Эффективность сулодексида в лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С1-С3 клинических классов по CEAP

Цель. Оценить клиническую эффективность сулодексида в суточной дозировке 500 ЛЕ у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей клинических классов С1-С3 по CEAP.

Материал и методы. В данное исследование  включены 35 пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С1-С3 классов по СЕАР, которые на протяжении 90 суток принимали сулодексид в дозе 500 ЛЕ. С целью оценки эффективности проводимого лечения были использованы: опросник оценки качества жизни пациента с хронической венозной  недостаточностью CIVIQ 20; визуально-аналоговая шкала оценки боли VAS; клиническая  шкала оценки тяжести венозных заболеваний VCSS; измерение  длины окружности конечностей на бедре и голени.

Результаты.  Исследование  полностью закончили  32  пациента.  В результате  проведенного  лечения  судорожный  синдром в икроножных  мышцах полностью регрессировал, хотя на первом  визите  он регистрировался  у 22,4%  пациентов  (р = 0,0481), значительно снизилась частота жалоб на чувство тяжести и усталости в нижних конечностях при статических нагрузках с 28,1% до 9,6% (р = 0,2414). Длина окружности бедра исследуемой конечности в средней трети уменьшилась с 53,7 см до 51,1  см (р<0,05), в средней  трети голени с 36,8  см до 33,8  см (р<0,05) и в нижней трети голени с 23,4  см до 21,5  см (р<0,05). Болевой синдром по шкале VAS снизился с 35,36  ± 24,71  мм до 16,44  ± 17,07  мм (р  = 0,0005). Глобальный индекс качества жизни по CIVIQ 20 увеличился на 25,3% по сравнению с исходными параметрами (р  = 0,0001), индекс VCSS уменьшился с 5,93 ± 1,79 до 4,79 ± 2,01 балла (р  = 0,0002). Заключение. Сулодексид, вызывая выраженный клинический эффект, является эффективным  и патогенетически обоснованным препаратом для лечения начальных форм хронических заболеваний вен нижних конечностей.

1. Стойко Ю.М., Гудымович В.Г., Цыплящук А.В. Современные аспекты эндотелиопротекции в лечении больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(4):109-114.

2. Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф., Булгакова С.В., Захарова Н.О., Николаева А.В., Тренева Е.В. Оценка эффективности и безопасности компрессионного трикотажа «MEDIVEN PLUS» в лечении больных пожилого возраста с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Успехи геронтологии. 2017;30(4):570-572.

3. Богачев В.Ю., Голованова О.В., Малышева И.Н. Эффективность сулодексида при лечении хронической венозной недостаточности. Результаты исследования ACCORD. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(3):83-87.

4. Богачев В.Ю., Родионов С.В., Дженина О.В. Фармакотерапия хронических заболеваний вен. Новые европейские рекомендации. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018;3-4:12-21.

5. Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А., Стародубцев А.К. Хронические заболевания вен: особенности патогенеза и рациональные подходы к терапии. РМЖ. 2018;4:25-29.

6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;3:146-240.

7. Чупин А.В., Каторкин С.Е., Кательницкий И.И., Кательницкая О.В., Простов И.И., Петриков А.С., Кошевой А.П., Людкова Л.Ф. Сулодексид в лечении хронической венозной недостаточности. Итоги всероссийской мультицентровой программы ACVEDUCT. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(1):47-55.

8. Andreozzi G. Sulodexide in the Treatment of Chronic Venous Disease. American Journal Cardiovascular Drugs. 2012;12(2):73-81. doi:10.2165/11599360-000000000-00000.

9. Andreozzi G.M. Role of sulodexide in the treatment of CVD. Int. Angiol. 2014; 33: 3: 255-262.

10. Coccheri S., Mannello F. Development and use of sulodexide in vascular diseases: implications for treatment. Drug. Des. Devel. Ther. 2013;24(8):49-65. doi:10.2147/dddt.s6762.

11. Hoppensteadt D.A., Fareed J. Pharmacological profile of sulodexide. Int Angiol. 2014 Jun;33(3):229-235.

12. Mannello F., Ligi D., Raffetto J. Glycosaminoglycan sulodexid modulates inflammatory pathways in chronic venous disease. Int. Angiol. 2014;33(3):236-242. doi:10.23736/S0392-9590.19.04063-X.