Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Регулирование деликатной проблемы у пациентов с заболеваниями прямой кишки

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-81-88

Полный текст:

Аннотация

В данной работе освещены проблема хронических запоров, их эпидемиология, этиология, особенности клинической картины при некоторых сопутствующих заболеваниях, диагностика и подходы к терапии с фокусом на препараты пикосульфата натрия. На основании нескольких научных работ проведен анализ группы препаратов пикосульфата натрия, рассмотрены показания, дозировка, эффективность и возможные побочные эффекты. В работе также приведен клинический пример ведения пациента с хроническим запором. Пациент получал терапию пикосульфатом натрия. Запор представляет собой нарушение акта дефекации реже 3 раз в неделю или более 3 дней. При этом говорить о хроническом запоре возможно, если подобная симптоматика сохраняется в течение 6 месяцев. На сегодняшний день продолжается дискуссия о запорах как нозологической единице. Изучение эпидемиологии запоров в различных научных источниках указывает на широкую распространенность данного заболевания. Постановка диагноза «запор» основывается на принятых в 2016 г. Римских критериях IV пересмотра. По происхождению запоры могут быть первичными и вторичными, причем среди провоцирующих их факторов встречаются не только гастроэнтерологические заболевания, но и заболевания других систем органов, а также факторы внешней среды и прием некоторых групп лекарственных средств. Терапия хронических запоров проводится как медикаментозно, так и немедикаментозно (хирургические методы на сегодня не имеют доказанной эффективности). В статье уделено внимание препаратам пикосульфата натрия ввиду их доказанной эффективности, отсутствия выраженных побочных эффектов, а также возможности с легкостью корректировать дозу для конкретного пациента, что также отмечено в клиническом случае.

Об авторах

В. В. Скворцов
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Скворцов Всеволод Владимирович, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1



А. А. Еременко
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Еременко Андрей Андреевич, студент 6-го курса кафедры внутренних болезней

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1



Н. В. Еременко
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Еременко Наталия Владимировна, студент 6-го курса кафедры внутренних болезней

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1



Список литературы

1. Голованова Е.В. Хронический запор у пожилых. Клиническая геронтология. 2018;(1–2):57–61. https://doi.org/10.26347/1607-2499201801-02057-061.

2. Скворцов В.В., Скворцова Е.М., Байманкулов С.С. Современная тактика лечения запоров. Медицинский совет. 2019;(21):148–153. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-148-153.

3. Дроздов В.Н., Карноух К.И., Сереброва С.Ю., Комиссаренко И.А., Стародубцев А.К. Возможности применения натрия пикосульфата в фармакотерапии запоров при функциональных расстройствах кишечника. Медицинский совет. 2019;(3):92–97. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-92-97.

4. Шульпекова Ю.О., Русяев В.Ю., Шептулин Д.А., Шульпекова Н.В. Кишечная моторика, секреция и принципы лечения запора. Медицинский совет. 2020;(15):113–119. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-113-119.

5. Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить. Медицинский совет. 2018;(14):61–66. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-14-61-66.

6. Фоминых Ю.А., Шабров А.В., Успенский Ю.П., Иванов С.В. Функциональный запор у пациентов с метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;143(7):151–154. Режим доступа: https://www.nogr.org/jour/article/view/466.

7. Шемеровский К.А. Что надо знать, чтобы запором не страдать. Амбулаторная хирургия. 2020;(3–4):102–107. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-3-4-102-107.

8. Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Никоненко В.А., Косенок В.И. Синдром запора в хирургической практике: актуальные аспекты диагностики и лечения. Амбулаторная хирургия. 2020;(1–2):46–56. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-1-2-46-56.

9. Лазебник Л.Б., Туркина С.В., Голованова Е.В., Ардатская М.Д., Остроумова О.Д., Комиссаренко И.А. и др. Запоры у взрослых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(3):10–33. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-10-33.

10. Сас Е.И., Гриневич В.Б. Сложный пациент. Ведение больных с резистентными запорами. Медицинский совет. 2019;(14):88–92. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-14-88-92.

11. Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Дрокина О.В. Пациент с синдромом запора на амбулаторнополиклиническом приеме: актуальные аспекты дифференциальной диагностики и лечения. Медицинский совет. 2021;(5):142–153. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-142-153.

12. Минушкин О.Н. Функциональный запор динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы. Медицинский совет. 2017;(20):92–95. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-20-92-95.

13. Кучерявый Ю. В основе профилактики запоров лежит здоровый образ жизни. Ремедиум. 2020;(4–6):69–70. Режим доступа: https://www.remedium-journal.ru/jour/article/view/37/0.

14. Костырной А.В., Шевкетова Э.Р. Хронические запоры: вопросы диагностики и хирургического лечения. Казанский медицинский журнал. 2015;96(6):1004–1009. https://doi.org/10.17750/KMJ2015-1004.

15. Кляритская И.Л., Максимова Е.В., Стилиди Е.И. Тактика ведения пациентов с запорами. Крымский терапевтический журнал. 2016;(2):27–31. Режим доступа: http://crimtj.ru/Journal.files/29-2016-2/Annotations-29-2016-2/HP-Maksimova-Constipation-0101.html.

16. Bharucha A.E., Lacy B.E. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020;158(5):1232–1249.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.034.

17. Логутова Л.С., Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А. Оценка эффективности солевых гиперосмотических средств для стимуляции функции кишечника у больных после влагалищных операций и беременных пациенток после миомэктомии и удаления опухолей яичника во время беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(4):88–92. https://doi.org/10.17116/rosakush201818488.

18. Ohkusa T., Koido S., Nishikawa Y., Sato N. Gut Microbiota and Chronic Constipation: A Review and Update. Front Med (Lausanne). 2019;6:19. https://doi.org/10.3389/fmed.2019.00019.

19. Осадчук М., Осадчук А. Современные проблемы диагностики и лечения функционального запора. Врач. 2016;(2):3–8. Режим доступа: https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2016-02-02.

20. Степанов Ю.М., Власова О.Н., Стойкевич М.В. Негативные эффекты злоупотребления слабительными средствами во врачебной практике. Гастроентерологiя. 2018;52(3):158–173. https://doi.org/10.22141/2308-2097.52.3.2018.141844.

21. Тумаренко А.В., Скворцов В.В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник. 2017;11(2):28–33. Режим доступа: https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1499862473-drugs-bulletin-2017-2-2954.pdf.

22. Ивашкин В.Т., Мнацаканян М.Г., Остапенко В.С., Погромов А.П., Нековаль В.М., Полуэктова Е.А. и др. Диагностика и лечение хронического запора у пациентов пожилого и старческого возраста: согласованное мнение экспертов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):7–20. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-7-20.

23. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2015;(13):100–105. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/344.

24. Строкова О.А., Герасименко И.В. Основные подходы к диагностике и лечению запоров. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(5):49–55. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-49-55.

25. Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. 2015;(8):7–17. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2015/08/15436271.

26. Павлов А.И., Павлова А.А. Опыт применения концентрированного сока алоэ Фе-Рокс для лечения пациентов с функциональным запором. Доктор.Ру. 2019;(3):47–52. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-158-3-47-52.

27. Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Павлов М.В. Хронический запор: акцент на слабительные средства, стимулирующие перистальтику. РМЖ. 2016;(17):1167–1171. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Hronicheskiy_zapor_akcent_na_slabitelynye_sredstva_stimuliruyuschie_peristalytiku/

28. Фоминых Ю.А., Барышникова Н.В., Соусова Я.В. Практические рекомендации по диагностике и лечению функциональных кишечных расстройств (синдром раздраженного кишечника, функциональный запор, функциональная диарея). Университетский терапевтический вестник. 2021;3(3):200–211. Режим доступа: http://ojs3.gpmu.org/index.php/Un-ther-journal/article/view/3848.

29. Bharucha A.E., Wald A. Chronic Constipation. Mayo Clin Proc. 2019;94(11):2340–2357. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2019.01.031.

30. Rasheed T., Alvi H., Shaikh M.A., Ali F.S., Zuberi B.F., Subhan W. Frequency of hyponatremia caused by sodium picosulfate solution when used as a bowel cleansing agent for colonoscopy. Pak J Med Sci. 2020;36(7):1651–1654. https://doi.org/10.12669/pjms.36.7.2376.

31. Ze E.Y., Choi C.H., Kim J.W. Acute Gastric Injury Caused by Undissolved Sodium Picosulfate/Magnesium Citrate Powder. Clin Endosc. 2017;50(1):87–90. https://doi.org/10.5946/ce.2016.081.

32. Mankaney G.N., Ando M., Dahdal D.N., Burke C.A. Safety and efficacy of sodium picosulfate, magnesium oxide, and citric acid bowel preparation in patients with baseline renal impairment or diabetes: subanalysis of a randomized, controlled trial. Therap Adv Gastroenterol. 2021;14:17562848211024458. https://doi.org/10.1177/17562848211024458.

33. Rostom A., Dube C., Bishay K., Antonova L., Heitman S.J., Hilsden R. A randomized clinical prospective trial comparing split-dose picosulfate/ magnesium citrate and polyethylene glycol for colonoscopy preparation. PLoS ONE. 2019;14(3):e0211136. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211136.

34. Yang D.H., Bang B.W., Kwon K.S., Kim H.K., Shin Y.W. A Case of Thermal Esophageal Injury Induced by Sodium Picosulfate with Magnesium Citrate. Case Rep Gastrointest Med. 2017;9879843. https://doi.org/10.1155/2017/9879843.


Рецензия

Для цитирования:


Скворцов В.В., Еременко А.А., Еременко Н.В. Регулирование деликатной проблемы у пациентов с заболеваниями прямой кишки. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):81-88. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-81-88

For citation:


Skvortsov V.V., Eremenko A.A., Eremenko N.V. Regulation of a delicate problem in patients with rectal diseases. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(1):81-88. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-81-88

Просмотров: 67


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)