Клинический случай лечения поверхностного тромбофлебита (уникальный по своей неповторимости)
https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-29-33
Аннотация
Среди пациентов с варикозным расширением вен тромбофлебит поверхностных вен встречается у 4–59%. К сожалению, несмотря на большое количество опубликованных официальных источников с рекомендациями по лечению тромбофлебита поверхностных вен, в своей повседневной клинической практике мы продолжаем встречаться не просто с казуистическими случаями, но и по своей абсурдности находящимися за гранью разумного понимания (назначение пиявок, прижигание вен чистотелом, спиртовые компрессы и примочки с димексидом). Данный клинический разбор описывает случай пациента 65 лет, который обратился за медицинской помощью к участковому терапевту в связи с появлением единичного уплотнения и гиперемии в верхней трети голени. На протяжении двух недель пациент пытался самостоятельно купировать воспаление спиртовыми компрессами. Ввиду отсутствия положительного эффекта, участковый терапевт назначил антибиотики и согревающие компрессы с комбинированной мазью нонивамид/никобоксил. Еще через две недели с прогрессированием воспаления и множественными гнойными ранами на фоне очагов некроза на протяжении внутренней поверхности всей нижней конечности пациент обратился в наш медицинский центр. В итоге понадобилось более двух месяцев для купирования воспаления и заживления обширных гнойных ран вторичным натяжением. Лечение тромбофлебита поверхностных вен при варикозной болезни достаточно давно и подробно разработано в деталях. Тактика использования консервативных средств и оперативного пособия зависит от локализации, распространенности, острого или хронического течения заболевания. Целью данной публикации является акцентирование внимания специалистов широкого профиля на конкретном примере из практики по выбору способов лечения тромбофлебита поверхностных вен.
Ключевые слова
Об авторе
А. Б. Санников
Клиника инновационной диагностики «Медика»
Россия
Россия
Санников Александр Борисович, к.м.н., сосудистый хирург
600031, Владимир, ул. Вокзальная, д. 24
Список литературы
1. Frappe P., Buchmuller-Cordier A., Bertoletti L., Bonithon-Kopp C., Couzan S., Lafond P. et al. Annual diagnosis rate of superficial vein thrombosis of the lower limbs: the STEPH community-based study. J Thromb Haemost. 2014;12(6):831–838. https://doi.org/10.1111/jth.12575.
2. Coon W.W., Willis P.W., Keller J.B. Venous thromboembolism and other venous disease in the Tecumseh community health study. Circulation. 1973;48(4):839–846. https://doi.org/10.1161/01.cir.48.4.839.
3. Gloviczki P. Development and anatomy of the venous system. In: Gloviczki P., Dalsing M.C., Eklöf B., Lurie F., Wakefield T.W., Gloviczki M.L. (eds.). Handbook of Venous and Lymphatic Disorders. 4th ed. CRC Press; 2017. 12 p. https://doi.org/10.1201/9781315382449-2.
4. Decousus H., Quéré I., Presles E., Becker F., Barrellier M.-T., Chanut M. et al. Superficial venous thrombosis and venous thromboembolism: alarge, prospective epidemiologic study. Ann Intern Med. 2010;152(4):218–224. https://doi.org/10.7326/0003-4819-152-4-201002160-00006.
5. Meissner M.H., Wakefield T.W., Ascher E., Caprini J.A., Comerota A.J., Eklof B. et al. Acute venous disease: venous thrombosis and venous trauma. J Vasc Surg. 2007;46(Suppl.):25S–53S. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.08.037.
6. Blättler W., Schwarzenbach B., Largiadèr J. Superficial vein thrombophlebitis – serious concern or much ado about little? Vasa. 2008;37(1):31–38. https://doi.org/10.1024/0301-1526.37.1.31
7. Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Селиверстов Е.И. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Флебология. 2012;6(1):4–9. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2012/1/031997-6976201211.
8. Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Илюхин Е.А., Лобастов К.В., Чаббаров Р.Г., Париков М.А. и др. Диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Рекомендации Ассоциации флебологов России. Флебология. 2019;13(2):78–97. https://doi.org/10.17116/flebo20191302178.
9. Cтойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):2–96. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.
10. Leu H., Leu A. Phlebosclerosis, phlebothrombosis, and thrombophlebitis: A current perspective. Cardiovascular Pathology. 1996;5(4):183–192. https://doi.org/10.1016/1054-8807(96)00026-9.
11. Kalodiki E., Stvrtinova V., Allegra C., Andreozzi G., Antignani P.L., Avram R. et al. Superficial vein thrombosis: a consensus statement. Int Angiol. 2012;31(3):203–216. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22634973.
Рецензия
Для цитирования:
Санников А.Б. Клинический случай лечения поверхностного тромбофлебита (уникальный по своей неповторимости). Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):29-33. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-29-33
For citation:
Sannikov A.B. Сlinical case of treatment of superficial thrombophlebitis (unique in its originality). Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(1):29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-29-33
Просмотров:
6035
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.
Послать статью по эл. почте 