Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Опыт использования регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа у пациентки со вторичной лимфедемой правой верхней конечности

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-121-126

Полный текст:

Аннотация

Введение. Наиболее частыми причинами вторичной лимфедемы верхней конечности являются лимфаденэктомия и лучевая терапия на область регионарных лимфатических узлов. Особенностью лимфатических отеков является то, что они приводят к фиброзным изменениям в тканях, т. к. в лимфе содержится до 2–4% белка, вызывающего своеобразную гистопатологическую реакцию. Белки, так же как и тканевые белково-полисахаридные комплексы, подвергаются трансформациям, которые приводят к патологической коллагенизации, а затем к гиалинизации и склерозу. Возникает порочный круг патологических процессов, в основе которых лежат биофизически-химические изменения в белках и полисахаридах с нарушением обмена веществ. Компрессионная терапия – это самый важный компонент борьбы с отеками как верхних, так и нижних конечностей различного генеза на любой стадии заболевания.
Цель. Оценка послеоперационной стабилизации состояния отека верхней конечности за счет самостоятельного наложения пациентом нерастяжимых бандажей и возможностью персонифицированной регулировки оказываемого давления на необходимом уровне. В статье приводятся показания к применению регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа для стабилизации отека, а также анализируется клинический пример его послеоперационного применения у пациентки с вторичной лимфедемой правой верней конечности 4-й стадии. Отмечена универсальность регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа и целесообразность его широкого использования в клинической практике.
Заключение. Простота и удобство применения с возможностью самостоятельной корректировки уровня терапевтического давления и его стабильного поддерживания в течение всего периода медицинской реабилитации, а также минимизация врачебного участия позволяют рекомендовать регулируемый нерастяжимый компрессионный бандаж к эффективному использованию в широкой клинической практике.

Об авторах

Г. В. Яровенко
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Яровенко Галина Викторовна, д.м.н., доцент кафедры  госпитальной хирургии

443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



С. Е. Каторкин
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Каторкин Сергей Евгеньевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии

443089, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



Список литературы

1. Drayton D.L., Ying X., Lee J., Lesslauer W., Ruddle N.H. Ectopic LT alpha beta directs lymphoid organ neogenesis with concomitant expression of peripheral node addressin and a hEV-restricted sulfotransferase. J Exp Med. 2003;197(9):1153–1163. doi: 10.1084/jem.20021761.

2. Hou C., Wu X., Jin X. Autologous bone marrow stromal cells transplantation for the treatment of secondary arm lymphedema: a prospective controlled study in patients with breast cancer related Lymphedema. J Clin Oncol. 2008;38(10):670–674. doi: 10.1093/jjco/hyn090.

3. Яровенко Г.В., Каторкин С.Е., Мышенцев П.Н. Лимфедема. 2-е изд., пер. и доп. Самара: Типография ИП Никифоров; 2020. 130 с.

4. Partsch H. The static stiffness index: a simple method to assess the elastic property of compression material in vivo. Dermatol Surg. 2005;31(6):625–630. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31604.

5. Mosti G., Mattaliano V., Partsch H. Inelastic compression increases venous ejection fraction more than elastic bandages in patients with superfi cial venous refl ux. Phlebology. 2008;23(6):287–294. doi: 10.1258/phleb.2008.008009.

6. Зотов С.П., Шишменцев Н.Б., Владимирский В.В., Богачёв В.Ю. Практический опыт применения регулируемых нерастяжимых компрессионных бандажей у пациентов с незаживающими трофическими язвами. Амбулаторная хирургия. 2020;(3–4):52–58.doi: 10.21518/1995-1477-2020-3-4-52-58.

7. Mosti G., Cavezzi A., Partsch H., Urso S., Campana F. Adjustable velcro compression devices are more effective than inelastic bandages in reducing venous edema in the initial treatment phase: a randomized controlled trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(3):368–374. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.05.014.

8. Яровенко Г.В., Жуков Б.Н., Каторкин С.Е. Оценка эффективности оперативной коррекции лимфооттока у пациентов с вторичной лимфедемой нижних конечностей. Новости хирургии. 2011;19(2):72–78. Режим доступа: https://elib.vsmu.by/bitstream/123/9352/1/nkh_2011_2_72-78.pdf.


Для цитирования:


Яровенко Г.В., Каторкин С.Е. Опыт использования регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа у пациентки со вторичной лимфедемой правой верхней конечности. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):121-126. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-121-126

For citation:


Yarovenko G.V., Katorkin S.E. Experience of using an adjustable inextensible compression bandage in a patient with secondary lymphedema of the right upper limb. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(1):121-126. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-121-126

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 2712-8741 (Print)
ISSN 2782-2591 (Online)