Буриков Максим Алексеевич - д.м.н., заведующий хирургическим отделением.
344023, Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, д. 34
Maksim A. Burikov - Dr. Sci. (Med.), Head of the Surgical Department.
34, Peshkova St., Rostov-on-Don, 344023
Куликов Александр Геннадьевич - заведующий хирургическим отделением клинико-диагностической поликлиники.
344019, Ростов-на-Дону, ул. 1-я линия, д. 6
Aleksandr G. Kulikov - Head of the Surgical Department at Clinical and Diagnostic Clinic.
6, 1 Line St., Rostov-on-Don, 344023
Савченко Сергей Витальевич - врач-колопроктолог клинико-диагностической поликлиники.
344019, Ростов-на-Дону, ул. 1-я линия, д. 6
Sergey V. Savchenko - Coloproctologist, Surgical Department, Clinical and Diagnostic Clinic.
6, 1 Line St., Rostov-on-Don, 344023
Введение. «Хирургия одного дня» расширяет возможности оказания хирургической помощи в поликлинике с госпитализацией всего на один день. Это направление в медицине позволяет применять в условиях поликлиники самый эффективный метод лечения геморроя – операцию «геморроидэктомия».
Цель. Обосновать эффективность выполнения операции «геморроидэктомия» пациентам с геморроем 3–4-й стадии в условиях дневного стационара поликлиники по программе «Хирургия одного дня» с ускоренным выздоровлением пациентов.
Материалы и методы. Главным принципом для выполнения операции геморроидэктомии в дневном стационаре является тщательный отбор пациентов. Операцией выбора для лечения геморроя в поликлинике является: закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала (по Парксу – Миллигану – Моргану во второй модификации ГНЦК) под спинномозговой или общей анестезией. За 2 года и 10 мес. в условиях дневного хирургического стационара было выполнено 138 операций. После завершения операции больные переводились в палату и находились там до полной активизации в течение 3–5 ч. Домой пациенты отпускались без сопровождения медицинского работника. Удовлетворенность программой проанализирована проведением анкетирования пациентов на основе 5-балльной шкалы.
Результаты. Сокращены сроки проведения больным плановых операций. После операции геморроидэктомии в раннем послеоперационном периоде отмечено снижение количества осложнений. Отдаленных послеоперационных осложнений нет. Доказан хороший экономический эффект от лечения пациентов с такой патологией в дневном хирургическом стационаре. Общий уровень удовлетворенности программой «Хирургия одного дня» находится на очень высоком уровне (4,82). Результаты подтверждают эффективность этого направления медицины.
Обсуждение. Наш опыт выполнения операций геморроидэктомии в дневном хирургическом стационаре в течение 3 лет подтверждает наличие целого ряда преимуществ перед лечением пациентов в круглосуточном стационаре.
Выводы. Программы «Хирургия одного дня» и ускоренного выздоровления пациентов позволяют лечить пациентов с геморроем 4-й стадии непосредственно в поликлинике и тем самым снижают нагрузку на хирургический стационар.
Introduction. “One-day surgery” expands the possibilities of providing surgical care in a polyclinic with hospitalization for just one day. This area of medicine allows you to use the most effective method of treating hemorrhoids in a polyclinic – the operation hemorrhoidectomy.
Aim. To substantiate the effectiveness of performing hemorrhoidectomy surgery in patients with stage 3–4 hemorrhoids in a day hospital of a polyclinic under the program “One-day surgery” with accelerated recovery of patients.
Materials and methods. The main principle for performing hemorrhoidectomy surgery in a day hospital is a careful selection of patients. Closed hemorrhoidectomy with restoration of the anal canal mucosa (by Parks – Milligan – Morgan’s in the second modification of the State Research Center of Coloproctology) under spinal or general anesthesia is the surgery of choice for hemorrhoids treatment in the day patient department of a clinic. 138 surgeries were performed in the day patient department during 2 years and 10 months. After surgery, patients were placed in the surgical day-patient department wards for 3–5 hours until full activation. Then they were allowed to go home without being accompanied by a medical worker. The satisfaction of patients with the program was analyzed by a survey with a 5-point scale.
Results. The timing of scheduled operations for patients has been shortened. The number of complications after hemorrhoidectomy in the early postoperative period was decreased, without long-term postoperative complications. The treatment of such patients in the surgical day-patient department demonstrated a good economic effect. The overall satisfaction with the one-day surgery program was very high (4.82). The results confirmed the effectiveness of this area of medicine.
Discussion. Our experience of performing hemorrhoidectomy operations in a day surgical hospital for 3 years confirms the existence of a number of advantages over treating patients in a 24-hour hospital.
Conclusions. The “One-day Surgery” and accelerated patient recovery programs expand the possibilities for treating patients with stage 4 hemorrhoids directly in the polyclinic, and thus reduce the burden on the surgical hospital.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.