Ваэль Али Магед, профессор кафедры урологии медицинского факультета,
Рамзис Стрит Сквер, Аль Вайли, Каир
Wael Ali Maged, Professor of Urology Department, Faculty of Medicine,
Ramsis، Street Square, El Weili, Cairo
Мустафа Ахмед Мустафа Аль-Сахали, специалист по урологии медицинского факультета,
Рамзис Стрит Сквер, Аль Вайли, Каир
Moustafa Ahmed Moustafa El-Sahaly, Urology Specialist, Faculty of Medicine,
Ramsis، Street Square, El Weili, Cairo
Мохаммед Ибрагим Мохаммед, доцент кафедры урологии медицинского факультета,
Рамзис Стрит Сквер, Аль Вайли, Каир
El-Moazen Ibrahim Mohammed, Assistant Professor of Urology Department Faculty of Medicine,
Ramsis، Street Square, El Weili, Cairo
Введение. Увеличение предстательной железы с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря – одна из основных проблем, с которой сталкиваются многие мужчины после 40 лет. Существуют различные методы лечения обструктивной доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), при этом выбор определенного метода обусловлен многими факторами.
Цель. Оценить безопасность и эффективность трансуретральной резекции простаты (ТУРП) с сохранением шейки мочевого пузыря и сравнить этот метод с традиционной ТУРП и ее влиянием на ретроградную эякуляцию.
Материалы и методы. В проспективное рандомизированное сравнительное клиническое исследование было включено 70 пациентов с обструктивной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, наблюдавшихся в урологическом отделении поликлиники при клинической университетской больнице Айн-Шамс в период с июля 2021 г. по сентябрь 2023 г.
Результаты. Средняя продолжительность операции в группе А составила 57,14 мин, в группе В – 56,66 мин. Снижение уровня гемоглобина в послеоперационном периоде в группе А составило 1,24 г/дл, в группе В – 1,21 г/дл. Средняя продолжительность пребывания в больнице после операции в группе А составила 2,71 дня, в группе В – 2,77 дня. Катетеры в среднем использовали в группе А в течение 2,96 дня, в группе В – 3,11 дня. В послеоперационном периоде на 3-м месяце наблюдения недержание мочи в группе А возникло у двух пациентов, в группе В – у восьми пациентов, различие между группами является статистически значимым.
Обсуждение. В исследовании оценивали безопасность и эффективность трансуретральной резекции простаты (ТУРП) с сохранением шейки мочевого пузыря в сравнении с традиционной ТУРП. Сохранение шейки мочевого пузыря значительно снижает частоту ретроградной эякуляции (14,3 и 74,1 % через 12 месяцев) при сопоставимой эффективности и частоте осложнений.
Заключение. ТУРП с сохранением шейки мочевого пузыря – метод, используемый у мужчин с обструктивной ДГПЖ, который продемонстрировал хорошую эффективность и результаты, сопоставимые с традиционной ТУРП. ТУРП с сохранением шейки мочевого пузыря играет важную роль в арсенале методов сохранения эякуляции после ТУРП. Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сохранение шейки мочевого пузыря, ретроградная эякуляция, трансуретральная резекция, урология
Introduction. Prostatic enlargement with bladder outlet obstruction is one of the major problems that face many men after reaching 40 years old. There are different modalities for management of obstructed benign prostatic hyperplasia (BPH), while choose certain modality depends on many factors.
Aim. To evaluate the safety and efficiency of transurethral resection of the Prostate (TURP) with preservation of the bladder neck and compare it with the conventional standard TURP and its impact on retrograde of ejaculation.
Materials and methods. This prospective randomized comparative clinical study was conducted on 70 patients with obstructed benign prostatic hyperplasia attended to urology department outpatient clinic at Ain Shams university hospitals during the period from July 2021 to September 2023.
Results. Mean operative time was 57.14 min in group A and 56.66 min in group B. Reduction of hemoglobin postoperative was 1.24 g/dl in group A and 1.21 g/dl in group B. Mean hospital stay postoperatively was 2.71 days in group A and 2.77 days in group B. Catheter was removed after mean 2.96 days in group A and 3.11 days in group B. As regard postoperative incontinence, at the third month of follow up there were two patients in group A and eight patients in group B with statistically significant difference between the two groups.
Discussion. The study evaluated the safety and effectiveness of transurethral resection of the prostate (TURP) with bladder neck preservation compared to standard TURP. Bladder neck preservation significantly reduces retrograde ejaculation rates (14.3% vs. 74.1% after 12 months) while maintaining comparable efficacy and complication rates.
Conclusion. The TURP with preservation of the bladder neck is applicable technique for men with obstructed BPH with good efficacy and outcome comparable to conventional TURP. TURP with preservation of the bladder neck plays an important role in the armamentaria of ejaculation preservation post TURP.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.