Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Опыт применения гидроактивных раневых покрытий в амбулаторной практике

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-62-66

Полный текст:

Аннотация

Современная тактика консервативного лечения трофических язв и ран кожи подразумевает стадийное использование гидроактивных раневых покрытий, задачей которых являются активизация и создание оптимальных условий для естественного регенеративного процесса. В данной публикации представлен актуальный клинический пример эффективного последовательного применения гидроактивных раневых повязок HydroClean и HydroTac у пациентки 76 лет с перенесенным тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии в анамнезе. Через 2 нед. после выписки из стационара по поводу лечения коронавирусной инфекции (COVID-19) тяжелого течения с поражением 70% легких на передней поверхности голени у пациентки сформировался пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Хирург по месту жительства провел вскрытие пузыря и назначил окклюзионные повязки с повидон-йодом, в результате чего раневая поверхность покрылась некротическим струпом. В связи с ухудшением состояния раны и появлением выраженного болевого синдрома как в покое, так и при перевязках пациентка обратилась в специализированную клинику с флебологическим профилем. С целью удаления некротических тканей было назначено применение гидроактивной повязки HydroClean, которую фиксировали на конечности с помощью самоклеящегося бинта Peha-haft. Авторы акцентируют внимание на высокой эффективности и безопасности указанных гидроактивных покрытий, а также на возможности их применения в домашних условиях, что особенно актуально в период пандемии COVID-19. Данный клинический пример свидетельствует об эффективности современных гидроактивных раневых повязок, применение которых в короткие сроки позволило закрыть обширную кожную рану у пациентки с крайне негативным коморбидным фоном и демонстрирует возможность дистанционного управления лечением с использованием современных средств коммуникации.

Об авторах

В. Н. Лобанов
Первый флебологический центр
Россия

Лобанов Виктор Николаевич, врач-хирург, сосудистый хирург, генеральный директор

117447, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31



В. Ю. Богачёв
Первый флебологический центр; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Богачёв Вадим Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии № 2, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Первый флебологический центр

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,

117447, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31



Список литературы

1. Winter G.D. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293–294. https://doi.org/10.1038/193293a0.

2. Hinman C.D., Maibach H. Effect of air exposure and occlusion on experimental human skin wounds. Nature. 1963;200: 377–378. https://doi.org/10.1038/200377a0.

3. Kerstein M.D. Moist wound healing: the clinical perspective. Ostomy Wound Manage. 1995;41(7A):37S–44S. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7669199.

4. Field F.K., Kerstein M.D. Overview of wound healing in a moist environment. Am J Surg. 1994;167(1A):2S–6S. https://doi.org/10.1016/0002-9610(94)90002-7.

5. Vogt P.M., Andree C., Breuing K., Liu P.Y., Slama J., Helo G., Eriksson E. Dry, moist, and wet skin wound repair. Ann Plast Surg. 1995;34(5):493–499. https://doi.org/10.1097/00000637-199505000-00007.

6. Eaglstein W.H. Moist wound healing with occlusive dressings: a clinical focus. Dermatol Surg. 2001;27(2):175–181. https://doi.org/10.1046/j.1524-4725.2001.00299.x.

7. Vranckx J.J., Slama J., Preuss S., Perez N., Svensjo T., Visovatti S. et al. Wet wound healing. Plast Reconstr Surg. 2002;110(7):1680–1687. Available at: https://doi.org/10.1097/01.prs.0000033181.56887.61.

8. Eisenbud D., Hunter H., Kessler L., Zulkowski K. Hydrogel wound dressings: where do we stand in 2003? Ostomy Wound Manage. 2003;49(10):52–57. Available at: https://hmpgloballearningnetwork.com/site/wmp/content/hydrogel-wound-dressings-where-do-we-stand-2003.

9. Atiyeh B.S., Amm C.A., El Musa K.A. Improved scar quality following primary and secondary healing of cutaneous wounds. Aesthetic Plast Surg. 2003;27(5):411–417. https://doi.org/10.1007/s00266-003-3049-3.

10. Korting H.C., Schollmann C., White R.J. Management of minor acute cutaneous wounds: importance of wound healing in a moist environment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(2):130–137. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03775.x.

11. Kickhofen B., Wokalek H., Scheel D., Ruh H. Chemical and physical properties of a hydrogel wound dressing. Biomaterials. 1986;7(1):67–72. https://doi.org/10.1016/0142-9612(86)90092-x.

12. Madden M.R., Nolan E., Finkelstein J.L., Yurt R.W., Smeland J., Goodwin C.W. et al. Comparison of an occlusive and a semiocclusive dressing and the effect of the wound exudate upon keratinocyte proliferation. J Trauma. 1989;29(7):924–930. https://doi.org/10.1097/00005373-198907000-00004.

13. Katz M.H., Alvarez A.F., Kirsner R.S., Eaglstein W.H., Falanga V. Human wound fluid from acute wounds stimulates fibroblast and endothelial cell growth. J Am Acad Dermatol. 1991;25(6 Pt 1):1054–1058. https://doi.org/10.1016/0190-9622(91)70306-m.

14. Dyson M., Young S.R., Hart J., Lynch J.A., Lang S. Comparison of the effects of moist and dry conditions on the process of angiogenesis during dermal repair. J Invest Dermatol. 1992;99(6):729–733. https://doi.org/10.1111/1523-1747.ep12614460.

15. Broughton G. 2nd, Janis J.E., Attinger C.E. The basic science of wound healing. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7 Suppl.): 12S–34S. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000225430.42531.c2.

16. Junker J.P. E., Kamel R.A., Caterson E.J., Eriksson E. Clinical Impact Upon Wound Healing and Inflammation in Moist, Wet, and Dry Environments. Adv Wound Care (New Rochelle). 2013;2(7):348–356. https://doi.org/10.1089/wound.2012.04


Для цитирования:


Лобанов В.Н., Богачёв В.Ю. Опыт применения гидроактивных раневых покрытий в амбулаторной практике. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):62-66. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-62-66

For citation:


Lobanov V.N., Bogachev V.Yu. Experience of using hydroactive wound dressings in outpatient practice. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(2):62-66. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-62-66

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)