Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Морфологическая перестройка соединительнотканных элементов стенки большой подкожной вены человека на голени при развитии варикозной трансформации

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-111-123

Полный текст:

Аннотация

Введение. Актуальность продолжения изучения морфогенеза происходящих изменений в поверхностных венах нижних конечностей обусловлена большой распространенностью варикозной болезни и отсутствием ответов на многие интересующие флебологов вопросы.

Цель исследования. Изучить морфологическую перестройку соединительнотканных элементов большой подкожной вены (БПВ) человека на голени в норме, в условиях формирующейся эктазии и развития варикозной трансформации.

Материал и методы. Изучение морфологической перестройки стенки БПВ на голени было проведено в трех группах сравнения (норма, эктазия, варикоз) методом световой микроскопии. В 1-й группе структура стенки БПВ была исследована на аутопсийном материале людей, умерших от различных причин в возрасте от 5 до 80 лет. Во 2-й и 3-й группе фрагменты БПВ на голени были изъяты методом биопсии (минифлебэктомией) во время выполнения операций по поводу варикозной болезни. С целью проведения полуколичественного анализа характера структурных изменений соединительнотканных элементов стенки БПВ на голени была разработана визуальная аналоговая шкала морфологических изменений – Visual Analog Morphology Scale (VAMS), в которой определенному характеру морфологических изменений соответствовало определенное количество баллов (от 1 до 10). Статистический анализ полученных в группах данных был проведен с помощью программного комплекса IBM SPSS Statistics (США).

Результаты. Проведенный общий морфологический анализ гистологических препаратов позволил визуально установить различные варианты изменений соединительнотканных элементов, свойственных внутренней, средней и наружной оболочкам стенки БПВ.

Выводы. Возрастные морфологические изменения соединительнотканных элементов в стенке БПВ на голени на протяжении жизни человека не имеют тождественного характера с изменениями, происходящими в ее стенке при развитии эктазии и варикозной трансформации.

Об авторах

А. Б. Санников
Клиника инновационной диагностики «Медика»
Россия

Санников Александр Борисович, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург

600031, Владимир, ул. Вокзальная, д. 24



Е. В. Шайдаков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Шайдаков Евгений Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, президент Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), ведущий научный сотрудник

197758, СанктПетербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68



Список литературы

1. Шевкуненко В.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем. М.: Медгиз; 1949. 345 с.

2. Макеева Г.Ф. Морфологические изменения стенки вен нижних конечностей при варикозном расширении вен. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1956;32(9):66–71.

3. Яровая И.М. Органные особенности гистологического строения стенки венозных сосудов и возрастные их изменения. В: Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки. М.: Медицина; 1971. С. 40.

4. Ванков В.Н. Строение вен. М.: Медицина; 1974. 208 с.

5. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина; 1982. 168 с.

6. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г. Дисфункция и повреждение эндотелия (патофизиология, диагностика, клинические проявления и лечение). М.: Лика; 2015. 161 с.

7. Kochová P., Witter K., Tonar Z. Distribution of orientation of smooth muscle bundles does not change along human great and small varicose veins. Ann Anat. 2014;196(2–3):67–74. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2013.10.005.

8. Wali M.A., Eid R.A. Intimal changes in varicose veins: an ultrastructural study. J Smooth Muscle Res. 2002;38(3):63–74. https://doi.org/10.1540/jsmr.38.63.

9. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Новиков А.Н., Мнихович М.В., Пшенников А.С. Экспериментальное моделирование и коррекция венозной эндотелиальной дисфункции. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 119 с. Режим доступа: https://rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435328.html.

10. Khan A.A., Eid R.A., Hamdi A. Structural changes in the tunica intima of varicose veins: a histopathological and ultrastructural study. Pathology. 2000;32(4):253–257. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11186421.

11. Elsharawy M.A., Naim M.M., Abdelmaguid E.M., Al-Mulhim A.A. Role of saphenous vein wall in the pathogenesis of primary varicose veins. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007;6(2):219– 224. https://doi.org/10.1510/icvts.2006.136937.

12. Deipolyi A.R., Salazar Martinez G.M. Phathophysiology of Varicose Veins. In: Faintuch S., Collares F.B. Varicose Veins. Practical Guides in Interventional Radiology. Thieme; 2017. https://doi.org/10.1055/b-0037-145153.

13. Абдувосидов Х.А., Макеева Е.А., Колесников Л.Л. Морфологические параметры компонентов стенки вен нижних конечностей у людей разных возрастных групп. Морфология. 2017;152(6):29–34. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=32264879.

14. Абдувосидов Х.А., Колесников Л.Л. Особенности структурных изменений стенки большой подкожной вены у лиц разных возрастных групп при варикозной болезни. Современные проблемы науки и образования. 2018;(3). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27637.

15. Чекмарева И.А., Абдувосидов Х.А., Паклина О.В., Макеева Е.А., Колесников Л.Л. Ультраструктурные изменения стенки большой подкожной вены при варикозном расширении вен нижних конечностей у пациентов различных возрастных групп. Морфологические ведомости. 2018;26(2):26–31. https://doi.org/10.20340/mvmn.18(26).02.26-31.

16. Цуканов Ю.Т. Регионарная венозная гиперволемия – ведущий клинико-патофизиологический феномен при варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001;7(2):53–57. Режим доступа: https://www.angiolsurgery.org/magazine/2001/2/7.htm.

17. Швальб П.Г., Ухов Ю.И. Патология венозного возврата из нижних конечностей. Рязань; 2009. 152 с. Режим доступа: https://rzgmu.ru/images/files/a/4.pdf.

18. Шайдаков Е.В., Булатов В.Л., Чумасов Е.И., Петрова Е.С., Сонькин И.Н., Черных К.П. Структурные особенности варикозно расширенной большой подкожной вены у пациентов разных возрастных групп. Новости хирургии. 2014;22(5):560–567. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2014.5.560.


Для цитирования:


Санников А.Б., Шайдаков Е.В. Морфологическая перестройка соединительнотканных элементов стенки большой подкожной вены человека на голени при развитии варикозной трансформации. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):111-123. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-111-123

For citation:


Sannikov A.B., Shaydakov E.V. Morphological restructuring of the connective tissue elements of the wall of the great saphenous vein of a person on the lower leg during the development of varicose transformation. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(2):111-123. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-111-123

Просмотров: 12


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)