Синдром диабетической стопы. Стационарзамещающая методика на основе fast track-хирургии
Аннотация
Одной из приоритетных проблем современной хирургии является лечение трофических дефектов кожи и мягких тканей, обусловленных неоднозначностью патогенеза, склонностью к рецидивированию, ухудшением качества жизни больных, страдающих данной патологией, сложностью и длительностью лечения, большими экономическими затратами на лечение и реабилитацию. В статье описывается алгоритм амбулаторного лечения больных с трофическими дефектами кожи и мягких тканей при синдроме диабетической стопы. Очищение раневого дефекта от участков некроза, гнойно-фибринозного налета, раневой биопленки производится путем химической некрэктомии. Предлагается метод закрытия раневого дефекта с помощью высокотехнологичных биоматериалов на основе коллагена 1-го типа.
Об авторах
К. А. Корейба
Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Центр «Диабетическая стопа» Государственного автономного учреждения здравоохранения «Клиника медицинского университета»
Россия
Россия
Корейба Константин Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургическиx болезней КГМУ МЗ РФ, заслуженный врач Республики Татарстан, заведующий центром «Диабетическая стопа».
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49; 420012, Казань, ул. Шарифа Камала, д. 12.
А. Р. Минабутдинов
Центр «Диабетическая стопа» Государственного автономного учреждения здравоохранения «Клиника медицинского университета»
Россия
Россия
Минабутдинов Айдар Рамилевич – хирург.
420012, Казань, ул. Шарифа Камала, д. 12.
Л. М. Туешев
Альметьевская центральная районная больница
Россия
Россия
Туешев Ленар Мансурович – хирург, рентгенолог, заведующий рентгенологическим отделением.
423461, Альметьевск, просп. Строителей, д. 30/1.
А. Р. Нуретдинов
Городская больница № 5
Россия
Россия
Нуретдинов Айдар Рафакович – хирург, заместитель главного врача по хирургии.
423810, Набережные Челны, ул. Вахитова, д. 13.
П. С. Лукин
Городская клиническая поликлиника № 5 (Городской клинико-диагностический эндокринологический центр)
Россия
Россия
Лукин Павел Сергеевич – кандидат медицинских наук, хирург.
614000, Пермь, ул. Карбышева, д. 111.
Список литературы
1. Wukich D.K., Ahn J., Raspovic K.M., Gottschalk F.A., La Fontaine J., Lavery L.A. Comparison of transtibial amputations in diabetic patients with and without end-stage renal disease. Foot Ankle Int. 2017;38 (4):388–96.
2. Митиш В.А., Махкамова Ф.Т., Пасхалова Ю.С., Грузман В.А., Марголина И.И., Соков С.Л. Фактическая стоимость комплексного хирургического лечения больных нейроишемической формой синдрома диабетической стопы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;4:48–53.
3. Галстян Г.Р., Сергеева С.В., Игнатьева В.И., Аксентьева М.В., Дедов И.И. Клинико-экономическое обоснование стоимости квоты на лечение пациентов с синдромом диабетической стопы. Сахарный диабет. 2013;3:71–83. doi: http://dx.doi.org/10.14341/2072–0351–820.
4. Затевахин И.И. Удовлетворенность пациента результатами лечения – главный критерий нашей работы. Доктор.Ру. 2015;15–16 (116-117):8. URL: https://rusmg.ru/images/15–1.pdf.
5. Токмакова А.Ю., Зайцева Е.Л., Воронкова И.А., Шестакова М.В. Клинико-морфологическое исследование тканевой репарации при синдроме диабетической стопы. Сахарный диабет. 2018;21 (6):490–496. doi: http://dx.doi.org/10.14341/DM9823.
6. Izzo V., Meloni M., Vainieri E. et al. Department of Internal Medicine. Tor Vergata University, Rome, Italy. Matrix Metalloproteinaseslevels influence the integration of dermal grafts in diabetic foot ulcers. XII. Meeting of the Diabetic Foot Study Group of the EASD. Bratislava, Slovakia, 2014. P. 50.
7. Демьяненко И.А., Калмыкова Н.В., Мельникова С.В., Третьякова А.В., Марченко А.И., Михина Л.В. Изучение аллергизирующего и генотоксического действия медицинского изделия «Материал коллагеновый рассасывающийся Коллост, гель» на доклинических моделях in vivo. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2017;21 (4):256–261.
8. Камилов Ф.Х., Сельская Б.Н., Данилова О.В., Капулер О.М. Метаболизм коллагена в коже экспериментальных животных при интердермальной инъекции немодифицированного бычьего коллагена I типа. Вестник Удмуртского университета. Серия «Биология. Науки о Земле». 2017;27 (3):356–361.
9. Силина Е.В., Ступин В.А., Габитов Р.Б. Роль коллагена в механизмах заживления хронических ран при синдроме диабетической стопы. Клиническая медицина. 2018;96 (2):106–115. doi: http://dx.doi.org/10.18821/0023–2149–2018–96-2-106–115.
10. Ступин В.А., Силина Е.В., Горюнов С.В. и др. Оценка динамики площади раны и частоты случаев полной эпителизации при лечении синдрома диабетической стопы (результаты многоцентрового исследования). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;3:55–60. doi:10.17116/hirurgia2017355–60.
11. Cтупин В.А., Силина Е.В., Горский В.А., Горюнов С.В., Жидких С.Ю., Комаров А.Н. и др. Эффективность и безопасность местного применения коллагенового биоматериала в комплексном лечении синдрома диабетической стопы (итоги многоцентрового рандомизированного клинического исследования). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;6:91–100. doi: https://doi.org/10.17116/hirurgia2018691–100.
12. Дибиров М.Д., Гаджимурадов Р.У., Хамитов Ф.Ф., Полянский М.В., Терещенко С.А., Какубава М.Р. Применение современных технологий в лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. Академика Б.В. Петровского. 2016;2:60–70.
13. Калмыкова Н.В., Демьяненко И.А., Шевлягина Н.В., Андреевская С.Г., Суслов А.П. Сравнительный анализ эффективности простого и многокомпонентного методов щелочной децеллюляризации на примере очистки волокнистого внеклеточного матрикса дермы. Морфологические ведомости. 2016;24 (4):36–45.
14. Шехтер А.Б., Гуллер А.Е., Истранов Л.П., Истранова Е.В., Бутнару Д.В., Винаров А.З. и др. Морфология коллагеновых матриксов для тканевой инженерии (биосовместимость, биодеградация, тканевая реакция). Архив патологии. 2015;77 (6):29–38. doi: https://doi.org/10.17116/patol201577629–38.
15. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика: Монография. Самара; СамГМУ, 2000: 19–24
Рецензия
Для цитирования:
Корейба К.А., Минабутдинов А.Р., Туешев Л.М., Нуретдинов А.Р., Лукин П.С. Синдром диабетической стопы. Стационарзамещающая методика на основе fast track-хирургии. Амбулаторная хирургия. 2019;(1-2):72-79. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-72-79
For citation:
Korejba K.A., Minabutdinov A.R., Tueshev L.M., Nuretdinov A.R., Lukin P.S. Diabetic foot syndrome. Replacement for inpatient treatment technique based on the fast track surgery. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2019;(1-2):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-72-79
Просмотров: 891
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.
Послать статью по эл. почте 