Оценка эффективности применения современных перевязочных материалов в комплексном лечении гнойных ран

Цель. Оценить эффективность  лечения  гнойных ран кожи и мягких тканей с использованием  современных  интерактивных повязок и с применением традиционных перевязочных  материалов.

Материал и методы. В исследование  включены 160 пациентов, находившихся на лечении в поликлиническом отделении Клиники СамГМУ за период с сентября 2018  г. по январь 2019  г. после вскрытия,  некрэктомии и дренирования гнойных очагов в хирургическом стационаре.

В I группу (n  =  82) были включены пациенты, которым в послеоперационном  периоде для местного лечения ран применялась интерактивная  повязка Sorbalgon® («Пауль Хартманн», Германия) в первую фазу раневого процесса и атравматическая сетчатая повязка Branolind® N («Пауль Хартманн», Германия) во вторую фазу раневого процесса. Пациентам II группы (n  = 78) применялись мазевые  повязки с мазью Левомеколь в первую фазу раневого процесса и с мазью Метилурацил во вторую фазу раневого процесса.

Пациенты в обеих группах получали одинаковую антибактериальную терапию широкого спектра. В I группе перевязки  выполнялись 1 раз в 2 дня, во II группе – ежедневно.

Изучались следующие  показатели:  характер  раневого  отделяемого;  наличие  отека  и гиперемии  тканей;  сроки  очищения раневого дефекта; температурная и лейкоцитарная реакции организма; посевы на микрофлору и чувствительность к антибактериальной терапии.

Результаты.  Полученные данные  свидетельствуют  о более  выраженной  динамике  нормализации  температурной  реакции, снижения местной воспалительной  реакции и уровня лейкоцитоза у пациентов I группы. Очищение раны от гноя и фибрина, появление грануляций на 5-е сут отмечалось у 87,8% пациентов I группы и у 35,9% пациентов II группы, на 10-е сут – у 100% и 88,5% пациентов соответственно.

Заключение.  Применение повязок Sorbalgon® и Branolind® N позволяет  улучшить результаты  лечения  пациентов с гнойной патологией мягких тканей и уменьшает риск вторичного инфицирования, а также повышает качество жизни за счет увеличения сроков между перевязками.

1. Лисицын Ю.П. История медицины. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 400 с.

2. Каторкин С.Е., Жуков А.А., Мельников М.А., Кушнарчук М.Ю. Комбинированное лечение трофических язв при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. Лазерная медицина. 2015;19 (3):23–28.

3. Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;8:5–11.

4. Осинцев Е.Ю., Мельситов В.А. Оптимизация оказания хирургической помощи больным синдромом диабетической стопы в Саратовской области. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012;1.

5. Каторкин С.Е., Быстров С.А., Лисин О.Е. и др. Применение раствора повидон-йода при операциях на прямой кишке. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2 (II):52–55.

6. Никитин В.Г. Инновационные средства местного лечения ран. Сахарный диабет. 2007;3.

7. Соловьева О.В. Современные перевязочные средства для лечения ран. VetPharma. 2012;4.

8. Винник Ю.С., Маркелова Н.М., Тюрюмин В.С. Современные методы лечения гнойных ран. Сибирское медицинское обозрение. 2013;1.

9. Плешков В.Г., Привольнев В.В., Голуб А.В. Лечение хронических ран. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015;2.

10. Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф. и др. Эффективность применения послойной дерматолипэктомии (shave therapy) в комплексном лечении пациентов с венозными трофическими язвами нижних конечностей. Новости хирургии. 2016;24 (3):255–264.