asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/akh2024-020asurgery-437Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCE | PRACTICEОценка безопасности и надежности однодневной мини-чрескожной нефролитотомии при удалении почечных камней размером от 1 до 2 смEvaluation of the safety and the reliability of day case mini-PCNL in treatment of renal stones 1 to 2 cmМустафаД.MostafaD.

Мостафа Диаа, доцент урологии, кафедра урологии, медицинский факультет

Рамсис, Стрит Сквер, Эль-Вейли, провинция Каир

Diaa Mostafa, Assistant Professor on Urology, Department on Urology, Faculty on Medicine

Ramsis, Street Square, El Weili, Cairo Governorate

diaamahmoud@yahoo.comЭль-заятТ. М.El-zayatT. M.

Эль-Заят Тарек Мостафа, профессор урологии, кафедра урологии, медицинский факультет

Рамсис, Стрит Сквер, Эль-Вейли, провинция Каир

Tarek Mostafa El-zayat, Professor on Urology, Department on Urology, Faculty on Medicine

Ramsis, Street Square, El Weili, Cairo Governorate

tmelzayat@hotmail.comОмерМ. А.OmerM. A.

Омер Мохамед Абдельгавад, магистр урологии, кафедра урологии, медицинский факультет

Рамсис, Стрит Сквер, Эль-Вейли, провинция Каир

Mohamed Abdelgawad Omer, M.S.S.Ch in Urology, Department on Urology, Faculty on Medicine

Ramsis, Street Square, El Weili, Cairo Governorate

MohammedAbdelgawad@med.asu.edu.egСалемМ. С.SalemM. S.

Салем Мохамед Саид, преподаватель по урологии, кафедра урологии, медицинский факультет

Рамсис, Стрит Сквер, Эль-Вейли, провинция Каир

Mohamed Said Salem, Lecturer on Urology, Department on Urology, Faculty on Medicine

Ramsis, Street Square, El Weili, Cairo Governorate

Dr.moh.saeed85@gmail.comУниверситет Айн-ШамсЕгипетAin Shams UniversityEgypt202420112024212208215Copyright © Мустафа Д., Эль-заят Т.М., Омер М.А., Салем М.С., 20242024Мустафа Д., Эль-заят Т.М., Омер М.А., Салем М.С.Mostafa D., El-zayat T.M., Omer M.A., Salem M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/437Введение

Введение. В этом исследовании оценивается возможность проведения мини-чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ) в качестве однодневной процедуры для удаления почечных камней размером от одного до двух сантиметров. При удалении почечных камней все чаще применяется метод мини-ЧНЛ, показывающий высокую эффективность в плане удаления камней и низкой частоты осложнений.Цель. Найти надежную замену дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛТ) и ретроградной внутрипочечной хирургии (РВП) при удалении небольших почечных камней, которая является безопасным, эффективным и надежным методом с кратчайшим послеоперационным периодом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Семидесяти пациентам были проведены операции по удалению почечных камней размером от 1 до 2 см и плотностью более 1000 HU. Пациенты были разделены на две группы: пациентам группы В была проведена мини-ЧНЛ, а пациентам группы А — обычная ЧНЛ. Обе процедуры проводились в положении лежа. В группе А камни фрагментировали электрогидравлическим литотриптером, а образовавшиеся фрагменты извлекали при помощи щипцов. В группе В, напротив, использовали гольмиевый лазер Quanta мощностью 30 Вт в режиме дробления камней «в пыль» (0,5 Дж и 15 Гц) с лазерным волокном 550 мкм, при этом полагались на методику завершения процедуры путем имплантации двойного J-образного стента, что позволяло избежать необходимости использования нефростомической трубки.Результаты. В группе мини-ЧНЛ продолжительность проведения операции была статистически значимо дольше (р < 0,001). Интраоперационная экстравазация и ее осложнения в группе мини-ЧНЛ встречались незначимо менее часто (р > 0,05). Всем пациентам, оперированным методом мини-ЧНЛ, был установлен двойной J-образный стент, в то время как в другую группу были включены только два пациента, которым потребовалась установка двойного J-образного стента, а остальным 33 пациентам была установлена нефростомическая трубка вместе с мочеточниковым катетером.Заключение. Мини-ЧНЛ представляет собой надежный метод однодневного лечения, который является безопасным для лечения мелких камней в почках. Для подтверждения эффективности использования мини-ЧНЛ в качестве однодневного метода могут потребоваться исследования с выборками большего размера.

Introduction. The capacity to execute mini percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as a day case procedure in the treatment on renal stones measuring between one and two centimetres is being assessed in this study. Mini-PCNL has been employed more and more in the treatment on renal stones with favourable results in terms on stone clearance and low morbidities.Aim. To find a reliable replacement for E.S.W.L. and R.I.R.S in treating small renal stones that is safe, efficient, and reliable with the shortest post-operative stay period.Materials and methods. Seventy patients underwent surgery for kidney stones that ranged in size from 1 to 2 cm and had densities greater than 1000 H.U. They were split into two groups: group B received mini-PCNL and group A received regular PCNL. Both procedures were carried out while the patients was in the prone position. In group A, we fragmented the material with an electrohydraulic lithotripter and removed the resulting fragments using forceps. In contrast, group B employed a 30 w Quanta Holmium laser in dusting mode (0.5 j and 15 Hz) with 550 um laser fibre and relied on our exit plan for the double-J stent implantation, which avoided the necessity for a nephrostomy tube.Results. Operation duration was significantly longer in mini-PCNL group (p < 0.001). Intraoperative extravasation and its severity were non-significantly less frequent in mini-PCNL group (p > 0.05). All patients operated with mini-PCNL underwent double j stent, while the other group included only two patients who necessitated double J insertion insertion, and the remaining 33 patients depended on the insertion on a nephrostomy tube together with a ureteric catheter.Conclusion: Mini-PCNL is a dependable day case method that is safe for treating tiny kidney stones. Larger sample size studies could be required to confirm mini-PCNL as a day case technique.

мини-чрескожная нефролитотомияоднодневная процедурапочечные камниинтраоперационная экстравазациявведение двойного J-стентаmini percutaneous nephrolithotomyday case procedurerenal stonesintraoperative extravasationdouble J insertionReferencesZhu W, Liu Y, Liu L, Lei M, Yuan J, Wan SP et al. Minimally invasive versus standard percutaneous nephrolithotomy: a meta-analysis. Urolithiasis. 2015;43(6):563–570. https://doi.org/10.1007/s00240-015-0808-y.Zhu W, Liu Y, Liu L, Lei M, Yuan J, Wan SP et al. Minimally invasive versus standard percutaneous nephrolithotomy: a meta-analysis. Urolithiasis. 2015;43(6):563–570. https://doi.org/10.1007/s00240-015-0808-y.Jones P, Bennett G, Dosis A, Pietropaolo A, Geraghty R, Aboumarzouk O et al. Safety and Efficacy on Day-case Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review from European Society on Uro-technology. Eur Urol Focus. 2019;5(6):1127–1134. https://doi.org/10.1016/j.euf.2018.04.002.Jones P, Bennett G, Dosis A, Pietropaolo A, Geraghty R, Aboumarzouk O et al. Safety and Efficacy on Day-case Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review from European Society on Uro-technology. Eur Urol Focus. 2019;5(6):1127–1134. https://doi.org/10.1016/j.euf.2018.04.002.Kukreja RA. Should mini percutaneous nephrolithotomy (MiniPNL/Miniperc) be the ideal tract for medium-sized renal calculi (15–30 mm)? World J Urol. 2018;36(2):285–291. https://doi.org/10.1007/s00345-017-2128-z.Kukreja RA. Should mini percutaneous nephrolithotomy (MiniPNL/Miniperc) be the ideal tract for medium-sized renal calculi (15–30 mm)? World J Urol. 2018;36(2):285–291. https://doi.org/10.1007/s00345-017-2128-z.Mahmood SN, Ahmed CJ, Tawfeeq H, Bapir R, Fakhralddin SS, Abdulla BA et al. Evaluation on mini-PCNL and RIRS for renal stones 1-2 cm in an economically challenged setting: A prospective cohort study. Ann Med Surg (Lond). 2022;81:104235. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104235.Mahmood SN, Ahmed CJ, Tawfeeq H, Bapir R, Fakhralddin SS, Abdulla BA et al. Evaluation on mini-PCNL and RIRS for renal stones 1-2 cm in an economically challenged setting: A prospective cohort study. Ann Med Surg. 2022;81:104235. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104235.Khadgi S, El-Nahas AR, El-Shazly M, Al-Terki A. Comparison on standard- and mini-percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones. Arab J Urol. 2021;19(2):147–151. https://doi.org/10.1080/2090598X.2021.1878670.Khadgi S, El-Nahas AR, El-Shazly M, Al-Terki A. Comparison on standard- and mini-percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones. Arab J Urol. 2021;19(2):147–151. https://doi.org/10.1080/2090598X.2021.1878670.Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification on surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort on 6336 patients and results on a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.aeDindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification on surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort on 6336 patients and results on a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.aeMahmood SN, Toffeq H, Fakhralddin S. Sheathless and fluoroscopy-free retrograde intrarenal surgery: An attractive way on renal stone management in high-volume stone centers. Asian J Urol. 2020;7(3):309–317. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2019.07.003.Mahmood SN, Toffeq H, Fakhralddin S. Sheathless and fluoroscopy-free retrograde intrarenal surgery: An attractive way on renal stone management in high-volume stone centers. Asian J Urol. 2020;7(3):309–317. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2019.07.003.Cansino Alcaide JR, Reinoso Elbers J, López Sánchez D, Pérez González S, Rodriguez, Aguilera Bazán A, Rando Tous A et al. Flexible ureterorenoscopy (URS): technique and results. Arch Esp Urol. 2010;63(10):862–870. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21187569/.Cansino Alcaide JR, Reinoso Elbers J, López Sánchez D, Pérez González S, Rodriguez, Aguilera Bazán A, Rando Tous A et al. Flexible ureterorenoscopy (URS): technique and results. Arch Esp Urol. 2010;63(10):862–870. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21187569/.Mathew G, Agha R, Albrecht J, Goel P, Mukherjee I, Pai P et al. STROCSS 2021: Strengthening the reporting on cohort, cross-sectional and case-control studies in surgery. Int J Surg. 2021;96:106165. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2021.106165.Mathew G, Agha R, Albrecht J, Goel P, Mukherjee I, Pai P et al. STROCSS 2021: Strengthening the reporting on cohort, cross-sectional and case-control studies in surgery. Int J Surg. 2021;96:106165. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2021.106165.Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD et al. The Clavien-Dindo classification on surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187–196. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD et al. The Clavien-Dindo classification on surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187–196. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.Kiremit MC, Guven S, Sarica K, Ozturk A, Buldu I, Kafkasli A et al. Contemporary Management on Medium-Sized (10-20 mm) Renal Stones: A Retrospective Multicenter Observational Study. J Endourol. 2015;29(7):838–843. https://doi.org/10.1089/end.2014.0698.Kiremit MC, Guven S, Sarica K, Ozturk A, Buldu I, Kafkasli A et al. Contemporary Management on Medium-Sized (10-20 mm) Renal Stones: A Retrospective Multicenter Observational Study. J Endourol. 2015;29(7):838–843. https://doi.org/10.1089/end.2014.0698.Mhaske S, Singh M, Mulay A, Kankalia S, Satav V, Sabale V. Miniaturized percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery in the treatment on renal stones with a diameter <15 mm: A 3-year open-label prospective study. Urol Ann. 2018;10(2):165–169. https://doi.org/10.4103/UA.UA_156_17.Mhaske S, Singh M, Mulay A, Kankalia S, Satav V, Sabale V. Miniaturized percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery in the treatment on renal stones with a diameter <15 mm: A 3-year open-label prospective study. Urol Ann. 2018;10(2):165–169. https://doi.org/10.4103/UA.UA_156_17.Davis NF, Quinlan MR, Poyet C, Lawrentschuk N, Bolton DM, Webb D, Jack GS. Miniaturised percutaneous nephrolithotomy versus flexible ureteropyeloscopy: a systematic review and meta-analysis comparing clinical efficacy and safety profile. World J Urol. 2018;36(7):1127–1138. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2230-x.Davis NF, Quinlan MR, Poyet C, Lawrentschuk N, Bolton DM, Webb D, Jack GS. Miniaturised percutaneous nephrolithotomy versus flexible ureteropyeloscopy: a systematic review and meta-analysis comparing clinical efficacy and safety profile. World J Urol. 2018;36(7):1127–1138. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2230-x.Zhang H, Hong TY, Li G, Jiang N, Hu C, Cui X et al. Comparison on the Efficacy on Ultra-Mini PCNL, Flexible Ureteroscopy, and Shock Wave Lithotripsy on the Treatment on 1–2 cm Lower Pole Renal Calculi. Urol Int. 2019;102(2):153–159. https://doi.org/10.1159/000493508.Zhang H, Hong TY, Li G, Jiang N, Hu C, Cui X et al. Comparison on the Efficacy on Ultra-Mini PCNL, Flexible Ureteroscopy, and Shock Wave Lithotripsy on the Treatment on 1–2 cm Lower Pole Renal Calculi. Urol Int. 2019;102(2):153–159. https://doi.org/10.1159/000493508.Cabrera D, Manzo BO, Torres JE, Vicentini FC, Sanchez HM, Rojas EA, Lozada E. Mini-percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery for the treatment on 10–20 mm lower pole renal stones: a systematic review and meta-analysis. World J. Urol. 2020;38(10):2621–2628. https://doi.org/10.1007/s00345-019-03043-8.Cabrera D, Manzo BO, Torres JE, Vicentini FC, Sanchez HM, Rojas EA, Lozada E. Mini-percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery for the treatment on 10–20 mm lower pole renal stones: a systematic review and meta-analysis. World J. Urol. 2020;38(10):2621–2628. https://doi.org/10.1007/s00345-019-03043-8.Fayad AS, Elsheikh MG, Ghoneima W. Tubeless mini-percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery for lower calyceal stones on £2 cm: A prospective randomised controlled study. Arab J Urol. 2016;15(1):36–41. https://doi.org/10.1016/j.aju.2016.10.002.Fayad AS, Elsheikh MG, Ghoneima W. Tubeless mini-percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery for lower calyceal stones on £2 cm: A prospective randomised controlled study. Arab J Urol. 2016;15(1):36–41. https://doi.org/10.1016/j.aju.2016.10.002.Li M, Zheng H, Zang Z, Lin S, Fang Y. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy compared with retrograde intrarenal surgery: a meta-analysis. Biomed. Res. 2018;29(8):1558–1566. Available at: https://www.alliedacademies.org/articles/minimally-invasive-percutaneous-nephrolithotomy-compared-with-retrograde-intrarenal-surgery-a-metaanalysis.pdf.Li M, Zheng H, Zang Z, Lin S, Fang Y. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy compared with retrograde intrarenal surgery: a meta-analysis. Biomed. Res. 2018;29(8):1558–1566. Available at: https://www.alliedacademies.org/articles/minimally-invasivepercutaneous-nephrolithotomy-compared-with-retrograde-intrarenal-surgery-a-metaanalysis.p

The authors declare that there are no conflicts of interest present.