмин С.Г., Лощенов В.Б., Михалева Л.М., Мидибер К.Ю. Эффективность фотодинамической терапии в лечении венозных трофических язв в эксперименте. Амбулаторная хирургия. 2022;19(2):82-94. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-82-94

For citation:


Boldin B.V., Turkin P.Yu., Oettinger A.P., Bogachev V.Yu., Somov N.O., Kuzmin S.G., Loschenov V.B., Mikhaleva L.M., Midiber K.Yu. Efficacy of photodynamic therapy in the treatment of venous trophic ulcers: results from the experiment. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(2):82-94. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-82-94

Просмотров: 118


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)