Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Клинический случай удаления опухоли Абрикосова слепой кишки методом диссекции в подслизистом слое

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-144-149

Полный текст:

Аннотация

Введение. зернистоклеточная опухоль (ЗКО) представляет собой доброкачественное новообразование нейроэктодермальной дифференцировки из эпителиоидных клеток, происходящих из шванновских клеток, с характерным признаком наличия в цитоплазме лизосомально активных гранул (определение ВОз). 5–10% ЗКО встречаются в ЖКТ с наиболее частой локализацией в пищеводе, толстой кишке (преимущественно правых отделах) и перианальной зоне. Чаще всего опухоль встречается у женщин в возрасте 40–60 лет. Как правило, опухоль одиночная, однако может быть множественной и ассоциированной с различными наследственными синдромами, в частности нейрофиброматозом первого типа. Редко встречается злокачественный вариант ЗКО с местным распространением и возможностью метастазирования. На данный момент описано менее 100 клинических случаев с локализацией опухоли в слепой кишке.
Клинический случай. у пациентки 36 лет с неспецифическими жалобами на запоры и периодические боли в животе при выполнении диагностической колоноскопии обнаружено подслизистое образование в куполе слепой кишки до 1 см в диаметре, плотное, фиксированное в подслизистом слое, с неизмененной слизистой оболочкой над ним. Выполнена прицельная биопсия образования, при которой была заподозрена зернистоклеточная опухоль. После удаления опухоли методом диссекции в подслизистом слое с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием диагноз был подтвержден.
Заключение. ЗКО толстой кишки — редко встречающаяся опухоль без специфических проявлений, которая может быть диагностирована при рутинном диагностическом эндоскопическом исследовании. Эндоскопическое удаление методом диссекции в подслизистом слое является радикальным методом лечения. Диагноз «ЗКО» устанавливается при морфологическом исследовании и иммунофенотипировании удаленного новообразования.

Об авторах

Д. А. Мтвралашвили
Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Россия

Мтвралашвили Дмитрий Александрович, к.м.н., научный сотрудник

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2



Т. А. Васильевых
Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Россия

Васильевых Татьяна Алексеевна, ординатор

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2



О. А. Майновская
Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Россия

Майновская Ольга Александровна, к.м.н., руководитель отдела патоморфологии и иммуногистохимических исследований

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2



А. А. Ликутов
Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Россия

Ликутов Алексей Александрович, к.м.н., научный сотрудник

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2



В. В. Веселов
Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Россия

Веселов Виктор Владимирович, д.м.н., профессор, руководитель отделения эндоскопической хирургии,  отличник здравоохранения, член общероссийской  общественной организации «Ассоциация колопроктологов  России», Российской гастроэнтерологической ассоциации,  руководящего совета Российского и Московского обществ  специалистов эндоскопии пищеварительного тракта

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 21



Ю. Е. Ваганов
Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Россия

Ваганов Юрий Евгеньевич, к.м.н., заведующий отделением эндоскопической хирургии

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2



Список литературы

1. LeBoit F. E., Burg G., weedon D., Sarasin A. (eds.). World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Skin Tumors. Lyon, France: IARC Press; 2006, pp. 274-275.

2. Rejas R.A., Campos M.S., Cortes A.R., Pinto D.D., de Sousa S.C. The neural histogenetic origin of the oral granular cell tumor: an immunohistochemical evidence. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;1618(1):e6-10. doi: 10.4317/medoral.16.e6

3. Le B.h., Boyer P.J., Lewis J.E., kapadia S.B. Granular cell tumor: immunohistochemical assessment of inhibin-alpha, protein gene product 9.5, S100 protein, CD68, and ki-67 proliferative index with clinical correlation. Arch Pathol Lab Med. 2004;128(7):771–775. doi: 10.1043/1543-2165(2004)128<771:GCTIAO>2.0.CO;2.

4. Pareja F., Brandes A.h., Basili T., Selenica P., Geyer F.C., Fan D. et al. Loss-of-function mutations in ATP6AP1 and ATP6AP2 in granular cell tumors. Nat Commun. 2018;918(1):3533. doi: 10.1038/s41467-018-05886-y.

5. Rajagopal M.D., Gochhait D., Shanmugan D., Barwad A.w. Granular cell tumor of cecum: a common tumor in a rare site with diagnostic challenge. Rare Tumors. 2017;9(2):6420. doi: 10.4081/rt.2017.6420.

6. Lack E.E., worsham G.F., Callihan M.D., Crawford B.E., klappenbach S., Rowden G., Chun B. Granular cell tumor: a clinicopathologic study of 110 patients. J Surg Oncol. 1980;13(4):301–316. doi: 10.1002/jso.2930130405.

7. Singhi A.D., Montgomery E.A. Colorectal granular cell tumor: a clinicopathologic study of 26 cases. Am J Surg Pathol. 2010;34(8):1186–1192. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181e5af9d.

8. Barakat M., kar A.A., Pourshahid S., Ainechi S., Lee h.J., Othman M., Tadros M. Gastrointestinal and biliary granular cell tumor: diagnosis and management. Ann gastroenterol. 2018;31(4):439–447. doi: 10.20524/aog.2018.0275.

9. kulaylat M.N., king B. Granular cell tumor of the colon. Dis Colon Rectum. 1996;39(6):711. doi: 10.1007/BF02056957.

10. Yasuda I., Tomita E., Nagura k., Nishigaki Y., Yamada O., kachi h. Endoscopic removal of granular cell tumors. Gastrointest Endosc. 1995;41(2):163–167. doi: 10.1016/s0016-5107(05)80604-2.

11. Melo C.R., Melo I.S., Schmitt F.C., Fagundes R., Amendola D. Multicentric granular cell tumor of the colon: report of a patient with 52 tumors. Am J Gastroenterol. 1993;88(10):1785–1787. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8213726/.

12. Parfitt J.R.., McLean C. A., Joseph M.G., Streutker C.J., Al-haddad S., Driman D.k. Granular cell tumours of the gastrointestinal tract: expression of nestin and clinicopathological evaluation of 11 patients. Histopathology. 2006;48(4):424–430. doi: 10.1111/j.1365-2559.2006.02352.x.

13. Take I., Shi Q., Qi Z.P., Cai S.L., Yao L.Q., Zhou P.h., Zhong Y.S. Endoscopic resection of colorectal granular cell tumors. World J Gastroenterol. 2015;21(48):13542–13547. doi: 10.3748/wjg.v21.i48.13542.

14. Cha J.M., Lee J.I., Joo k.R., Choe J.w., Jung S.w., Shin h.P., Lim S.J. Granular cell tumor of the descending colon treated by endoscopic mucosal resection: a case report and review of the literature. J Korean Med Sci. 2009;24(2):337–341. doi: 10.3346/jkms.2009.24.2.337.

15. Znati k., harmouch T., Benlemlih A., Elfatemi h., Chbani L., Amarti A. Solitary granular cell tumor of cecum: a case report. ISRN Gastroenterology. 2011;2011:943804. doi: 10.5402/2011/943804.

16. Abrikossoff A. Über myome – ausgehend von der quergestreiften willkürlichen muskulatur. Virchows Archiv. 1926;26018(1):215–233. doi: 10.1007/BF02078314.

17. Schrader k.A., Nelson T.N., De Luca A., huntsman D.G., McGillivray B.C. Multiple granular cell tumors are an associated feature of LEOPARD syndrome caused by mutation in PTPN11. Clin Genet. 2009;75(2):185–189. doi: 10.1111/j.1399-0004.2008.01100.x.

18. Vered M., Carpenter w.M., Buchner A. Granular cell tumor of the oral cavity: updated immunohistochemical profile. J Oral Pathol Med. 2009;3818(1):150–159. doi: 10.1111/j.1600-0714.2008.00725.x.

19. hong R., Lim S.C. Granular cell tumor of the cecum with extensive hyalinization and calcification: a case report. World J Gastroenterol. 2009;15(26):3315–3318. doi: 10.3748/wjg.15.3315.

20. Fanburg-Smith J.C., Meis-kindblom J.M., Fante R., kindblom L.G. Malignant granular cell tumor of soft tissue: diagnostic criteria and clinicopathologic correlation. Am J Surg Pathol. 1998;22(7):779–794. doi: 10.1097/00000478-199807000-00001.


Для цитирования:


Мтвралашвили Д.А., Васильевых Т.А., Майновская О.А., Ликутов А.А., Веселов В.В., Ваганов Ю.Е. Клинический случай удаления опухоли Абрикосова слепой кишки методом диссекции в подслизистом слое. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):144-149. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-144-149

For citation:


Mtvralashvili D.A., Vasilyevykh T.A., Mainovskaya O.A., Likutov A.A., Veselov V.V., Vaganov Yu.E. A case report of Abrikossoff`s tumor of cecum treated by endoscopic submucosal dissection. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(1):144-149. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-144-149

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2712-8741 (Print)