asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/akh2026-020asurgery-640Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCE | PRACTICEИммуногистохимическое обоснование особенностей репаративного процесса после аллогерниопластики с применением плазмы, обогащенной тромбоцитами, в хроническом экспериментеImmunohistochemical clarification of the reparative process specificity after allogernioplasty using platelet-rich plasma in a chronic experimenthttps://orcid.org/0000-0002-4393-8707СевергинаЛ. О.SeverginaL. O.

Севергина Любовь Олеговна, д.м.н., профессор Института клинической морфологии и цифровой патологии

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Lubov O. Severgina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

severgina_l_o@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0007-6531-769XДмитриеваК. А.DmitrievaK. A.

Дмитриева Кристина Анатольевна, аспирант кафедры госпитальной хирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Kristina A. Dmitrieva, Postgraduate Student of the Department of Hospital Surgery at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

kristina3513.dmitrieva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9469-5488АнтоновО. Н.AntonovO. N.

Антонов Олег Николаевич, д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Oleg N. Antonov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Surgery at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

antonov_o_n@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6926-6809КузнецовМ. Р.KuznetsovM. R.

Кузнецов Максим Робертович, д.м.н., профессор, заместитель директора Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Maksim R. Kuznetsov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director Levshin Institute of Cluster Oncology

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0003-4009-346XКоровинИ. А.KorovinI. A.

Коровин Игорь Андреевич, соискатель Института клинической морфологии и цифровой патологии

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Igor A. Korovin, Applicant, Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

https://orcid.org/0009-0006-7938-3543БабичеваА. И.BabichevaA. I.

Бабичева Ангелина Игоревна, студент лечебного факультета

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Angelina I. Babicheva, Student, Faculty of Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

babicheva.angelina@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-8153-6959АхмедоваМ. А.AkhmedovaM. A.

Ахмедова Милана Абдулгамидовна, студент лечебного факультета

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Milana A. Akhmedova, Student, Faculty of Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

milka.dfox@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-0728-7974ГильфановА. И.GilfanovA. I.

Гильфанов Алексей Иргалиевич, студент лечебного факультета

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Alexey I. Gilfanov, Student, Faculty of Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

mybestpostoffice@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-5027-7567МикаиловаГ. А.MikailovaG. A.

Микаилова Гулжан Акифовна, студент лечебного факультета

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Gulzhan A. Mikailova, Student, Faculty of Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

guljankomi@gmail.comПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202607062026231199209Copyright © Севергина Л.О., Дмитриева К.А., Антонов О.Н., Кузнецов М.Р., Коровин И.А., Бабичева А.И., Ахмедова М.А., Гильфанов А.И., Микаилова Г.А., 20262026Севергина Л.О., Дмитриева К.А., Антонов О.Н., Кузнецов М.Р., Коровин И.А., Бабичева А.И., Ахмедова М.А., Гильфанов А.И., Микаилова Г.А.Severgina L.O., Dmitrieva K.A., Antonov O.N., Kuznetsov M.R., Korovin I.A., Babicheva A.I., Akhmedova M.A., Gilfanov A.I., Mikailova G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/640Введение

Введение. Методы терапии на основе использования аутологичной плазмы крови (Platelet-Rich Plasma (PRP) / Autologous Conditioned Plasma (АСР)) широко применяются в различных областях медицины за счет эффектов биоактивных молекул, участвующих в процессе заживления.

Цель

Цель. Изучить влияние АСР на формирование рубца после аллогерниопластики.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное рандомизированное экспериментальное исследование на 5 свиньях (крупная белая): n = 3 – с обработкой сетчатого импланта ACP, n = 2 – без обработки ACP, а также на 26 крысах породы Wistar: n = 14 – с обработкой ACP, n = 10 – без обработки ACP и 2 крысы для забора крови и изготовления обогащенной плазмы. В биоптатах, полученных от свиней, иммуногистохимическое исследование проводилось на 7-, 14и 21-е сут. послеоперационного периода. Изучалась экспрессия ТGFβ1, VEGF, Col3, fibronectin, CD45, CD68, CD3, CD20 для оценки сосудистого, фибриллярного и клеточного компонента. У крыс оценивали экспрессию матриксных металлопротеиназ (MMР-1, ММР-9) и их тканевых ингибиторов (TIMP-1) на 7-е и 21-е сут. после операции.

Результаты

Результаты. В биоптатах, полученных от свиней с обработкой ACP, выявлена выраженная экспрессия VEGF и обильная сосудистая сеть в периимплантной зоне, снижение уровня экспрессии CD45, более выраженная экспрессия CD68 и CD3, ТGFβ1, фибронектина и коллагена III. В биоптатах, полученных от крыс с обработкой ACP, отмечена выраженная экспрессия ММP на начальных этапах регенерации при умеренной экспрессии ТIМP; слабая экспрессия ММP на поздних этапах заживления, что предопределяет менее выраженный фиброз. Рекрутинг и активация макрофагов и лимфоцитов, активный ангиогенез, раннее формирование грануляционной ткани, преобладание коллагена III типа, протеазно-фибротический баланс в зоне рубца – факторы, обеспечивающие «деликатный» фиброз.

Выводы

Выводы. Применение АСР увеличивает скорость и качество репаративного процесса, уменьшает площадь формирующегося рубца.

Introduction

Introduction. Platelet-Rich Plasma (PRP) / Autologous Conditioned Plasma (АСР) therapy is currently widely used in various fields of medicine due to effects of bioactive molecules involved in healing processes. The aim of study was to evaluate the characteristics of scar formation after allografting with ACP mesh processing.

Aim

Aim. To investigate the effects of ASR on scar formation after allohernioplasty.

Materials and methods

Materials and methods. The study was conducted on 5 pigs (Large White): n = 3 with ACP processing, n = 2 without ACP processing, as well as on 26 Wistar rats: n = 14 with ACP processing, n = 10 without ACP processing, and 2 rats for blood sampling and ACP production. In pig biopsies, IHC was performed on days 7, 14, and 21 of the postoperative period. The expression of TGFβ1, VEGF, Col3, fibronectin, CD45, CD68, CD3, and CD20 was studied to assess the vascular, fibrillar, and cellular components at different healing stages. In rats, the expression of matrix metalloproteinases (MMP-1, MMP-9) and their tissue inhibitors (TIMP-1) was assessed on days 7 and 21 after surgery.

Results

Results. Biopsies taken from the pigs with ACP using showed prominent VEGF expression and a more abundant vascular network in the peri-implant zone. A decrease in CD45 expression (an indicator of shortening of the active inflammation phase) was noted; more prominent expression of CD68 and CD3, TGFβ1, as well as fibronectin and collagen III was noted. In biopsies taken from the rats with ACP using, prominent MMP expression was noted at the early stages of regeneration in association with moderate TIMP expression, as well aslower MMP expression in thelater stages of healing, which predetermines mild fibrosis. Recruitment and activation of macrophages andlymphocytes, active angiogenesis, early formation of granulation tissue, marked dominance of type III collagen, protease-fibrotic balance (regulation of lysis and synthesis processes) in the scar formation zone are factors that ensure “delicate” fibrosis.

Conclusion

Conclusion. The using of ACP increases the speed and quality of the reparative process and reduces the area of the forming scar.

тромбоцитамиаутологичная кондиционированная плазмарегенерацияформирование рубцаэкспрессия ММР и TIMPplatelet-rich plasmaautologous conditioned plasmaregenerationscar formationMMP and TIMP expressionReferencesSosin M, Nahabedian MY, Bhanot P. The perfect plane: а systematic review of mesh location and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2018;142(Suppl. 3):107S–116S. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000004864.Sosin M, Nahabedian MY, Bhanot P. The perfect plane: а systematic review of mesh location and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2018;142(Suppl. 3):107S–116S. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000004864.Golebiewska EM, Poole AW. Platelet secretion: from haemostasis to wound healing and beyond. Blood Rev. 2015;29(3):153–162. https://doi.org/10.1016/j.blre.2014.10.003.Golebiewska EM, Poole AW. Platelet secretion: from haemostasis to wound healing and beyond. Blood Rev. 2015;29(3):153–162. https://doi.org/10.1016/j.blre.2014.10.003.Rahman E, Rao P, Abu-Farsakh HN, Thonse C, Ali I, Upton AE et al. Systematic review of platelet-rich plasma in medical and surgical specialties: quality, evaluation, evidence, and enforcement. J Clin Med. 2024;13(15):4571. https://doi.org/10.3390/jcm13154571.Rahman E, Rao P, Abu-Farsakh HN, Thonse C, Ali I, Upton AE et al. Systematic review of platelet-rich plasma in medical and surgical specialties: quality, evaluation, evidence, and enforcement. J Clin Med. 2024;13(15):4571. https://doi.org/10.3390/jcm13154571.Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Scherba JC, Yazdi IK, Robbins A, Cabrera F et al. Platelet-rich plasma enhances mechanical strength of Strattice in rat model of ventral hernia repair. J Tissue Eng Regen Med. 2021;15(7):634–647. https://doi.org/10.1002/term.3200.Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Scherba JC, Yazdi IK, Robbins A, Cabrera F et al. Platelet-rich plasma enhances mechanical strength of Strattice in rat model of ventral hernia repair. J Tissue Eng Regen Med. 2021;15(7):634–647. https://doi.org/10.1002/term.3200.Van Eps J, Fernandez-Moure J, Cabrera F, Wang X, Karim A, Corradetti B et al. Decreased hernia recurrence using autologous platelet-rich plasma (PRP) with Strattice™ mesh in a rodent ventral hernia model. Surg Endosc. 2016;30(8):3239–3249. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4645-4.Van Eps J, Fernandez-Moure J, Cabrera F, Wang X, Karim A, Corradetti B et al. Decreased hernia recurrence using autologous platelet-rich plasma (PRP) with Strattice™ mesh in a rodent ventral hernia model. Surg Endosc. 2016;30(8):3239–3249. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4645-4.Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Scherba JC, Yazdi IK, Robbins A, Cabrera F et al. Addition of platelet-rich plasma supports immune modulation and improved mechanical integrity in Alloderm mesh for ventral hernia repair in a rat model. J Tissue Eng Regen Med. 2021;15(1):3–13. https://doi.org/10.1002/term.3156.Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Scherba JC, Yazdi IK, Robbins A, Cabrera F et al. Addition of platelet-rich plasma supports immune modulation and improved mechanical integrity in Alloderm mesh for ventral hernia repair in a rat model. J Tissue Eng Regen Med. 2021;15(1):3–13. https://doi.org/10.1002/term.3156.Крупина ЕА. Анализ молекулярных и биологических аспектов применения PRP- и ACP-терапии. Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2020;15(3-2):80–85. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.30.34.015.Krupina EA. Molecular and biological aspects of platelet-rich plasma therapies. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2020;15(3-2):80–85. (In Russ.) https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.30.34.015.Антонов ОН, Севергина ЛО, Кузнецов МР, Дмитриева КА, Бокарев МИ, Мамыкин АИ и др. Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами в герниологии: первые результаты хронического эксперимента. Амбулаторная хирургия. 2025;22(1):186–197. https://doi.org/10.21518/akh2025-021.Antonov ON, Severgina LO, Kuzneczov MR, Dmitrieva KA, Bokarev MI, Mamykin AI et al. Application of autologous platelet-rich plasma in herniology: first results of a chronic experiment. Ambulatornaya Khirurgiya. 2025;22(1):186–197. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/akh2025-021.Севергина ЛО, Кузнецов МР, Антонов ОН, Дмитриева КА, Косенков АН, Синявин ГВ и др. Аллогерниопластика с применением обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в хроническом эксперименте: особенности репаративного процесса. Амбулаторная хирургия. 2025;22(2):156–164. https://doi.org/10.21518/akh2025-033.Severgina LO, Kuzneczov MR, Antonov ON, Dmitrieva KA, Kosenkov AN, Sinyavin GV et al. Allohernioplasty with the introduction of platelet-rich plasma (PRP) in a chronic experiment: features of the reparative process. Ambulatornaya Khirurgiya. 2025;22(2):156–164. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/akh2025-033.Dong Y, Zhu W, Lei X, Luo X, Xiang Q, Zhu X et al. Treatment of acute wounds with recombinant human-like collagen and recombinant human-like fibronectin in C57BL/6 mice individually or in combination. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:908585. https://doi.org/10.3389/fbioe.2022.908585.Dong Y, Zhu W, Lei X, Luo X, Xiang Q, Zhu X et al. Treatment of acute wounds with recombinant human-like collagen and recombinant human-like fibronectin in C57BL/6 mice individually or in combination. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:908585. https://doi.org/10.3389/fbioe.2022.908585.Patten J, Halligan P, Bashiri G, Kegel M, Bonadio JD, Wang K. EDA fibronectin microarchitecture and YAP translocation during wound closure. bioRxiv. 2024;2024.09.23.614581. https://doi.org/10.1101/2024.09.23.614581.Patten J, Halligan P, Bashiri G, Kegel M, Bonadio JD, Wang K. EDA fibronectin microarchitecture and YAP translocation during wound closure. bioRxiv. 2024;2024.09.23.614581. https://doi.org/10.1101/2024.09.23.614581.Stewart DC, Brisson BK, Yen WK, Liu Y, Wang C, Ruthel G et al. Type III collagen regulates matrix architecture and mechanosensing during wound healing. J Invest Dermatol. 2025;145(4):919–938. https://doi.org/10.1016/j.jid.2024.08.013.Stewart DC, Brisson BK, Yen WK, Liu Y, Wang C, Ruthel G et al. Type III collagen regulates matrix architecture and mechanosensing during wound healing. J Invest Dermatol. 2025;145(4):919–938. https://doi.org/10.1016/j.jid.2024.08.013.Keane TJ, Horejs CM, Stevens MM, Scarring vs. functional healing: matrix-based strategies to regulate tissue repair. Adv Drug Deliv Rev. 2018;129:407–419. https://doi.org/10.1016/j.addr.2018.02.002.Keane TJ, Horejs CM, Stevens MM, Scarring vs. functional healing: matrix-based strategies to regulate tissue repair. Adv Drug Deliv Rev. 2018;129:407–419. https://doi.org/10.1016/j.addr.2018.02.002.Martins VL, Caley M, O'Toole EA. Matrix metalloproteinases and epidermal wound repair. Cell Tissue Res. 2013;351(2):255–268. https://doi.org/10.1007/s00441-012-1410-z.Martins VL, Caley M, O'Toole EA. Matrix metalloproteinases and epidermal wound repair. Cell Tissue Res. 2013;351(2):255–268. https://doi.org/10.1007/s00441-012-1410-z.Dang CM, Beanes SR, Lee H, Zhang X, Soo C, Ting K. Scarless fetal wounds are associated with an increased matrix metalloproteinase-totissue-derived inhibitor of metalloproteinase ratio. Plast Reconstr Surg. 2003;111(7):2273–2285. https://doi.org/10.1097/01.PRS.0000060102.57809.DA.Dang CM, Beanes SR, Lee H, Zhang X, Soo C, Ting K. Scarless fetal wounds are associated with an increased matrix metalloproteinase-totissue-derived inhibitor of metalloproteinase ratio. Plast Reconstr Surg. 2003;111(7):2273–2285. https://doi.org/10.1097/01.PRS.0000060102.57809.DA.Mu X, Bellayr I, Pan H, Choi Y, Li Y. Regeneration of soft tissues is promoted by MMP1 treatment after digit amputation in mice. PLoS ONE. 2013;8(3):e59105. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059105.Mu X, Bellayr I, Pan H, Choi Y, Li Y. Regeneration of soft tissues is promoted by MMP1 treatment after digit amputation in mice. PLoS ONE. 2013;8(3):e59105. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059105.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.