asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/akh2024-025asurgery-470Research ArticleФЛЕБОЛОГИЯPHLEBOLOGYПрименение в амбулаторной хирургической практике сочетания биофлавоноида, перорального тромболитика и антикоагулянта в терапии варикотромбофлебитаA combination of bioflavonoid, oral thrombolytic and anticoagulant in the treatment of thrombophlebitis of varicose veins in outpatient surgical practicehttps://orcid.org/0000-0003-4530-7527КривощековЕ. П.KrivoshchekovE. P.

Кривощеков Евгений Петрович, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования

 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

Evgeny P. Krivoshchekov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Surgery with a Course in Cardiovascular Surgery, Institute of Professional Education

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia 

walker02@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5975-3993ПосеряевА. В.PoseryaevA. V.

Посеряев Александр Валентинович, врач – сердечно-сосудистый хирург

432017, Россия, Ульяновск, ул. Третьего  Интернационала, д. 7 

Aleksandr V. Poseryaev, Cardiovascular Surgeon

7, Third International St., Ulyanovsk, 432017, Russia 

530-doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9659-8881ХорошиловМ. Ю.KhoroshilovM. Yu.

Хорошилов Максим Юрьевич, к.м.н., ассистент кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования; врач-хирург

443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

443095, Россия, Самара, ул. Ташкентская, д. 159 

Maksim Yu. Khoroshilov, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Surgery with the Course of Cardiovascular Surgery, Institute of Professional Education; Surgeon

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia

159, Tashkentskaya St., Samara, 443095, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-4246-2425РомановВ. Е.RomanovV. E.

Романов Владислав Евгеньевич, директор

443082, Россия, Самара, ул. Владимирская, д. 60

Vladislav E. Romanov, Director

60, Vladimirskaya St., Samara, 443082, Russia 

romanoffve@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5816-6589РахимовБ. М.RakhimovB. M.

Рахимов Бахтияр Мадатович, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования; главный хирург

443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

445039, Россия, Тольятти, бульвар Здоровья, д. 25 

Bakhtiyar M. Rakhimov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Surgery with a Course in Cardiovascular Surgery, Institute of Professional Education; Chief Surgeon

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia

25, Boulevard Zdorovya, Togliatti, 445039, Russia 

rahimovbm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9401-1506КазанцевА. В.KazantsevA. V.

Казанцев Александр Викторович, д.м.н., доцент кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования; заведующий кардио-хирургическим отделением №14  

443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

443070, Россия, Самара, ул. Аэродромная, д. 43 

Aleksandr V. Kazantsev, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Surgery with a Course in Cardiovascular Surgery, Institute of Professional Education; Head of Cardiac Surgery Department No. 14

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia

43, Aerodromnaya St., Samara, 443070, Russia 

dockazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-9688-8653КиргизбаевС. Ж.KirgizbaevS. Zh.

Киргизбаев Серик Жузбаевич, к.м.н., доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Школы общей медицины-2  

050012, Республика Казахстан, Алматы, ул. Толе Би, д. 94 

Serik Zh. Kirgizbaev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Cardiovascular Surgery, School of General Medicine-2

94, Tole Bi St., Almaty, 050012, Republic of Kazakhstan

serik4000@yandex.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationУльяновская областная клиническая больницаРоссияUlyanovsk Regional Clinical HospitalRussian FederationСамарский государственный медицинский университет; Самарская областная клиническая больница им. В.Д. СередавинаРоссияSamara State Medical University; Regional Clinical Hospital named after V.D. SeredavinRussian FederationТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской областиРоссияTerritorial Compulsory Medical Insurance Fund of the Samara RegionRussian FederationСамарский государственный медицинский университет; Тольяттинская городская клиническая больница №5РоссияSamara State Medical University; Togliatti City Clinical Hospital No. 5Russian FederationСамарский государственный медицинский университет; Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. ПоляковаРоссияSamara State Medical University; Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary named V.P. PolyakovRussian FederationКазахский национальный медицинский университет имени С.Д. АсфендияроваКазахстанAsfendiyarov Kazakh National Medical UniversityKazakhstan2024171120242126069Copyright © Кривощеков Е.П., Посеряев А.В., Хорошилов М.Ю., Романов В.Е., Рахимов Б.М., Казанцев А.В., Киргизбаев С.Ж., 20242024Кривощеков Е.П., Посеряев А.В., Хорошилов М.Ю., Романов В.Е., Рахимов Б.М., Казанцев А.В., Киргизбаев С.Ж.Krivoshchekov E.P., Poseryaev A.V., Khoroshilov M.Y., Romanov V.E., Rakhimov B.M., Kazantsev A.V., Kirgizbaev S.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/470

Введение. Сопоставимость результатов лечения пациентов с варикотромбофлебитом при помощи оперативного вмешательства и консервативной терапии, большой выбор лекарственных препаратов стали основанием для проведения данного исследования.Цель. Оценить эффективность применения микронизированной очищенной флавоноидной фракции в сравнении с изолированным применением диосмина у пациентов с поверхностным варикотромбофлебитом в амбулаторной хирургической практике.Материалы и методы. С 2021 по 2022 г. было проведено проспективное исследование результатов лечения 82 пациентов (от 42 до 68 лет, средний возраст – 54,3 ± 12,34 года) с диагнозом «тромбофлебит поверхностных вен». Пациенты осматривались в день экстренного приема (0-й день) и на 30-е сутки амбулаторного лечения. Всем пациентам назначали базисную терапию: ривароксабан на 45 суток, постоянная эластическая компрессия нижних конечностей, местные мазевые повязки, венотоники. Для скорейшего купирования воспаления и ускорения реканализации назначали прием прямого перорального тромболитика. Пациенты были разделены на две группы: основная (44 чел.) принимала препарат, состоящий из диосмина 900 мг (90%) и флавоноидов в пересчете на гесперидин 100 мг (10%); группа сравнения (38 чел.) – немикронизированный диосмин в дозировке 600 мг.Результаты и обсуждение. Тромбофлебит поверхностных вен чаще локализовывался в бассейне большой подкожной вены (47 пациентов (57,3%)). На 30-е сутки после начала лечения не отмечено прогрессирования тромботического процесса. В основной и контрольной группе симптомы тромбофлебита были устранены у 34 (77,3%) пациентов основной группы и 22 (57,9%) пациентов группы сравнения. При этом умеренное сохранение субъективных симптомов на контрольном осмотре отмечалось у 10 (22,7%) пациентов основной группы и 16 (42,1%) пациентов (χ2 = 3,536, P < 0,05) группы сравнения. Выявлено уменьшение признаков хронической венозной недостаточности с 73,7 до 36,4%, а также статистически большая доля пациентов с полной или частичной реканализацией (70,5% против 44,5% в контрольной группе). Клиническая практика показывает, что консервативный подход к лечению острого тромбофлебита является эффективным методом профилактики венозной тромбоэмболии.Заключение. Результаты исследования показывают, что микронизированная очищенная флавоноидная фракция имеет преимущества перед немикронизированным диосмином в уменьшении выраженности симптомов, значимом уменьшении признаков хронической венозной недостаточности и повышении качества жизни.

Introduction. Comparability of the outcomes of treatment of patients with thrombophlebitis of varicose veins using surgical intervention and medical therapy, a wide range of drugs have become the basis for conducting this study.Aim. To evaluate the effectiveness of the use of micronized purified flavonoid fraction in comparison with the isolated use of diosmin in patients with superficial varicothrombophlebitis in outpatient surgical practice.Materials and methods. From 2021 to 2022, a prospective study of the treatment results of 82 patients (from 42 to 68 years old, average age: 54.3 ± 12.34 years) with a diagnosis of superficial vein thrombophlebitis was conducted. To relieve inflammation as soon as possible and accelerate recanalization, a direct oral thrombolytic was prescribed. The patients were divided into two groups. The main group (44 patients) took a drug consisting of diosmin 900 mg (90%) and flavonoids in terms of hesperidin 100 mg (10%). In the comparison group (38 people), unmicronized diosmin was taken at a dosage of 600 mg.Results and discussion. Thrombophlebitis of superficial veins was more often localized in the basin of the great saphenous vein (47 patients (57.3%)). On the 30th day after the start of treatment, there was no progression of the thrombotic process. In the main and control groups, the symptoms of thrombophlebitis (a feeling of tightness under the skin and local soreness in the area of varicose veins) were eliminated in 34 (77.3%) of the main group and 22 (57.9%) patients of the comparison group. There was a decrease in the signs of chronic venous insufficiency from 73.7 to 36.4%, as well as a statistically large proportion of patients with complete or partial recanalization (70.5 vs 44.5% in the control group).Conclusion. The results of the study show that the micronized purified flavonoid fraction has advantages over non-micronized diosmin in reducing the severity of symptoms, significantly reducing the signs of chronic venous insufficiency and improving quality.

тромбофлебитмикронизированная очищенная флавоноидная фракциятромболитикантикоагулянттромбозвенозная тромбоэмболияthrombophlebitismicronized purified flavonoid fractionthrombolyticanticoagulantthrombosisthrombophlebitisventricular thromboembolismReferencesЦарев ОА, Анисимов АЮ, Прокин ФГ, Захаров НН, Лобанов АВ, Сенин АА. Острый варикотромбофлебит: современное состояние проблемы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2018;14(1):87–94. Режим доступа: https://ssmj.ru/2018/1/87.Tsarev OA, Anisimov AYu, Prokin FG, Zakharov NN, Lobanov AV, Senin AA. Acute varicothrombophlebitis: modern approach to the problem (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2018;14(1):87–94. (In Russ.) Available at: https://ssmj.ru/2018/1/87.Бурлева ЕП, Лещинская АЮ, Кременевский ОМ, Засорин АА. Эффективность лечения пациентов с поверхностным варикотромбофлебитом в реальной клинической практике. Амбулаторная хирургия. 2020;(1-2):38–45. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-1-2-38-45.Burleva EP, Leshchinskaya AYu, Kremenevskiy OM, Zasorin AA. Effectiveness of treatment of patients with superficial vein thrombosis associated with varicose veins in real clinical practice. Ambulatornaya Khirurgiya. 2020;(1-2):38–45. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-1-2-38-45.Rabe E, Pannier-Fischer F, Bromen K, Schuldt K, Stang A, Poncar C et al. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Phlebologie. 2003;32(01):1–14. https://doi.org/10.1055/s-0037-1617353.Rabe E, Pannier-Fischer F, Bromen K, Schuldt K, Stang A, Poncar C et al. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Phlebologie. 2003;32(01):1–14. https://doi.org/10.1055/s-0037-1617353.Cosmi B. Management of superficial vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2015;13(7):1175–1183. https://doi.org/10.1111/jth.12986.Cosmi B. Management of superficial vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2015;13(7):1175–1183. https://doi.org/10.1111/jth.12986.Студенникова ВВ, Севергина ЛО, Дзюндзя АН, Коровин ИА. Механизмы развития и особенности варикозной болезни вен нижних конечностей в детском и молодом возрасте. Архив патологии. 2017;79(4):56–60. https://doi.org/10.17116/patol201779456-60.Studennikova VV, Severgina LO, Dziundzia AN, Korovin IA. Lower extremity varicose veins in children and young adults: mechanism of development and specific features. Russian Journal of Archive of Pathology. 2017;79(4):56–60. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/patol201779456-60.Комаров РН, Восканян ЮЭ, Чемурзиев РА, Голубов ЕА, Николаев КН, Алборов ЮР. Анализ результатов хирургического лечения тромбофлебита поверхностных вен как осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021;16(3):238–241. https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16056.Komarov RN, Voskanyan YuE, Chemurziev RA, Golubov EA, Nikolaev KN, Alborov YuR. Analysis of surgical treatment of superficial thrombophlebitis as a complication oflower extremities varicosity. Medical News of North Caucasus. 2021;16(3):238–241. (In Russ.) https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16056.Кириенко АИ, Золотухин ИА, Гаврилов СГ. Флебология сегодня. Анналы хирургии. 2016;21(1-2):19–25. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/vxvern.Zolotukhin IA, Gavrilov SG, Kirienko AI. Phlebology today. Flebologiya.2016;21(1-2):19–25. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/vxvern.Стойко ЮМ, Кириенко АИ, Илюхин ЕА, Лобастов КВ, Чаббаров РГ, Париков МА и др. Диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Рекомендации Ассоциации флебологов России. Флебология. 2019;13(2):78–97. https://doi.org/10.17116/flebo20191302178.Stoyko YuM, Kirienko AI, Ilyukhin EA, Lobastov KV, Chabbarov RG, Parikov MA et al. Diagnostics and treatment of superficial trombophlebitis. Guidelines of the Russian Phlebological Association. Journal of Venous Disorders. 2019;13(2):78–97. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/flebo20191302178.Murgia AP, Cisno C, Pansini GC, Manfredini R, Liboni A, Zamboni P. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis. Int Angiol. 1999;18(4):343–347. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811526/.Murgia AP, Cisno C, Pansini GC, Manfredini R, Liboni A, Zamboni P. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis. Int Angiol. 1999;18(4):343–347. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811526/.Бицадзе ВО, Бредихин РА, Булатов ВЛ, Головина ВИ, Дженина ОВ, Золотухин ИА и др. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов. Флебология. 2021;15(3):211–244. https://doi.org/10.17116/flebo202115031211.Bitsadze VO, Bredikhin RA, Bulatov VL, Golovina VI, Dzhenina OV, Zolotukhin IA et al. Superficial phlebitis and thrombophlebitis. Flebologiya.2021;15(3):211–244. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/flebo202115031211.Bergqvist D, Jaroszewski H. Deep vein thrombosis in patients with superficial thrombophlebitis of the leg. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;292(6521):658–659. https://doi.org/10.1136/bmj.292.6521.658-a.Bergqvist D, Jaroszewski H. Deep vein thrombosis in patients with superficial thrombophlebitis of the leg. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;292(6521):658–659. https://doi.org/10.1136/bmj.292.6521.658-a.Chengelis DL, Bendick PJ, Glover JL, Brown OW, Ranval TJ. Progression of superficial venous thrombosis to deep vein thrombosis. J Vasc Surg. 1996;24(5):745–749. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(96)70007-1.Chengelis DL, Bendick PJ, Glover JL, Brown OW, Ranval TJ. Progression of superficial venous thrombosis to deep vein thrombosis. J Vasc Surg. 1996;24(5):745–749. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(96)70007-1.Мухамадеева МР, Ибрагимов ДР, Арапова АВ. Анализ распространенности венозных тромбоэмболических осложнений в настоящее время. Молодежный инновационный вестник. 2022;11(2):67–72. Режим доступа: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/7419.Muhamadeeva M, Ibragimov DR, Arapova AV. Analysis of the prevalence of venous thromboembolic complications at the present time. Molodezhnyy Innovatsionnyy Vestnik. 2022;11(2):67–72. (In Russ.) Available at: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/7419.Poseryaev A, Krivoschekov E, Yashkov M. Modern therapy of varicothrombophlebitis: bioflavanoid and oral thrombolytic. The Scientific Heritage. 2024;(129):19–20. https://doi.org/10.5281/zenodo.10558231.Poseryaev A, Krivoschekov E, Yashkov M. Modern therapy of varicothrombophlebitis: bioflavanoid and oral thrombolytic. The Scientific Heritage. 2024;(129):19–20. https://doi.org/10.5281/zenodo.10558231.Калинин РЕ, Сучков ИА, Упоров ММ, Титов ДС, Клищенко МЮ. Фармакоэкономическое исследование различных вариантов лечения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023;16(2):210–220. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.172.Kalinin RE, Suchkov IA, Uporov MM, Titov DS, Klishchenko MYu. Pharmacoeconomic study of various treatment options for superficial vein thrombophlebitis oflower extremities. Farmakoekonomika. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023;16(2):210–220. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.172.Возжаев КА, Каримов РА, Шульга АВ, Кременевский ОМ, Бурлева ЕП. Анализ результатов лечения пациентов с поверхностным варикотромбофлебитом. В: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей V Международной (75-й Всероссийской) научно-практической конференции. Екатеринбург, 9–10 апреля 2020 г. Екатеринбург; 2020. Т. 3. С. 674–680. Режим доступа: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/3513/1/USMU_Sbornik_statei_2020_3_162.pdf.https://elib.usma.ru/bitstream/usma/3513/1/USMU_Sbornik_statei_2020_3_162.pdf.Кривощеков ЕП, Посеряев АВ, Ельшин ЕБ, Романов ВЕ, Казанцев АВ. Оптимизация тактики ведения острого варикотромбофлебита. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2020;(4):105–113. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.4.12.Krivoschekov EP, Poseryaev AV, Elshin EB, Romanov VE, Kazantsev AV. Optimization of tactics of the acute varicotrombophlebitis. Bulletin of the Medical Institute “REAVIZ”: Rehabilitation, Doctor, and Health. 2020;(4):105–113. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.4.12.Кривощеков ЕП, Посеряев АВ, Романов ВЕ, Ельшин ЕБ. Лечение варикотромбофлебита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2022;12(2):5–13. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.2.COVID.1.Krivoshchekov EP, Poseryaev AV, Romanov VE, Elshin EB. Treatment of varicothrombophlebitis in patients who have been new coronavirus infection COVID-19. Bulletin of the Medical Institute “REAVIZ”: Rehabilitation, Doctor, and Health. 2022;12(2):5–13. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.2.COVID.1.Мадонов ПГ, Ершов КИ, Мишенина СВ, Байкалов ГИ, Чурин АА, Федорова ЕП и др. Антитромботические эффекты сочетания антикоагулянта и тромболитика в условиях поражения сосудистого русла легких при моделировании системного тромбоза. Бюллетень медицинской науки. 2021;(1):88–93. Режим доступа: https://newbmn.asmu.ru/bmn/article/view/18.Madonov PG, Ershov KI, Mishenina SV, Baikalov GI, Churin AA, Fedorova EP et al. Antithrombotic effects of combination of anticoagulant and thrombolytic in conditions oflesion of the pulmonary vascular bed in modeling systemic thrombosis. Bulletin of Medical Science. 2021;(1):88–93. (In Russ.) Available at: https://newbmn.asmu.ru/bmn/article/view/18.Freedman JE, Parker C 3rd, Li L, Perlman JA, Frei B, Ivanov V et al. Select flavonoids and whole juice from purple grapes inhibit platelet function and enhance nitric oxide release. Circulation. 2001;103(23):2792–2798. https://doi.org/10.1161/01.cir.103.23.2792.Freedman JE, Parker C 3rd, Li L, Perlman JA, Frei B, Ivanov V et al. Select flavonoids and whole juice from purple grapes inhibit platelet function and enhance nitric oxide release. Circulation. 2001;103(23):2792–2798. https://doi.org/10.1161/01.cir.103.23.2792.Silambarasan T, Raja B. Diosmin, a bioflavonoid reverses alterations in blood pressure, nitric oxide, lipid peroxides and antioxidant status in DOCA-salt induced hypertensive rats. Eur J Pharmacol. 2012;679(1-3):81–89. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2011.12.040.Silambarasan T, Raja B. Diosmin, a bioflavonoid reverses alterations in blood pressure, nitric oxide, lipid peroxides and antioxidant status in DOCA-salt induced hypertensive rats. Eur J Pharmacol. 2012;679(1-3):81–89. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2011.12.040.Богачев ВЮ, Голованова ОВ, Кузнецов АН, Шекоян АО. Биофлавоноиды и их значение в ангиологии. Фокус на диосмин. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(1):73–80. Режим доступа: https://www.angiolsurgery.org/magazine/2013/1/10.htm.Bogachev VYu, Golovanova OV, Kuznetsov AN, Shekoayan AO. Bioflavonoids and their significance in angiology: focus on diosmin. Angiology and Vascular Surgery. 2013;19(1):73–80. (In Russ.) Available at: https://www.angiolsurgery.org/magazine/2013/1/10.htm.Кривощеков ЕП, Корымасов ЕА, Лысов НА, Романов ВЕ, Посеряев АВ, Роднянский ДВ, Григорьева ТС. Способ лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Патент на изобретение RU 2759653 C1, 16.11.2021. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/sgtqqj.https://www.elibrary.ru/sgtqqj.Воронков АВ, Гамзелева ОЮ. Обзор современных флеботропных препаратов на основе флавоноидов как перспективных эндотелиопротекторов при лечении хронических заболеваний вен. Амбулаторная хирургия. 2019;(1-2):27–33. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-27-33.Voronkov AV, Gamzeleva OYu. Review of modern phlebotrophic preparations based on flavonoids as perspective endothelioprotectors in the treatment of chronic diseases of the veins. Ambulatornaya Khirurgiya. 2019;(1-2):27–33. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-27-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.