Preview

Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения постлучевых повреждений прямой кишки

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-82-90

Полный текст:

Аннотация

Введение. Лечение постлучевых повреждений прямой кишки – сложная медицинская проблема. Актуальным является поиск новых методов лечения данной категории больных, основанных на современных достижениях регенеративной хирургии.
Цель исследования – провести оценку непосредственных и отдаленных результатов лечения постлучевых повреждений прямой кишки методом микроинъекционной аутотрансплантации жировой ткани.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 66 пациентов – женщины в возрасте от 28 до 83 лет включительно с осложнениями лучевой терапии (ректовагинальные свищи, лучевые проктиты, лучевые язвы).
Результаты и обсуждение. После проведенного лечения отмечается тенденция к улучшению состояния. Так, если до процедуры средние размеры свищей и язв составляли 1,67 ± 0,54 см в диаметре, то через 3 мес. эти показатели составили 1,39 ± 0,54, а через 6 мес. – 1,1 ± 0,56 см. Полная эпителизация дефекта наблюдалась у всех пациенток. Период, за который удалось достичь полной эпителизации, варьирует в пределах от 6 мес. до 2 лет. В среднем для достижения полной эпителизации постлучевого повреждения прямой кишки большинству пациенток потребовалось три инъекции аутологичной жировой ткани. Также у всех пациенток отмечается улучшение показателей эластометрии в динамике. В результате лечения наблюдается тенденция к повышению качества жизни пациенток.
Выводы. Исследование позволяет нам сделать вывод об эффективности проводимого лечения, а также о том, что в долгосрочной перспективе лечение также окажется эффективным, вероятность развития рецидивов минимальна.

Об авторах

Ж. И. Терюшкова
Городская клиническая больница №8
Россия

Терюшкова Жанна Ивановна, к.м.н., заведующая  колопроктологическим отделением

454071, Челябинск, ул. Горького, д. 28



А. В. Важенин
Южно-уральский государственный медицинский университет; Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины
Россия

Важенин Андрей Владимирович, академик РАН, д.м.н.,  заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и  лучевой терапии

454092, , Челябинск, ул. Воровского, д. 64;

главный врач

454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42



В. С. Васильев
Южно-уральский государственный медицинский университет
Россия

Васильев Вячеслав Сергеевич, к.м.н., ассистент кафедры  пластической хирургии и косметологии

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64



С. А. Васильев
Южно-уральский государственный медицинский университет
Россия

Васильев Сергей Александрович, д.м.н., профессор,  заведующий кафедрой пластической хирургии и косметологии

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64



В. М. Тимербулатов
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Тимербулатов Виль Мамилович, чл.-корр. РАН, д.м.н.,  профессор, заведующий кафедрой хирургии с курсом  эндоскопи, Институт дополнительного профессионального образования

450008, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3;



Список литературы

1. Бурковская В.А. Радиационные (лучевые) поражения кишечника. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2013;(3–4):18–24. Режим доступа: http://gastroforum.ru/wp-content/uploads/2013/12/18-24-GSP_2013_3-4-4.pdf.

2. Zuk P.A., Zhu M., Mizuno H., Huang J., Futrell J.W., Katz A.J. et al. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng. 2001;7(2):211–218. doi: 10.1089/107632701300062859.

3. Sato M., Uchida K., Nakajima H., Miyazaki T., Guerrero A.R., Watanabe S. et al. Direct transplantation of mesenchymal stem cells into the knee joints of hartley strain guinea pigs with spontaneous osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2012;1418(1):R31. doi: 10.1186/ar3735.

4. Белохвостикова Т.С., Винник Ю.С. Сравнительная эффективность использования иммунокоррекции у больных хроническим остеомиелитом. Медицинская иммунология. 2015;17(S):327. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24499361.

5. Алексеева И.С., Волков А.В., Кулаков А.А., Гольдштейн Д.В. Клинико-экспериментальное обоснование использования комбинированного клеточного трансплантата на основе мультипотентных мезенхимных стромальных клеток жировой ткани у пациентов с выраженным дефицитом костной ткани челюстей. Гены и Клетки. 2012;718(1):97–105. Режим доступа: https://genescells.ru/article/kliniko-eksperimentalnoe-obosnovanie-ispolzovaniyakombinirovannogo-kletochnogo-transplantata-na-osnovemultipotentnyih-mezenhimnyih-stromalnyih-kletok-zhirovoytkani-u-patsientov-s-vyirazhennyim-def.

6. Березняков И.Г., Корж И.В. Иммунологические и биохимические нарушения при остеоартрозе в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением. Международный медицинский журнал. 2013;(2):79–83. Режим доступа: http://dspace.nbuv.gov.ua/xmlui/bitstream/handle/123456789/53342/17-Berezniakov.pdf?sequence=1.

7. Гаврилюк В.П., Конопля А.И. Роль показателей адаптивного иммунитета в выборе хирургической тактики лечения аппендикулярного перитонита у детей. Медицинская иммунология. 2015;17(S):328. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24499362.

8. Васильев Л.А., Костюк И.П., Иванов С.А., Каприн А.Д. Современная классификация постлучевых свищей органов малого таза. Онкоурология. 2019;15(2):118–123. doi: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-118-123.

9. Галченко Л.И. Лучевые осложнения при лучевой терапии. Иркутск: ИГМу; 2015. 30 с. Режим доступа: https://ismu.baikal.ru/src/downloads/3247d910_34012d01_49178e29_luchevye_oslozhneniya_pri_luchevoiy_terapii.pdf.

10. Жариков А.А., Терехов О.В. Онкологическая заболеваемость органов малого таза, лучевые повреждения и их диагностика (обзор литературы). Радиация и риск. 2013;22(3):57–64. Режим доступа: http://www.radiation-and-risk.com/year2013/3/1294-4.


Для цитирования:


Терюшкова Ж.И., Важенин А.В., Васильев В.С., Васильев С.А., Тимербулатов В.М. Оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения постлучевых повреждений прямой кишки. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):82-90. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-82-90

For citation:


Teryushkova Z.I., Vazhenin A.V., Vasilyev V.S., Vasilyev S.A., Timerbulatov V.M. Evaluation of immediate and long-term results of treatment of post-radiation injuries of the rectum. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(1):82-90. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-82-90

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2712-8741 (Print)