asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/akh2025-029asurgery-536Research ArticleГНОЙНЫЕ И ТРОФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯPURULENT AND TROPHIC LESIONSСорбирующие повязки на амбулаторном этапе лечения тканевых дефектов у пациентов с синдромом диабетической стопыAbsorbent dressings at the outpatient stage of treatment of tissue defects in patients with diabetic foot syndromehttps://orcid.org/0000-0002-0821-2249КорейбаК. А.KoreybaK. A.

Корейба Константин Александрович, к.м.н., заслуженный врач Республики Татарстан, доцент кафедры хирургических болезней,

420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Konstantin A. Koreyba, Cand. Sci. (Med.), Honored Doctor of the Republic of Tatarstan, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, 

49, Butlerov St., Kazan, 420012

korejba_k@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2244-406XЛукинП. С.LukinP. S.

Лукин Павел Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии №2,

614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26

Pavel S. Lukin, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery No. 2,

26, Petropavlovskaya St., Perm, 614990

vrach400@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4530-7527КривощековЕ. П.KrivoshchekovE. P.

Кривощеков Евгений Петрович, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования,

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Evgeny P. Krivoshchekov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Surgery of the Institute of Postgraduate Education,

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

walker02@mail.ruКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераРоссияPerm State Medical University named after E.A. WagnerRussian FederationСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation202509062025221140145Copyright © Корейба К.А., Лукин П.С., Кривощеков Е.П., 20252025Корейба К.А., Лукин П.С., Кривощеков Е.П.Koreyba K.A., Lukin P.S., Krivoshchekov E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/536Введение

Введение. Синдром диабетической стопы встречается в 25% среди пациентов с сахарным диабетом и является показанием к выполнению 40–60% ампутаций нижних конечностей нетравматического характера. Проблема эффективного местного воздействия на гнойную инфекцию при сахарном диабете остается нерешенной по настоящее время.

Цель

Цель. Изучить местное воздействие современных сорбирующих повязок на течение раневого процесса при синдроме диабетической стопы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено рандомизированное проспективное исследование по изучению эффективности применения суперабсорбирующих повязок с контактным слоем из силикона (Zetuvit Plus Silicone) при местном лечении синдрома диабетической стопы у 296 пациентов. В основную группу вошли 154 пациента, средний возраст 54,7 ± 12,63 года, из них мужчин – 74, женщин – 80. В группу сравнения вошли 142 пациента, средний возраст 52,5 ± 13,67 года, из них мужчин было 70, женщин – 72.

Результаты

Результаты. Очищение язв и появление грануляций при применении повязок Zetuvit Plus Silicone происходило через 14,4 ± 0,7 сут., появление краевой эпителизации и полное заживление ран наступало на 17,2 ± 2,6 и 21,0 ± 3,6 сут. соответственно.

Обсуждение

Обсуждение. Внедрение в клиническую практику сорбирующих повязок принесло значительную пользу пациентам с синдромом диабетической стопы, сводя к минимуму риск травмы и боли, связанных с применением адгезивных и клейких повязок. Распространение этой методики местного лечения трофических язв при сахарном диабете обеспечивает удовлетворение результатами лечения пациентов и врачей. Выводы. Суперабсорбирующие повязки Zetuvit Plus Silicone действуют на всех стадиях раневого процесса, улучшают процесс регенерации тканей.

Introduction

Introduction. Diabetic foot syndrome (DFS) occurs in 25% of DM patients and is an indication for performing 40–60% of lower limb amputations of a non-traumatic nature. The problem of effective local action on purulent infection in diabetes mellitus remains unresolved to this day.

Aim

Aim. To study the local effect of modern sorbent dressings on the course of the wound process in diabetic foot syndrome.

Materials and methods

Materials and methods. A rhabdomized prospective study was conducted to study the effectiveness of superabsorbent bandages with a silicone contact layer (Zetuvit Plus Silicone) in the topical treatment of SDS in 296 patients. The main group included 154 patients, average age 54.7 ± 12.63 years, of which 74 were men and 80 were women. The comparison group included 142 patients, average age 52.5 ± 13.67 years, of which 70 were men and 72 were women.

Results

Results. Ulceration and the appearance of granulations when applying Zetuvit Plus Silicone dressings occurred after 14.4 ± 0.7 days, the appearance of marginal epithelialization and complete wound healing occurred on 17.2 ± 2.6 and 21.0 ± 3.6 days, respectively.

Discussion

Discussion. The introduction of sorbent dressings into clinical practice has brought significant benefits to patients with SDS, minimizing the risk of injury and pain associated with the use of adhesive and adhesive bandages. The spread of this technique of local treatment of trophic ulcers in DM ensures satisfaction with the treatment results of patients and doctors.

Conclusions

Conclusions. Zetuvit Plus Silicone superabsorbent dressings act at all stages of the wound process and improve the tissue regeneration process.

синдром диабетической стопыместное лечение синдрома диабетической стопысорбирующие повязкитрофические язвыгнойная инфекцияdiabetic foot syndromelocal treatment of diabetic foot syndromeabsorbent dressingstrophic ulcerspurulent infectionReferencesЗаривчацкий МФ. Синдром диабетической стопы. Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России; 2020. 98 с.Заривчацкий МФ. Синдром диабетической стопы. Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России; 2020. 98 с.Perez-Favila A, Martinez-Fierro ML, Rodriguez-Lazalde JG, Cid-Baez MA, Zamudio-Osuna MDJ, Martinez-Blanco MDR et al. Current therapeutic strategies in diabetic foot ulcers. Medicina. 2019;55(11):1–21. https://doi.org/10.3390/medicina55110714.Perez-Favila A, Martinez-Fierro ML, Rodriguez-Lazalde JG, Cid-Baez MA, Zamudio-Osuna MDJ, Martinez-Blanco MDR et al. Current therapeutic strategies in diabetic foot ulcers. Medicina. 2019;55(11):1–21. https://doi.org/10.3390/medicina55110714.Silverstein P, Heimbach D, Meites H, Latenser B, Mozingo D, Mullins F et al. An open, parallel, randomized, comparative, multicenter study to evaluate the cost-effectiveness, performance, tolerance, and safety of a silver-con-taining soft silicone foam dressing (intervention) vs silver sulfadia-zine cream. J Burn Care Res. 2011;32(6):617–626. https://doi.org/10.1097/BCR.0b013e318236fe31.Silverstein P, Heimbach D, Meites H, Latenser B, Mozingo D, Mullins F et al. An open, parallel, randomized, comparative, multicenter study to evaluate the cost-effectiveness, performance, tolerance, and safety of a silver-con-taining soft silicone foam dressing (intervention) vs silver sulfadia-zine cream. J Burn Care Res. 2011;32(6):617–626. https://doi.org/10.1097/BCR.0b013e318236fe31.Кривощеков ЕП, Ельшин ЕБ, Аляпышев ГС, Посеряев АВ. Применение биопластического материала при хронических ранах стопы на фоне сахарного диабета. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, врач и здоровье. 2021;(6):61–70. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2021.6.CLIN.2.Krivoshchekov EP, Elshin EB, Alyapyshev GS, Poseryaev AV. The use of histoequivalent-bioplastic material for chronic foot ulcers on patients with diabetes. Bulletin of the Medical Institute “REAVIZ”: Rehabilitation, Doctor, and Health. 2021;(6):61–70. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2021.6.CLIN.2.Кривощеков ЕП. Опыт применения хитозана с карбоксиметилцеллюлозой в раннем послеоперационном периоде у пациентов с осложнениями синдрома диабетической стопы. Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2020;(1):845–846.Krivoshchekov EP. Experience of using chitosan and carboxymethylcellulose in the early postoperative period in patients with diabetic foot syndrome complications. Al’manakh Instituta Khirurgii im. A.V. Vishnevskogo 2020;(2):845–846. (In Russ.)Личман ЛА, Каторкин СЕ, Андреев ПС. Оценка эффективности применения современных самоклеящихся силиконовых послеоперационных повязок. Амбулаторная хирургия. 2023;20(2):96–100. https://doi.org/10.21518/akh2023-028.Lichman LL, Katorkin SE, Andreev PS. Evaluation of the effectiveness of the use of modern self-adhesive silicone postoperative dressings. Ambulatornaya Khirurgiya. 2023;20(2):96–100. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/akh2023-028.Бенсман ВМ (ред.). Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы. М.: Медпрактика; 2015. 495 c.Бенсман ВМ (ред.). Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы. М.: Медпрактика; 2015. 495 c.Заривчацкий МФ (ред.). Особенности диагностики и лечения хирургических заболеваний на фоне сахарного диабета. Пермь; 2021. 128 с.Заривчацкий МФ (ред.). Особенности диагностики и лечения хирургических заболеваний на фоне сахарного диабета. Пермь; 2021. 128 с.Pendsey SP. Understanding diabetic foot. Int J Diabetes Dev Ctries. 2010;30:75–79. https://doi.org/10.4103/0973-3930.62596.Pendsey SP. Understanding diabetic foot. Int J Diabetes Dev Ctries. 2010;30:75–79. https://doi.org/10.4103/0973-3930.62596.Tickle J. Introducing a new superabsorbent dressing to manage wound exudate. Br J Nurs. 2017;26(Suppl. 20):S38-S45. https://doi.org/10.12968/bjon.2017.26.Sup20.S38.Tickle J. Introducing a new superabsorbent dressing to manage wound exudate. Br J Nurs. 2017;26(Suppl. 20):S38-S45. https://doi.org/10.12968/bjon.2017.26.Sup20.S38.Ступин ВА (ред.). Синдром диабетической стопы. Эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение. М.: Литтерра; 2019. 200 с.Ступин ВА (ред.). Синдром диабетической стопы. Эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение. М.: Литтерра; 2019. 200 с.Tong JW. Case reports on the use of antimicrobial (silver impregnated) soft silicone foam dressing on infected diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2009;6(4):275–284. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2009.00610.x.Tong JW. Case reports on the use of antimicrobial (silver impregnated) soft silicone foam dressing on infected diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2009;6(4):275–284. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2009.00610.x.Amin N, Doupis J. Diabetic foot disease: From the evaluation of the “foot at risk” to the novel diabetic ulcer treatment modalities. World J Diabetes. 2016;7(7):153. https://doi.org/10.4239/wjd.v7.i7.153.Amin N, Doupis J. Diabetic foot disease: From the evaluation of the “foot at risk” to the novel diabetic ulcer treatment modalities. World J Diabetes. 2016;7(7):153. https://doi.org/10.4239/wjd.v7.i7.153.Мурашкин НН, Епишев РВ, Материкин АИ, Амбарчян ЭТ, Опрятин ЛА, Иванов РА. Современные перевязочные средства в лечении заболеваний кожи. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):420–431. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2143.Murashkin NN, Epishev RV, Materikin AI, Ambarchian ET, Opryatin LA, Ivanov RA. Current Dressings in Skin Diseases Management. Current Pediatrics. 2020;19(6):420–431. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2143.Faucher N, Safar H, Baret M, Philippe A, Farid R. Superabsorbent dressings for copiously exuding wounds. Br J Nurs. 2012;21(12):S22–S28. https://doi.org/10.12968/bjon.2012.21.Sup12.S22.Faucher N, Safar H, Baret M, Philippe A, Farid R. Superabsorbent dressings for copiously exuding wounds. Br J Nurs. 2012;21(12):S22–S28. https://doi.org/10.12968/bjon.2012.21.Sup12.S22.Storm-Versloot MN, Vos CG, Ubbink DT, Vermeulen H. Topical silver for preventing wound infection. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD006478. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006478.pub2.Storm-Versloot MN, Vos CG, Ubbink DT, Vermeulen H. Topical silver for preventing wound infection. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD006478. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006478.pub2.Wiegand C, Hipler UC, Elsner P, Tittelbach J. Clinical efficacy of dressings for treatment of heavily exuding chronic wounds. Chronic Wound Care Manag Res. 2015;2015(2):101–111. https://doi.org/10.2147/CWCMR.S60315.Wiegand C, Hipler UC, Elsner P, Tittelbach J. Clinical efficacy of dressings for treatment of heavily exuding chronic wounds. Chronic Wound Care Manag Res. 2015;2015(2):101–111. https://doi.org/10.2147/CWCMR.S60315.Shi J, Barakat M, Chen D, Chen L. Bicellular tight junctions and wound healing. Int J Mol Sci. 2018;19(12):3862. https://doi.org/10.3390/ ijms19123862.Shi J, Barakat M, Chen D, Chen L. Bicellular tight junctions and wound healing. Int J Mol Sci. 2018;19(12):3862. https://doi.org/10.3390/ ijms19123862.Atkin L, Barrett S, Chadwick P, Callaghan R, Rippon MG, Rogers AA, Simm S. Evaluation of a superabsorbent wound dressing, patient and clinician perspective: a case series. J Wound Care. 2020;29(3):174–182. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.3.174.Atkin L, Barrett S, Chadwick P, Callaghan R, Rippon MG, Rogers AA, Simm S. Evaluation of a superabsorbent wound dressing, patient and clinician perspective: a case series. J Wound Care. 2020;29(3):174–182. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.3.174.Blackburn J, Stephenson J, Ousey K, Atkin L. Exploring and understanding challenges in clinical practice: appropriate dressing wear time. Wounds UK. 2018;14(5):56–64. Available at: https://wounds-uk.com/journal-articles/exploring-and-understanding-challengesinclinical-practice-appropriate-dressing-wear-time.Blackburn J, Stephenson J, Ousey K, Atkin L. Exploring and understanding challenges in clinical practice: appropriate dressing wear time. Wounds UK. 2018;14(5):56–64. Available at: https://wounds-uk.com/journal-articles/exploring-and-understanding-challengesinclinical-practice-appropriate-dressing-wear-time.Holloway S. Skin considerations for older adults with wounds. Br J Community Nurs. 2019;24(Suppl. 6):S15-S19. https://doi.org/10.12968/bjcn.2019.24.Sup6.S15.Holloway S. Skin considerations for older adults with wounds. Br J Community Nurs. 2019;24(Suppl. 6):S15-S19. https://doi.org/10.12968/bjcn.2019.24.Sup6.S15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.