Алгоритм ведения больного с инфицированной раной в амбулаторных условиях с применением повидон-йода
Аннотация
Высокая распространенность инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ) диктует необходимость совершенствования традиционных (оперативных и медикаментозных) методов их лечения, а также поиска новых способов, применимых в амбулаторной практике, позволяющих снизить сроки нетрудоспособности и уменьшить количество осложнений. Выбор препарата при лечении с целью воздействия на локальный инфекционный процесс является одной из важнейших задач местной терапии ран. В работе представлены данные эффективности препарата повидон-йод (Бетадин) для наружного применения, обладающего широким спектром действия, предназначенного для лечения ИКМТ, в том числе абсцессов, фурункулов, карбункулов, инфицированных травматических поражений кожных покровов и трофических язв в 1-й и 2-й фазах раневого процесса. Препарат обладает выраженным комбинированным действием: антимикробным (бактерицидным, бактериостатическим), ранозаживляющим, регенерирующим, местным обезболивающим и защитным. Сделан вывод о преимуществах Бетадина и дано обоснование его применения для лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях.
Об авторах
Н. Н. Лебедев
Отраслевой клинико-диагностический центр (ОКДЦ) ПАО «Газпром»
Россия
Россия
Лебедев Николай Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, главный врач
Москва
В. Е. Розанов
Отраслевой клинико-диагностический центр (ОКДЦ) ПАО «Газпром»
Россия
Россия
Розанов Валерий Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, консультант
Москва
А. Н. Шихметов
Отраслевой клинико-диагностический центр (ОКДЦ) ПАО «Газпром»
Россия
Россия
Шихметов Александр Низамеддинович – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии
Москва
Список литературы
1. Блатун Л. А. Местное медикаментозное лечение ран. Хирургия им. Н. И. Пирогова, 2011, 4: 51–59.
2. Голуб А. В., Привольнев В. В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: слагаемые успеха. Раны и раневые инфекции, 2014, 1 (1): 33–38.
3. Девятов В. А., Приб А. Н., Козлов А. В. и др. Пути улучшения амбулаторной помощи больным с хирургической инфекцией. Хирургия, 1993, 4: 79–84.
4. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. М.: Боргес, 2009. 89 с.
5. Ершова А. К. О применении препарата «Бетадин» в хирургической практике. РМЖ, 2011, 16: 999–1001.
6. Козлов Р. С., Голуб А. В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер., 2011, 13: 322–334.
7. Кудрявцева А. В., Флуер Ф. С., Максимушкин А. Ю. Возможности эрадикации золотистого стафилококка при осложненном атопическом дерматите у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2012, 6: 32–36.
8. Кузин М. И., Костюченок Б. М., Колкер И. И. и др. Анаэробная неклостридиальная инфекция в хирургии (методические рекомендации). М., 1987, с. 29.
9. Привольнев В. В. Выбор препарата для местного лечения инфицированных ран. Раны и раневая инфекция. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка, 2015, 2 (1): 13–18.
10. Привольнев В. В., Каракулина Е. В. Местное лечение ран и раневой инфекции. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер., 2011, 13: 214– 222.
11. Привольнев В. В., Зубарева Н. А., Каракулина Е. В. Местное лечение раневой инфекции: антисептики или антибиотики? Клин. микробиол. антимикроб. терап., 2017, 19 (2): 131–138
12. Drury B, Scott J, Rosi-Marshall EJ, Kelly JJ. Triclosan exposure increases triclosan resistance and influences taxonomic composition of benthic bacterial communities. Environ Sci Technol, 2013, 47: 8923–8930.
13. Geissler A, Gerbeaux P, Granier I et al. Rational use of antibiotics in the intensive care unit: impact on microbial resistance and costs. Intensive Care Med, 2003, 29 (1): 49–54.
14. Johannessen M, Sollid JE, Hanssen A-M. Host and microbe determinants that may influence the success of S. aureuscolonization. Front Cell Infect Microbiol, 2012, 2: 56.
15. Михальский В. В., Горюнов С. В., Богданов А. Е. и др.Применение препарата бетадин в лечении инфицированных ран. РМЖ, 2010, 28 (18): 1–4.
16. Родин А. В., Привольнев В. В., Савкин В. А. Применение повидонйода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2017, 3–4: 34–51
17. Соколова Т. В., Малярчук А. П. Универсальный антисептик в комплексной терапии первичных и вторичных пиодермий. Клин дерматол и венерол, 2010, 6: 83–88.
18. Adem P, Montgomery C, Husain A et al. Staphylococcus aureus Sepsis and the Water-house Friderichsen Syndrome in Children. The New England Journal of Medicine, 2005, 22: 1245–1250.
19. BigLiardi PL, ALsagoff SAL, EL-Kafrawi HY, Pyon JK, Wa CTC, Villa MA. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg, 2017, 44: 260–268.
20. Блатун Л. А. Современные йодофоры – эффективные препараты для профилактики и лечения инфекционных осложнений. Хирургия. Cons Med. Приложение, 2005, 7 (1): 83–90.
21. Чекмарева И. А., Блатун Л. А., Терехова Р. П., Захарова О. А., Кочергина Е. В., Агафонов В. А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йодсодержащими мазями. Хирургия, 2014, 1: 54–58.
22. Star RV, Zurawski J, Ismail M. Preoperative vaginal preparation with povidone – iodine and risk of postcesarean endometritis. Obstet Gynecol, 2005, 105 (5): 1024–9.
23. Voboril R, Weberova J, Kralove H. Successful treatment of vascular prosthetic grafts in the groin using conservative therapy with povidone-iodine solution. Ann Vasc Surg, 2004, 18 (3): 372–375.
24. Тихомиров А. Л., Сарсания С. И., Тускаев К. С. актуальность применения повидон-иода в практике акушера-гинеколога. РМЖ. Акушерство, гинекология, 2014, 1: 11–13.
25. Leeder PC, Matthews T, Krzeminska K, Dehn TC. Routine day-case laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg, 2004, 91 (3): 312–316.
26. Tan KY, Ramesh HS, Sanoff HK et al. Colorectal surgery in octogenarian patients-outcomes and predictors of morbidity. In J Colorectal Dis, 2009, 24 (2): 185–189.
27. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания МУ 4.2.1890–04 от 04.03.2004.
28. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. МУ 4.2.2039–05 от 23.12.2005.
29. Clinical Microbiology Procedures Handbook. Garcia L. S., editor. 3rd Ed. ASM Press, Washington, D. C., 2010.
30. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters, 2012. URL:www.eucast.org/clinical_breakpoints.
31. Размахнин Е. В., Шангин В. А., Кудрявцева О. Г., Охлопков Д. Ю. Возможности вакуум-инстилляционной терапии с использованием димексида и бетадина в лечении гнойных ран. Acta Biomedica Scientifica, 2017, 2 (6): 153–156.
32. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. 592 с.
33. Krasner D. Wound care: how to use the Red-Yellow-Black system. Am J Nursing, 1995, 95 (5): 44–47
Рецензия
Для цитирования:
Лебедев Н.Н., Розанов В.Е., Шихметов А.Н. Алгоритм ведения больного с инфицированной раной в амбулаторных условиях с применением повидон-йода. Амбулаторная хирургия. 2018;(3-4):51-56. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2018-3-4-51-56
For citation:
Lebedev N.N., Rozanov V.Е., Shikhmetov A.N. An algorithm for treatment of a patient with an infected wound using povidone-iodine in the outpatient setting. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2018;(3-4):51-56. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2018-3-4-51-56
Просмотров: 2066
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.
Послать статью по эл. почте 