Чернооков Александр Иванович, д.м.н., профессор кафедры хирургии повреждений Медицинского института непрерывного образования, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11;
профессор кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии имени академика Ю.М. Лопухина, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Alexandr I. Chernookov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Injury Surgery of the Medical Institute of Continuing Education, 11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080;
Рrofessor of the Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery named after Academician Y.M. Lopukhin, 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Кандыба Сергей Иосифович, к.м.н., начальник хирургического отделения, филиал №5,
105064, Москва, Яковоапостольский переулок, д. 8а
Sergey I. Kandyba, Cand. Sci. (Med.), Head of Surgical Department, Branch No. 5,
8a, Yakovoapostolskiy Lane, Moscow, 105064
Атаян Андрей Александрович, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии,
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Andrey A. Atayan, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Surgery,
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Николаев Андрей Михайлович, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии,
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Andrei M. Nikolaev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Hospital Surgery,
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Шадыжева Танзила Идрисовна, аспирант, кафедры госпитальной хирургии,
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Tanzila I. Shadyzheva, Graduate Student of Department of Hospital Surgery,
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Пшмахова Альбина Заработана, старший преподаватель кафедры хирургии повреждений Медицинского института непрерывного образования,
125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11
Albina Z. Pshmakhova, Senior Lecturer of the Department of Injury Surgery of the Medical Institute of Continuing Education,
11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080
Дондуп Ольга Михайловна, к.м.н., доцент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии имени академика Ю.М. Лопухина,
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Olga M. Dondup, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery named after Academician Y.M. Lopukhin,
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Рамазанов Артур Александрович, врач-хирург,
125414, Москва, ул. Клинская, д. 2
Arthur A. Ramazanov, Doctor-Surgeon,
2, Klinskaya St., Moscow, 125414
Щенев Сергей Вячеславович, главный врач,
125009, Москва, ул. Тверская, д. 28, корп. 2
Sergey V. Shchenev, Chief Physician,
28, Bldg. 2, Tverskaya St., Moscow, 125009
Балашова Елизавета Петровна, студент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии имени академика Ю.М. Лопухина,
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Elizaveta P. Balashova, Student of the Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery named after Academician Y.M. Lopukhin,
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Мирзоянц Луиза Еноковна, студент,
08034, Барселона, проспект Пирсона, д. 39–45
Luiza E. Mirzoiants, Student,
39–45, Pearson Ave., Barcelona, 08034
Введение. В настоящее время хирурги для лечения больных с рецидивами варикозной болезни все чаще используют эндовазальные методы лечения. Наиболее распространенной методикой ликвидации рецидивного варикоза является эхосклерооблитерация. Вопрос об изолированном применении эхосклерооблитерации у пациентов с рецидивами варикозной болезни остается неизученным.
Цель. Разработать алгоритм оптимального применения эхосклерооблитерации рецидивных вен и улучшить результаты лечения больных с рецидивом варикозной болезни.
Материалы и методы. Выполнена пункционная эхосклерооблитерация у 67 больных с рецидивами варикозной болезни с клиническим классом С2, С3, С4 по классификации СЕАР. Среди них было 46 (68,7%) женщин и 21 (31,3%) мужчина в возрасте от 21 до 79 лет.
Результаты. Реализуемость эхосклерооблитерации рецидивных вен составила 100%, в среднем курс лечения состоял из 2,5 ± 0,3 сеанса. Развитие тромботических осложнений наблюдалось у 10 (14,8%) больных, неврологических расстройств – у 3 (4,5%), гиперпигментации – у 16 (23,9%), вторичных телеангиоэктазий – у 11 (16,4%). Через 2 года повторный рецидив заболевания выявлен у 5 (7,5%) пациентов. В процессе динамического наблюдения у всех больных после проведения эхосклеротерапии отмечено снижение клинических проявлений варикозной болезни на 4,3–82,1%, улучшение всех факторов качества жизни на 12,1–24,8%.
Обсуждение. Применение эхосклерооблитерации у больных с рецидивами варикозной болезни позволяет достигнуть хороших клинических результатов: надежная облитерация рецидивных вен через 2 года достигнута у 62 (92,5%) больных, а положительная динамика всех факторов качества жизни через 1 год после лечения составила 12,1–24,8%.
Выводы. Применение эхосклерооблитерации позволяет обеспечить хороший клинический, косметический результат лечения, улучшить качество жизни у больных с рецидивами варикозной болезни.
Introduction. Currently, surgeons are increasingly using endovasal treatment methods to treat patients with recurrent varicose veins. The most common method of eliminating recurrent varicose veins is echosclerobliteration. The question of the isolated use of echoscleroobliteration in patients with recurrent varicose veins remains unexplored.
Aim. To develop an algorithm for the optimal use of echosclerobliteration of recurrent veins and to improve the results of treatment of patients with recurrent varicose veins.
Materials and methods. Puncture echosclerobliteration was performed in 67 patients with relapses of varicose veins with clinical class C2, C3, C4 according to the CEAR classification. Among them there were 46 (68.7%) women and 21 (31.3%) men aged 21 to 79 years.
Results. The feasibility of echosclerobliteration of recurrent veins was 100%, the average course of treatment consisted of 2.5 ± 0.3 sessions. The development of thrombotic complications was observed in 10 (14.9%) patients, neurological disorders – in 3 (4.5%), hyperpigmentation – in 16 (23.9%), secondary telangiectasia – in 11 (16.4%). After 2 years, a recurrence of the disease was detected in 5 (7.5%) patients. In the process of dynamic follow-up, all patients after echosclerotherapy showed a decrease in the clinical manifestations of varicose veins by 4.3–82.1%, an improvement in all quality oflife factors by 12.1–24.8%.
Discussion. The use of echoscleroobliteration in patients with recurrent varicose veins allows achieving good clinical results, reliable obliteration of recurrent veins was achieved in 62 (92.5%) patients after 2 years, and the positive dynamics of all quality oflife factors 1 year after treatment was 12.1–24.8%.
Conclusion. The use of echoscleroobliteration allows to provide a good clinical, cosmetic result of treatment, to improve the quality of life in patients with recurrent varicose veins.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.