asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»asurgery-42Research ArticleКОМОРБИДНЫЕ СОСТОЯНИЯCOMORBID STATESПроблема послеоперационного обезболивания в клинической практикеThe problem of clinical postoperative analgesiaГарькинаС. В.Gar'kinaS. V.noemail@neicon.ruСамарский областной клинический кардиологический диспансерРоссияSamara Regional Clinical Cardiology DispensaryRussian Federation20162006201601-27277Copyright © Гарькина С.В., 20162016Гарькина С.В.Gar'kina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/42

Обзор посвящен сравнительному анализу существующих стратегий медикаментозной анальгезии в послеоперационном периоде, включающих использование средств опиоидного ряда, ненаркотических анальгетиков и комбинированных препаратов, с позиций их эффективности и безопасности.

The review is devoted to comparative analysis of the existing strategies of analgesia in the postoperative period, including the use of opioids, non-narcotic analgesics and combination medications, in terms of their efficacy and safety.

послеоперационное обезболиваниеуправляемая пациентом анальгезиянестероидная противовоспалительная терапияpostoperative analgesiapatient-controlled analgesiaNSAIDReferencesОсипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических анальгетических средств при острой и хронической боли. Методические указания для врачей. М., 2005. 78 с.Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических анальгетических средств при острой и хронической боли. Методические указания для врачей. М., 2005. 78 с.Зубеев П.С., Кудыкин М.Н. Обезболивание в послеоперационном периоде. РМЖ, 2013, 15: 808-809.Зубеев П.С., Кудыкин М.Н. Обезболивание в послеоперационном периоде. РМЖ, 2013, 15: 808-809.Rorarius MF, Baer GA. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for postoperative pain relief. Curr. Opin. AnaesthesioL, 1994, 7: 358-62.Rorarius MF, Baer GA. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for postoperative pain relief. Curr. Opin. AnaesthesioL, 1994, 7: 358-62.Dolin S., Cashman J., Bland J. Effectiveness of acute postoperative pain management: Evidence from published data. Br J Anaesth., 2002, 89: 409-423.Dolin S., Cashman J., Bland J. Effectiveness of acute postoperative pain management: Evidence from published data. Br J Anaesth., 2002, 89: 409-423.Rodriguez MJ, De La Torre MR, Perez-Iraola P et al. Comparative study of tramadol versus NSAIDS as intravenous continuous infusion for managing postoperative pain. Current Therapeutic Research, 1993, 54: 375-383.Rodriguez MJ, De La Torre MR, Perez-Iraola P et al. Comparative study of tramadol versus NSAIDS as intravenous continuous infusion for managing postoperative pain. Current Therapeutic Research, 1993, 54: 375-383.Puig MM, Montes A, Marrugat J. Management of postoperative pain in Spain. Acta Anaesthesiol Scand, 2001, 45: 465-470.Puig MM, Montes A, Marrugat J. Management of postoperative pain in Spain. Acta Anaesthesiol Scand, 2001, 45: 465-470.Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf., 2012, 35: 1127-1146.Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf., 2012, 35: 1127-1146.Dahl JB, Kehtlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Rationale for use in severe postoperative pain. Br. J. Anaesth., 1991, 66: 703-712.Dahl JB, Kehtlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Rationale for use in severe postoperative pain. Br. J. Anaesth., 1991, 66: 703-712.Anderson JA. Allergic reactions to drugs and biologic agents. JAMA, 1992, 268: 28452857.Anderson JA. Allergic reactions to drugs and biologic agents. JAMA, 1992, 268: 28452857.Thabet F, Dudand P, Chevret L et al. Severe Reye syndrome: report of 14 cases managed in a pediatric intensive care until over 11 years. Arch Pediatr., 2002, 9: 581-586.Thabet F, Dudand P, Chevret L et al. Severe Reye syndrome: report of 14 cases managed in a pediatric intensive care until over 11 years. Arch Pediatr., 2002, 9: 581-586.Ушкалова Е.А., Астахова А.В. Проблемы безопасности анальгина. Фарматека, 2003, 1: 74-79.Ушкалова Е.А., Астахова А.В. Проблемы безопасности анальгина. Фарматека, 2003, 1: 74-79.Растегар А. Ненаркотические анальгетики и хроническая почечная недостаточность. Казанский медицинский журнал, 2001, 5: 373-376.Растегар А. Ненаркотические анальгетики и хроническая почечная недостаточность. Казанский медицинский журнал, 2001, 5: 373-376.Насыбуллина Н.М. Нестероидные противовоспалительные препараты и их лекарственные формы (обзор). Химико-фармацевтический журнал, 1999, 2: 30-35.Насыбуллина Н.М. Нестероидные противовоспалительные препараты и их лекарственные формы (обзор). Химико-фармацевтический журнал, 1999, 2: 30-35.Овечкин А.М., Романова Т.Л. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины. РМЖ, 2008, 14: 865-872.Овечкин А.М., Романова Т.Л. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины. РМЖ, 2008, 14: 865-872.Feng Y, Ju H, Yang B et al. Effects of a selective cyclooxygenase-2 inhibitor on postoperative inflammatory reaction and pain after total knee replacement. J. Pain, 2008, 9: 4552.Feng Y, Ju H, Yang B et al. Effects of a selective cyclooxygenase-2 inhibitor on postoperative inflammatory reaction and pain after total knee replacement. J. Pain, 2008, 9: 4552.Zhu X, Conklin D, Eisenach JC. Cyclooxygenase-1 in the spinal cord plays an important role in postoperative pain. Pain, 2003, 104: 15-23.Zhu X, Conklin D, Eisenach JC. Cyclooxygenase-1 in the spinal cord plays an important role in postoperative pain. Pain, 2003, 104: 15-23.Sconeboom ВA. Ketorolac trometamine: a nonsteroidal antiinflammatory analgesic used as an adjunct for general anesthesia. AANA J., 1992, 60: 304-307.Sconeboom ВA. Ketorolac trometamine: a nonsteroidal antiinflammatory analgesic used as an adjunct for general anesthesia. AANA J., 1992, 60: 304-307.Jung-Jong K, Myung-Hwa H, Sang-Ho J et al. The efficiency of IV PCA with remifentanil and ketorolac after laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. Korean. J. Anesthesiol., 2011, 61: 42-49.Jung-Jong K, Myung-Hwa H, Sang-Ho J et al. The efficiency of IV PCA with remifentanil and ketorolac after laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. Korean. J. Anesthesiol., 2011, 61: 42-49.Sun Yeul L, Won Hyung L, Eun Ha L et al. The Effects of Paracetamol, Ketorolac, and Paracetamol Plus Morphine on Pain Control after Thyroidectomy. Korean. J. Pain, 2010 June, 23: 124-130.Sun Yeul L, Won Hyung L, Eun Ha L et al. The Effects of Paracetamol, Ketorolac, and Paracetamol Plus Morphine on Pain Control after Thyroidectomy. Korean. J. Pain, 2010 June, 23: 124-130.Gildasio S, Deepti A, Honorio T et al. Perioperative Single Dose Ketorolac to Prevent Postoperative Pain: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Anesth. Analg., 2012, 114: 424433.Gildasio S, Deepti A, Honorio T et al. Perioperative Single Dose Ketorolac to Prevent Postoperative Pain: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Anesth. Analg., 2012, 114: 424433.Oliveri L, Jerzewski K, Kulik A. Black Box Warning: Is Ketorolac Safe for Use After Cardiac Surgery? Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2014, 28: 274-279.Oliveri L, Jerzewski K, Kulik A. Black Box Warning: Is Ketorolac Safe for Use After Cardiac Surgery? Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2014, 28: 274-279.Hyo-Seok N, Sang-Bum A, Hee-Pyoung P et al. Intravenous patient-controlled analgesia to manage the postoperative pain in patients undergoing craniotomy. Korean. J. Anesthesiol., 2011, 60: 30-35.Hyo-Seok N, Sang-Bum A, Hee-Pyoung P et al. Intravenous patient-controlled analgesia to manage the postoperative pain in patients undergoing craniotomy. Korean. J. Anesthesiol., 2011, 60: 30-35.Karaman S, Gunusen I, Uyar M et al. The effect of preoperative lornoxicam and ketopro-fen application on the morphine consumption of postoperative patient-controlled analgesia. J. Int. Med. Res., 2006, 34: 168-175.Karaman S, Gunusen I, Uyar M et al. The effect of preoperative lornoxicam and ketopro-fen application on the morphine consumption of postoperative patient-controlled analgesia. J. Int. Med. Res., 2006, 34: 168-175.Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br J Anesth., 2001, 87: 62-72.Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br J Anesth., 2001, 87: 62-72.Perkins F, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. Anesthesiology, 2000, 93: 1123-1133.Perkins F, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. Anesthesiology, 2000, 93: 1123-1133.Parker RK. Use of ketorolac after lower abdominal surgery. Effect on analgesic requirement and surgical outcome. Anesthesiology, 1994, 80: 6-12.Parker RK. Use of ketorolac after lower abdominal surgery. Effect on analgesic requirement and surgical outcome. Anesthesiology, 1994, 80: 6-12.Никода В.В., Маячкин Р.Б., Бондаренко А.В. Клинические аспекты контролируемой пациентом аналгезии нестероидными противовоспалительными средствами в послеоперационном периоде. Анестезиолог и реаниматолог, 2003, 5: 56-59.Никода В.В., Маячкин Р.Б., Бондаренко А.В. Клинические аспекты контролируемой пациентом аналгезии нестероидными противовоспалительными средствами в послеоперационном периоде. Анестезиолог и реаниматолог, 2003, 5: 56-59.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.