Луценко Юрий Григорьевич, д.м.н., профессор, кафедра хирургии им. К.Т. Овнатаняна
283003, Донецкая Народная Республика, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Yuriy G. Lutsenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Surgery named after K. T. Ovnatanyan
16, Ilicha Ave., Donetsk, Donetsk People’s Republic, 283003
Карабак Игорь Сергеевич, врач-хирург
283030, Донецкая Народная Республика, Донецк, ул. Ельницкая, д. 1
Igor S. Karabak, Surgeon
1, Elnitskaya St., Donetsk, Donetsk People’s Republic, 283030
Ширшов Игорь Владимирович, к.м.н., доцент, кафедра хирургии и эндоскопии
283003, Донецкая Народная Республика, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Ihor V. Shyrshov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor
16, Ilicha Ave., Donetsk, Donetsk People’s Republic, 283003
Введение. Дифференцированное применение коллагеновых повязок у пациентов с синдромом диабетической стопы. Синдром диабетической стопы сопровождается нарушением репаративных процессов и формированием хронических ран, что обосновывает применение биологически активных раневых покрытий.
Цель. Оценить эффективность применения коллагеновых повязок у пациентов с синдромом диабетической стопы.
Материалы и методы. В исследование включены 86 пациентов с синдромом диабетической стопы, имеющих послеоперационные гранулирующие раны. В зависимости от глубины раневого дефекта пациенты разделены на 2 группы: с поверхностными (≤5 мм) и глубокими (>5 мм) ранами. Внутри групп методом рандомизации выделены подгруппы, в которых применялись коллагеновые повязки различной толщины (2 и 8 мм). Оценка эффективности проводилась на основании динамики площади и глубины раны, а также изменения доли грануляционной ткани в течение 20 сут.
Результаты. Установлено, что применение коллагеновых повязок сопровождается достоверным улучшением всех планиметрических показателей заживления ран. В группе с поверхностными ранами различия между вариантами лечения были незначительными: уменьшение площади составило 55,6 и 53,6% соответственно. В группе с глубокими ранами применение повязок толщиной 8 мм обеспечивало более выраженное снижение глубины раны (63,2 против 47,3%) и максимальный прирост грануляционной ткани (151,1 против 102,7%) по сравнению с повязками толщиной 2 мм (p < 0,001).
Выводы. Дифференцированное применение коллагеновых повязок в зависимости от глубины раневого дефекта является эффективным подходом в лечении послеоперационных ран у пациентов с синдромом диабетической стопы. Использование более толстых коллагеновых повязок целесообразно при глубоких ранах, тогда как при поверхностных дефектах существенных различий в эффективности не выявлено.
Introduction. Diabetic foot syndrome is associated with impaired reparative processes and the formation of chronic wounds, which substantiates the use of biologically active wound dressings.
Aim. Evaluate the effectiveness of application of collagen dressings in patients with diabetic foot syndrome.
Materials and methods. The study included 86 patients with diabetic foot syndrome presenting with postoperative granulating wounds. Depending on wound depth, patients were divided into two groups: superficial wounds (≤5 mm) and deep wounds (>5 mm). Within each group, patients were randomized into subgroups receiving collagen dressings of different thicknesses (2 mm and 8 mm). Treatment efficacy was assessed based on changes in wound area, wound depth, and the proportion of granulation tissue over a 20-day period.
Results. The use of collagen dressings was associated with significant improvement in all planimetric parameters of wound healing. In patients with superficial wounds, differences between treatment options were minimal, with wound area reduction of 55.6% and 53.6%, respectively. In patients with deep wounds, the use of 8 mm thick dressings resulted in a more pronounced reduction in wound depth (63.2% vs 47.3%) and a greater increase in granulation tissue (151.1% vs 102.7%) compared to 2 mm dressings (p < 0.001).
Conclusions. The differentiated use of collagen dressings depending on wound depth is an effective approach in the treatment of post-operative wounds in patients with diabetic foot syndrome. The use of thicker collagen dressings is advisable for deep wounds, whereas no significant differences in efficacy were observed in superficial defects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.