Влияние методов лечения на качество жизни пациентов c геморроидальной болезнью
Аннотация
Введение. Эффективность лечения геморроидальной болезни основывается на частоте рецидива симптомов геморроя, развитии ранних и поздних послеоперационных осложнений, а также степени удовлетворенности пациента результатами лечения. Однако не учитывается такой показатель, как качество жизни, на который в числе других факторов влияет здоровье человека.
Цель. Получить данные о влиянии метода и вида лечения на качество жизни пациентов, страдающих острым или хроническим геморроем.
Материалы и методы. Проведен анализ влияния метода лечения на качество жизни пациентов, страдающих острым или хроническим геморроем. В анализ вошло 1 032 пациента с I–IV стадией геморроя. Возраст больных – 44,8 ± 13,0 (18–94) лет. В исследование вошло 509 (49,3%) мужчин и 523 (50,7%) женщины.
Результаты. Показатели качества жизни до лечения во всех группах находятся в пределах референтных значений, что связано с адаптацией пациентов к заболеванию. После лечения показатели качества жизни закономерно повышаются. Однако у больных после геморроидэктомии, независимо от характера методики, показатели качества жизни значительно ниже, чем у пациентов 1-й и 2-й групп.
Выводы. Показатели качества жизни во всех группах до проведения лечения находятся в пределах референтных значений и не имеют статистически значимых различий по рассматриваемым показателям. После проведенного лечения отмечается статистически значимое повышение показателей качества жизни по всем шкалам. После геморроидэктомии, независимо от характера методики, показатели качества жизни значительно ниже, чем у пациентов 1-й и 2-й групп, что связано с операционной травмой. Поскольку группы пациентов неоднородные по стадиям заболевания, можно предполагать, что для каждой стадии геморроя существует свое субъективное восприятие заболевания, которое может отражаться на показателях качества жизни, что требует дополнительного анализа полученных результатов.
Об авторах
Е. А. Загрядский
Медицинский центр «ОН КЛИНИК»
Россия
Россия
Загрядский Евгений Алексеевич, д.м.н., профессор, колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России, заведующий отделением проктологии
121069, Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
А. М. Богомазов
Медицинский центр «Южный»
Россия
Россия
Богомазов Алексей Михайлович, к.м.н., сосудистый хирург, флеболог, колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России, генеральный директор
117587, Москва, Варшавское шоссе, д. 126
Е. Б. Головко
Группа компаний «Медси МСК 12»
Россия
Россия
Головко Евгений Борисович, к.м.н., хирург, колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России, заместитель главного врача по медицинской части
109240, Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1
М. В. Абрицова
Клиника биологического омоложения «Реал Транс Хайр»
Россия
Россия
Абрицова Марьяна Владимировна, к.м.н., колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России, главный врач
115191, Москва, ул. 3-я Рощинская, д. 6
Список литературы
1. Abramowitz L., Benabderrahmane M., Pospait D., Philip J., Laouénan C. The prevalence of proctological symptoms amongst patients who see general practitioners in France. Eur J Gen Pract. 2014;20(4):301–306. https://doi.org/10.3109/13814788.2014.899578.
2. Chen M., Tang T.C., He T.H., Du Y.J., Qin D., Zheng H. Management of haemorrhoids: protocol of an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. BMJ Open. 2020;10(3):e035287. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035287.
3. Lee J.H., Kim H.E., Kang J.H., Shin J.Y., Song Y.M. Factors associated with hemorrhoids in korean adults: korean national health and nutrition examination survey. Korean J Fam Med. 2014;35(5):227–236. https://doi.org/10.4082/kjfm.2014.35.5.227.
4. Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G., Stift A. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis. 2012;27(2):215–220. https://doi.org/10.1007/s00384-011-1316-3.
5. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. (ред.). Справочник колопроктолога. М.: Литтера; 2012.
6. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. 2-е изд. М.: Литтера; 2010. 188 с.
7. Lohsiriwat V. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9245–9252. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i31.9245.
8. Godeberge P., Sheikh P., Zagriadskiĭ E., Lohsiriwat V., Montaño A.J., Košorok P., De Schepper H. Hemorrhoidal disease and chronic venous insufficiency: Concomitance or coincidence; results of the CHORUS study (Chronic venous and hemorrhoidal diseases evaluation and Scientific research). J Gastroenterol Hepatol. 2020;35(4):577–585. https://doi.org/10.1111/jgh.14857.
9. Новик А.А., Ионова Т.А. Исследование качества жизни в клинической медицине. Вестник национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2006;(1):91–99. Режим доступа: https://www.pirogov-vestnik.ru/upload/uf/152/magazine_2006_1.pdf.
10. Шапошников Ю.Ю., Шапошников Н.Ю. Исследование качества жизни больных после хирургического лечения. Астраханский медицинский журнал. 2010;(1):113–121. Режим доступа: https://astmedj.ru/index.php/amj/issue/view/7/9.
11. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191–2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053.
12. Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D., Houghton L.A., Mearin F., Spiller R.C. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1480–1491. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.11.061.
13. Goligher J.C. Surgery of the Anus, Rectum and Colon. 1st Pub. London: Charles C. Thomas; 1961. 829 р.
14. Шелыгин Ю.А. (ред.). Колопроктология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019; 560 с.
15. Guttenplan M. The Evaluation and Office Management of Hemorrhoids for the Gastroenterologist. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(7):30. https://doi.org/10.1007/s11894-017-0574-9.
16. Yeo D., Tan K.Y. Hemorrhoidectomy – making sense of the surgical options. World J Gastroenterol. 2014;20(45):16976– 16983. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i45.16976.
17. Peery A.F., Sandler R.S., Galanko J.A., Bresalier R.S., Figueiredo J.C., Ahnen D.J. et al. Risk Factors for Hemorrhoids on Screening Colonoscopy. PLoS ONE. 2015;10(9):e0139100. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139100.
18. van Tol R.R., Kleijnen J., Watson A.J.M., Jongen J., Altomare D.F., Qvist N. et al. European Society of coloproctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. https://doi.org/10.1111/codi.14975.
19. Загрядский Е.А., Богомазов А.М., Головко Е.Б. Консервативная терапия геморроя. Альтернатива хирургическим методам или составляющая часть? Результаты программы «CHORUS». Колопроктология. 2018;(1):27–35. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-1-27-35.
20. Zagriadskiy E.A, Bogomazov A.M, Golovko E.B. Conservative Treatment of Hemorrhoids: Results of an Observational Multicenter Study. Adv Ther. 2018;35(11):1979–1992. https://doi.org/10.1007/s12325-018-0817-7.
21. Serra R., Gallelli L., Grande R., Amato B., De Caridi G., Sammarco G. et al. Hemorrhoids and matrix metalloproteinases: A multicenter study on the predictive role of biomarkers. Surgery. 2016;159(2):487–494. https://doi.org/10.1016/j.surg.2015.07.003.
22. Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J., Feingold D.L., Steele S.R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001030.
23. Sun Z., Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(1):22–29. https://doi.org/10.1055/s-0035-1568144.
24. Brown S.R. Haemorrhoids: an update on management. Ther Adv Chronic Dis. 2017;8(10):141–147. https://doi.org/10.1177/2040622317713957.
25. Добровольский С.Р., Абдурахманов Ю.X., Джамынчиев Э.К., Абдуллаева А.А. Исследование качества жизни больных в хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008;(12):73–76.
26. Новик Т.И., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 3-е изд. РАЕН; 2012. 528 с.
27. Дмитриева Л.В., Муртазин Р.Ю. Изучение качества жизни у больных, страдающих геморроем. Успехи современного естествознания. 2013;(9):77–78. Режим доступа: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=32810
28. Муравьева А.А., Зинченко О.В., Обедин А.Н. Применение интегральной оценки качества жизни пациентов при хирургическом лечении хронического геморроя. Вестник Ставропольского государственного университета. 2012;(1):206–209. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-integralnoy-otsenki-kachestva-zhiznipatsientov-pri-hirurgicheskom-lechenii-hronicheskogogemorroya/viewer.
29. Palazzo F.F., Francis D.L., Clifton M.A. Randomized clinical trial of Ligasure versus open haemorrhoidectomy. Br J Surg. 2002;89(2):154–157. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11856126/.
30. Житихин Е.В., Ивануса С.Я., Литвинов О.А Оценка качества жизни больных хроническим геморроем III–IV стадии до и после хирургического лечения. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2014;(2):59–63. Режим доступа: https://www.pirogov-center.ru/etc/magazine-2014-2.pdf.
31. Осмонбекова Н.С., Курбанов Ф.С., Добровольский С.Р. Значение и методика анализа качества жизни хирургических больных. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;(5):84–87. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2012/5/030023-12072012517.
32. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). Научно-практическая ревматология. 2008;(1):36–48. Режим доступа: https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/985.
Рецензия
Для цитирования:
Загрядский Е.А., Богомазов А.М., Головко Е.Б., Абрицова М.В. Влияние методов лечения на качество жизни пациентов c геморроидальной болезнью. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):68-80. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-68-80
For citation:
Zagriadskiǐ E.A., Bogomazov A.M., Golovko E.B., Abritsova M.V. Influence of treatment methods on quality of life of patients with hemorrhoidal disease. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(1):68-80. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-68-80
Просмотров: 220
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.
Послать статью по эл. почте 