Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Симультанная операция у пациента с рецидивом варикозной болезни и рецидивной паховой грыжей в условиях стационара одного дня. Клиническое наблюдение

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-124-130

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время, несмотря на применение современных и высокотехнологичных методов оперативного лечения больных с варикозной болезнью и грыжами передней брюшной стенки, в отдаленном периоде рецидивы заболевания встречаются в 1,7–14% случаев. Сочетание послеоперационных рецидивов паховой грыжи и варикозной болезни является нечастой разновидностью множественной хирургической патологии.

Клинический случай. В статье приводится клиническое наблюдение пациента с рецидивом варикозной болезни и паховой грыжи, перенесшего до поступления в клинику в общей сложности три оперативных вмешательства. Проведение детальной ультразвуковой диагностики позволило установить причину развития рецидива и разработать оптимальную хирургическую тактику с учетом индивидуальных особенностей заболевания и характера ранее перенесенных операций. Учитывая анатомическую близость и одностороннюю локализацию патологических процессов, пациенту выполнена симультанная операция из одного доступа. Через сутки уровень послеоперационной боли по визуально-аналоговой шкале составил 4,2 балла, в течение 2 послеоперационных суток больной для купирования болевого синдрома принимал анальгетики. Компрессионная терапия осуществлялась чулками второго функционального класса. Пациент покинул клинику на следующий день после вмешательства в удовлетворительном состоянии, предъявлял жалобы на незначительные боли в области операционной раны. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Боли, ограничение движения наблюдались в течение 4 дней после оперативного вмешательства. Шов снят на 7-е сутки после операции, рана зажила первичным натяжением.

Заключение. Применение симультанной операции позволяет провести радикальную коррекцию обеих болезней, уменьшить психологическую нагрузку на больного, улучшить эстетический результат вмешательства, избежать тромботических осложнений и ущемления грыжи в послеоперационном периоде.

Об авторах

А. И. Чернооков
Московский государственный университет пищевых производств
Россия

Чернооков Александр Иванович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии повреждений Медицинского института непрерывного образования

125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11



С. И. Долгов
Центр флебологии
Россия

Долгов Сергей Иванович, заведующий хирургическим отделением

117036, Москва, ул. 10-летия Октября, д. 9



С. И. Кандыба
Главный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко
Россия

Кандыба Сергей Иосифович, кандидат медицинских наук, начальник хирургического отделения филиала № 5

105064, Москва, Яковоапостольский переулок, д. 8А



А. М. Николаев
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Николаев Андрей Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



А. А. Атаян
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Атаян Андрей Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Э. О. Хачатрян
Московский государственный университет пищевых производств
Россия

Хачатрян Эдита Олеговна, ординатор кафедры хирургии повреждений Медицинского института непрерывного образования

125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11



Список литературы

1. Иванов Ю.В., Соловьев И.А., Шаров М.Б. Современные представления о сочетанной патологии и симультанных операциях. Анналы хирургии. 2007;(4):17–20. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9603250.

2. Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Паршаков А.А., Кузнецова М.В. Симультанные операции в герниологии. В: Материалы IV съезда герниологов «Актуальные вопросы герниологии». Москва, 1–2 ноября 2019 г. М.; 2019, с. 101–103. Режим доступа: https://hernia-conference.ru/assets/тезисы_2019-финальные.pdf.

3. Чернооков А.И., Ларионов А.А., Белых Е.Н., Николаев А.М., Токин С.А., Шевчук Р.И., Подколзин Е.В. Опыт применения симультанных операций у больных с грыжами передней брюшной стенки и варикозной болезнью. В: Материалы IV съезда герниологов «Актуальные вопросы герниологии». Москва, 1–2 ноября 2019 г. М.; 2019, с. 139–140. Режим доступа: https://hernia-conference.ru/assets/тезисы_2019-финальные.pdf.

4. Верткина Н.В., Хамитов Ф.Ф., Лисицкий Д.А., Гулаев О.Г., Чельдиев К.В. Клинико-экономические аспекты симультанных операций у больных пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2008;14(4):5–10. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11635906.

5. Лысов Н.А., Лещенко И.Г., Супильников А.А., Столяров С.А., Александров И.К. Симультанные операции в гериатрической хирургии. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2019;6(42):103–111. Режим доступа: https://readera.org/143172276.

6. Ермаков Н.А. Зорин Е.А., Орловская Е.С. Симультанная хирургическая коррекция пароколостомальной, срединной послеоперационной паховой грыжи. В: Материалы первого всероссийского съезда герниологов. Москва, 27-28 октября 2016 г. М.; 2016, с. 38-39. Режим доступа: https://herniaweb.ru/assets/тезисы_гс_2016.pdf.

7. Пушкин С.Ю. Симультанные вмешательства у больных с вентральной грыжей срединной локализации. Аспирантский вестник Поволжья. 2009;(7–8):97–100. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13054561.

8. Шихметов А.Н., Осин Л.А., Пасычев А.А., Задикян А.М. Опыт хирургического лечения симультанной патологии у гинекологических больных. Амбулаторная хирургия. 2018;(1–2):64–71. https://doi.org/10.21518/1995-14772018-1-2-64-7

9. Олифирова О.С., Омельченко В.А., Гончарук Г.В. Симультанные операции в хирургической практике. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002;161(5):84–86. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23035917.

10. Курыгин А.А., Семенов В.В. Социально-экономические аспекты симультанных операций на органах живота. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016;3(175):100–105. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2016-175-3-100-105.

11. Park H.S., Kwon Y., Eom B.W., Lee T. Prospective nonrandomized comparison of quality of life and recurrence between high ligation and stripping and radiofrequency ablation for varicose veins. J Korean Surg Soc. 2013;84(1):48–56. https://doi.org/10.4174/jkss.2013.84.1.48.

12. Orr N.T., Davenport D.L., Roth J.S. Outcomes of simultaneous laparoscopic cholecystectomy and ventral hernia repair compared to that of laparoscopic cholecystectomy alone. Surg Endosc Jan. 2013;27(1):67–73. https://doi.org/10.1007/s00464-012-2408-z.

13. Полынский А.А., Козловская А.В., Кречко А.С. Качество жизни и отделенные результаты лечения пациентов с рецидивными паховыми грыжами. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;(4):30–32. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25278472.

14. Смирнов А.А., Куликов Л.К., Привалов Ю.А., Соботович В.Ф. Рецидив варикозного расширения вен нижних конечностей. Новости хирургии. 2015;23(4):447–451. Режим доступа: https://elib.vsmu.by/bitstream/123/4475/1/nkh_2015_4_447-451.pdf.

15. Капустин Б.Б., Мингазова Г.Ф., Елхов И.В., Анисимов А.В. О причинах рецидива паховых грыж после герниопластики способом Лихтенштейна. В: Материалы международной конференции «Трудные грыжи». Москва, 30 октября 2012 г. Режим доступа: https://общество-хирургов.рф/upload/2012_11_30.pdf.

16. Burcharth J. The epidemiology and risk factors for recurrence after inguinal hernia surgery. Dan Med J. 2014;61(5):B4846. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814748.

17. Pisanu A., Podda M., Saba A. Meta-analysis and review of prospective randomized trials comparing laparoscopic and Lichtenstein techniques in recurrent inguinal hernia repair. Hernia. 2014;19(3):355–356. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1281-1.

18. Чернооков А.И., Рамишвили В.Ш., Долгов С.И., Николаев А.М., Атаян А.А., Белых Е.Н. Современная стратегия лечения больных с рецидивами варикозной болезни после эндовазальных вмешательств. Georgian Medical News. 2021;(4):26–33. Режим доступа: https://geomednews.com/ru/v313-april-2021.

19. Pavei P., Ferini M., Spreafico G., Nosadini A., Piccioli A., Giraldi E., Baccaglini U. Ultrasound guided foam sclerotherapy of recurrent varices of the great and small saphenous vein: 5-year follow up. Veins and Lymphatics. 2014;3(2):46–55. https://doi.org/10.4081/vl.2014.4655.

20. Гавриленко А.В., Лядов К.В., Соколов А.Л., Луценко М.М., Вахратьян П.Е., Ким Е.А. Миниинвазивные технологии в лечении рецидива варикозной болезни. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;(3):32–36. Режим доступа: https://mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2011/3/030023-1207201136.


Для цитирования:


Чернооков А.И., Долгов С.И., Кандыба С.И., Николаев А.М., Атаян А.А., Хачатрян Э.О. Симультанная операция у пациента с рецидивом варикозной болезни и рецидивной паховой грыжей в условиях стационара одного дня. Клиническое наблюдение. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):124-130. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-124-130

For citation:


Chernookov A.I., Dolgov S.I., Kandyba S.I., Nikolaev A.M., Atayan A.A., Hachatryan E.O. Simultaneous operation in a patient with recurrent varicosity and recurrent inguinal hernia in a one-day hospital. Case report. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(2):124-130. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-124-130

Просмотров: 15


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)