Preview

Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия

Расширенный поиск

Исследование комплаентности периоперационной флеботропной терапии у пациентов с варикозной болезнью

https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-1-2-81-88

Полный текст:

Аннотация

Введение: варикозная болезнь вен нижних конечностей является одной из распространенных проблем сосудистой хирургии. Клинически данное заболевание сопровождается обширным спектром жалоб и внешних симптомов, которые в итоге приводят к снижению качества жизни пациентов. На данный момент применяется комплексный подход в его лечении, наряду с минимально инвазивной хирургической коррекцией и склеротерапией, в качестве консервативной терапии используются различные флеботропные препараты.

Цель: улучшение качества проведения флеботропной терапии пациентам с варикозной болезнью вен нижних конечностей, основанной на изучении факторов, формирующих комплаентность пациента к эффективно проведенной терапии по клинической симптоматике.

Комплаентность означает точное и осознанное выполнение пациентом рекомендаций врача в ходе лечения. Наиболее часто комплаентность или, как чаще встречается в литературе, приверженность, оценивается индексом использования препарата, представляющим собой частное от деления числа дней, в которые осуществлялся прием полной дозы препарата, на длительность всего периода исследования.

Материалы и методы: проведен анализ 368 + 111 больных варикозной болезнью вен нижних конечностей. Среди них у 111 человек (проведена флебэктомия в стационаре) корректно изучить комплаентность оказалось невозможным. 368 пациентов были разделены на группы: 1-я: пациенты, которым были показаны современные методы хирургического лечения варикозной болезни (эндовазальная лазерная коагуляция, склерооблитерация); 2-я: пациенты, которые воздержались от показанных и предложенных им вмешательств. Как оказалось, комплаентность в различных группах пациентов различна.

Результаты. Пациентов, которым было показано и выполнено хирургическое лечение (320; 86,9%), можно считать высококомплаентными к назначенной консервативной терапии (среднее значение индекса комплаентности 0,84) относительно пациентов, которые отказались от проведения рекомендованных им по показаниям хирургических манипуляций, – 48 (13,1%), среднее значение индекса – 0,54. В ходе исследования были определены факторы, формирующие комплаентность к флеботропным препаратам, проведена сравнительная оценка по основным показателям эффективности флеботропных препаратов.

Заключение. Комплаентность пациентов, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей, при лечении флеботропными препаратами изменяется в зависимости от кратности и удобства формы лекарственного средства, от эффективности предложенной флеботропной терапии по влиянию на жалобы и симптомы, от психологической готовности пациента доверить хирургу результат конечного лечения заболевания.

Об авторах

С. Н. Жабин
Курский государственный медицинский университет
Россия

Жабин Сергей Николаевич, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 1

305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3



А. А. Шитиков
Курская областная клиническая больница
Россия

Шитиков Александр Алексеевич, врач - клинический фармаколог

305007, Россия, Курск, ул. Сумская, д. 45а



А. В. Цуканов
Курский государственный медицинский университет
Россия

Цуканов Андрей Викторович, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 1

305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3



Е. Г. Объедков
Курский государственный медицинский университет
Россия

Объедков Евгений Геннадьевич, к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней № 1

305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3



С. С. Дудченко
Курский государственный медицинский университет
Россия

Дудченко Светлана Сергеевна, аспирант кафедры хирургических болезней № 1

305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3



В. А. Муренова
Белгородский государственный университет
Россия

Муренова Валерия Андреевна, ординатор первого года обучения кафедры офтальмологии

308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85



А. Д. Хижняк
Курский государственный медицинский университет
Россия

Хижняк Анна Дмитриевна, ординатор первого года обучения кафедры акушерства и гинекологии

305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3



К. Е. Белова
Курский государственный медицинский университет
Россия

Белова Кристина Евгеньевна, студентка 6-го курса лечебного факультета

305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3



Список литературы

1. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткин М.И. Основы клинической флебологии. 2-е изд. М.: Медицина; 2013. 312 c.

2. Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Брюшков А.Ю., Журавлева О.В. Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2004;10(1):93–97. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/magazine/2004/1/13.htm.

3. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. Лазерная хирургия варикозной болезни. 3-е изд. М.: Боргес; 2010. 196 c.

4. Goldman M.P., Mauricio M. Intravenous 1320-nm Laser Closure of the Great Saphenous Vein: A 6- to 12-Month Follow-up Study. Dermatol Surg. 2004;30(11):1380–1385. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30431.x.

5. Pannier F., Rabe E., Maurins U. First results with a new 1470-nm diode laser for endovenous ablation of incompetent saphenous veins. Phlebology. 2009;24(1):26–30. doi: 10.1258/phleb.2008.008038.

6. Савельев В.С., Покровский А.В., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Богданец Л.И., Сапелкин С.В. и др. Системная терапия венозных трофических язв. Результаты применения микронизированного диосмина (Детралекс). Ангиология и сосудистая хирургия. 2002;8(4):47–53. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/magazine/2002/4/7.htm.

7. Мin R.J., Khilnani N., Zimmet S.E. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux: long-term results. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2003;14(8):991–996. doi: 10.1097/01.rvi.0000082864.05622.e4.

8. Кириенко А.И. Новые технологии лечения ХВН – что об этом думают специалисты? Флеболимфология. 2006;(27):15.

9. Шварц Ю.Г., Наумова Е.А. Приверженность пациентов к лечению с позиций доказательной медицины. Международный медицинский журнал. 2005;11(3):120–125. Режим доступа: http://www.imj.kh.ua/archive/2005/3/26.


Для цитирования:


Жабин С.Н., Шитиков А.А., Цуканов А.В., Объедков Е.Г., Дудченко С.С., Муренова В.А., Хижняк А.Д., Белова К.Е. Исследование комплаентности периоперационной флеботропной терапии у пациентов с варикозной болезнью. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2020;(1-2):81-88. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-1-2-81-88

For citation:


Zhabin S.N., Shitikov A.A., Tsukanov A.V., Obedkov E.G., Dudchenko S.S., Murenova V.A., Khizhnyak A.D., Belova K.E. A perioperative phlebotropic therapy compliance study in patients with varicose veins. Нospital-replacing technologies:Ambulatory surgery. 2020;(1-2):81-88. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-1-2-81-88

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1477 (Print)
ISSN 2658-3542 (Online)