Прибытков Дмитрий Леонидович, главный врач,
446350, Самарская обл., с. Кинель-Черкассы, ул. Алферова, д. 8
Dmitrii L. Pribytkov, Chief Physician,
8, Alferov St., Kinel-Cherkassy Village, Samara Region, 446350
Корымасов Евгений Анатольевич, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, главный внештатный хирург Минздрава Самарской области по хирургии, заведующий кафедрой хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Evgenii A. Korymasov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Chief Freelance Surgeon of the Ministry of Health of the Samara Region for Surgery, Head of the Department of Surgery with a Course in Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education,
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Кривощеков Евгений Петрович, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования, заслуженный работник здравоохранения РФ,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Evgeny P. Krivoshchekov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Surgery with a Course in Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education,
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Казанцев Александр Викторович, д.м.н., доцент кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Alexander V. Kazantsev, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Surgery with a Course in Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education,
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Введение. Выбор тактики лечения пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) представляет собой актуальную проблему сосудистой хирургии, имеющую большую медико-социальную значимость. При ОААНК IIА стадии предпочтительно проведение консервативной терапии. Консервативное лечение пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК) имеет большое значение в лечении разных стадий ишемии и является неотъемлемой частью комплексного лечения пациентов с данной патологией.
Цель. Изучить результаты применения двух схем консервативного лечения (сулодексид и сулодексид с последующим применением пентоксифиллина) пациентов с дистальной формой атеросклероза артерий нижних конечностей на основе компьютерной капилляроскопии.
Материалы и методы. Изучены результаты консервативного лечения пациентов с дистальной формой атеросклероза нижних конечностей на основе компьютерной капилляроскопии у 135 больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с IIА стадией. Пациенты были разделены на две группы, одна группа пациентов получала консервативное лечение препаратом сулодексид, вторая – комбинированное консервативное лечение препаратами сулодексид (Тромболикс Про®) с последующей терапией пентоксифиллином (Трентал®).
Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что имеется статистически значимое увеличение количества функционирующих линейных капилляров и капилляров по площади после консервативной терапии двумя разными схемами лечения. При этом в группе с применением комбинированного лечения (Тромболикс Про® и продолжение терапии Тренталом) изменения более выраженные: количество линейных работающих капилляров составило 5,5 ± 2,4 шт. на 1 мм2 и количество работающих капилляров по площади 16,7 ± 5,3 шт. на 1 мм2.
Выводы. При дистальной форме облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей бедренно-подколенно-берцового сегмента с IIА стадией отмечаются изменения микроциркуляторного русла после проведенного лечения в обеих группах пациентов, но более выраженные изменения – после лечения по схеме «Тромболикс Про® и продолжение терапии Тренталом».
Introduction. The choice of treatment tactics for patients with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities is an urgent problem of vascular surgery, which has great medical and social significance. In case of OAANK stage IIA, conservative therapy is preferable.
Aim. To study the results of using two conservative treatment regimens (sulodexide and sulodexide followed by pentoxifylline) in patients with distal atherosclerosis of the arteries of the lower extremities based on computer capillaroscopy.
Materials and methods. The microcirculatory bed was assessed using computer capillaroscopy before and after treatment in patients. The results of conservative treatment of patients with distal atherosclerosis of the lower extremities were studied using computer capillaroscopy in 135 patients with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities with stage IIA. The patients were divided into two groups, one group of patients received conservative treatment with sulodexide, the second group – combined conservative treatment with sulodexide (Thrombolix Pro®) and subsequent therapy with pentoxifylline (Trental®).
Results and discussion. The results of the study showed that there is a statistically significant increase in the number of functioning linear capillaries and capillaries by area after conservative therapy with two different treatment regimens. At the same time, in the group using combined treatment (Thrombolix Pro® and continuation of Trental® therapy) the changes are more pronounced: the number of linear working capillaries was 5.5 ± 2.4 pcs. per 1 mm2, and the number of working capillaries by area was 16.7 ± 5.3 pcs. per 1 mm2.
Conclusions. In the distal form of obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities of the femoral-popliteal-tibial segment with stage IIA, changes in the microcirculatory bed are noted after treatment in both groups of patients, but more pronounced changes after treatment according to the Thrombolix Pro® regimen and continuation of Trental® therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.