asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»asurgery-41Research ArticleГНОЙНЫЕ И ТРОФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯPURULENT AND TROPHIC LESIONSСравнение эффективности склерозирования и ИНЛК геморроидальных узлов в клинической практикеComparing the efficacy of sclerotherapy and intranodal laser coagulation (INLC) of hemorroids in clinical practiceХитарьянА. Г.KhitaryanA. G.noemail@neicon.ruСавченкоС. В.SavchenkoS. V.noemail@neicon.ruКовалевС. А.KovalevS. A.noemail@neicon.ruРомоданН. А.RomodanN. A.noemail@neicon.ruОреховА. Н.OrekhovA. N.noemail@neicon.ruОАО «РЖД»; ГБОУ ВПО РостГМУРоссияJSC Russian Railways; Rostov State Medical UniversityRussian Federation20162006201601-26671Copyright © Хитарьян А.Г., Савченко С.В., Ковалев С.А., Ромодан Н.А., Орехов А.Н., 20162016Хитарьян А.Г., Савченко С.В., Ковалев С.А., Ромодан Н.А., Орехов А.Н.Khitaryan A.G., Savchenko S.V., Kovalev S.A., Romodan N.A., Orekhov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/41

Высокая распространенность геморроя диктует необходимость совершенствования традиционных (оперативных) методов его лечения, а также поиска новых, малоинвазивных способов, применимых в амбулаторной практике, позволяющих снизить сроки нетрудоспособности и уменьшить количество осложнений. Целью нашего исследования было оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения внутреннего геморроя 3-й степени с использованием отечественного лазера «Полюс» и радиального лазерного световода, по сравнению с применением широко известной методики склерозирования геморроидальных узлов 3%-ным раствором этоксисклерола. Проведено проспективное когортное рандомизированное сравнительное исследование двух групп пациентов, сопоставимых по полу, возрасту и клиническим проявлениям, оценены непосредственные и отдаленные (через год) результаты лечения. На основании полученных данных сделано заключение, что методика ИНЛК по своей малоинвазивности сопоставима со склерозированием геморроидальных узлов 3%-ным раствором этоксисклерола, однако в отдаленном периоде она дает лучшие результаты по данным комплексной оценки.

The high prevalence of hemorrhoids makes it necessary to improve traditional (surgical) methods of treatment, as well as to search for new, minimally invasive approaches appropriate for ambulatory settings and allowing to reduce disability periods and the number of complications. The aim of the study was to evaluate immediate and long-term results of treatment of grade 3 internal hemorrhoids with the national «Polyus» laser and radial laser waveguide, compared with the use of a well-known sclerosing technique with 3% aetoxisclerol solution. The prospective cohort, randomized, comparative study of two groups of patients comparable by sex, age and clinical manifestations was conducted, and immediate and long-term results (in one year) of the treatment were evaluated. Based on the findings, the authors concluded that, by its minimal invasiveness, INCL technique is comparable with sclerotherapy of hemorrhoids with 3% aetoxisclerol solution, however, in the long term, it is associated with better outcomes based on the overall evaluation.

варикозная болезнь малого тазаклиническая картинаметоды леченияemorrhoidsminimally invasive treatmentsclerotherapy of hemorrhoidsintranodal laser coagulationReferencesВоробьев Г.И., Благодарный Л.А., Щелыгин Ю.А. Геморрой: руководство для практических врачей. 2-е изд., перераб., доп. М.: Литтерра, 2010. 200 с.Воробьев Г.И., Благодарный Л.А., Щелыгин Ю.А. Геморрой: руководство для практических врачей. 2-е изд., перераб., доп. М.: Литтерра, 2010. 200 с.Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по ко-лопроктологии. М.: Медпрактика, 2001. 300 с.Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по ко-лопроктологии. М.: Медпрактика, 2001. 300 с.Мухин А.Г., Волков А.В., Комарова М.Ю. Лечение геморроя в амбулаторных условиях. Колопроктология, 2010, 1: 18-20.Мухин А.Г., Волков А.В., Комарова М.Ю. Лечение геморроя в амбулаторных условиях. Колопроктология, 2010, 1: 18-20.Ковалев С.А., Соловьев О.Л. Малоинвазивное хирургическое лечение хронического геморроя. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Материалы XIV Съезда Общества эндоскопических хирургов России. М.: типография ООО «Ви-ми реклама», 2011. С. 174-175.Ковалев С.А., Соловьев О.Л. Малоинвазивное хирургическое лечение хронического геморроя. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Материалы XIV Съезда Общества эндоскопических хирургов России. М.: типография ООО «Ви-ми реклама», 2011. С. 174-175.Ковалев С.А. Способ улучшения результатов ультразвуковой склеротерапии геморроя. Материалы III съезда Всероссийского Съезда колопроктологов. М., 2011, С. 56.Ковалев С.А. Способ улучшения результатов ультразвуковой склеротерапии геморроя. Материалы III съезда Всероссийского Съезда колопроктологов. М., 2011, С. 56.Хитарьян А.Г., Ковалев С.А. Алгоритм проведения ультразвукового склерозирования внутренних геморроидальных узлов при хроническом геморрое. Материалы XI съезда хирургов России. Волгоград, 2011, С. 64.Хитарьян А.Г., Ковалев С.А. Алгоритм проведения ультразвукового склерозирования внутренних геморроидальных узлов при хроническом геморрое. Материалы XI съезда хирургов России. Волгоград, 2011, С. 64.Ковалев С.А., Соловьев О.Л. Профилактика развития осложнений при ультразвуковой склеротерапии геморроидальных узлов. Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя». Материалы форума СП «Издательский дом». 2010. Стр. 414-415.Ковалев С.А., Соловьев О.Л. Профилактика развития осложнений при ультразвуковой склеротерапии геморроидальных узлов. Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя». Материалы форума СП «Издательский дом». 2010. Стр. 414-415.Ковалев С.А., Соловьев О.Л. Усовершенствование тактики проведения ультразвукового склерозирования внутренних геморроидальных узлов при хроническом геморрое. Материалы II съезда колопроктологов стран СНГ, III съезда колопроктологов Украины. Киев: «Видавничий центр Имидж Украины», 2011. С. 447-448.Ковалев С.А., Соловьев О.Л. Усовершенствование тактики проведения ультразвукового склерозирования внутренних геморроидальных узлов при хроническом геморрое. Материалы II съезда колопроктологов стран СНГ, III съезда колопроктологов Украины. Киев: «Видавничий центр Имидж Украины», 2011. С. 447-448.Хитарьян А.Г., Мизиев И.А., Ковалев С.А. Пятилетние результаты склерозирующего лечения геморроя в сочетании с ультразвуковой кавитацией. Пленум правления эндоскопических хирургов России. Ростов н/Д, 2012. С. 12-13.Хитарьян А.Г., Мизиев И.А., Ковалев С.А. Пятилетние результаты склерозирующего лечения геморроя в сочетании с ультразвуковой кавитацией. Пленум правления эндоскопических хирургов России. Ростов н/Д, 2012. С. 12-13.Wang D et al. Effect of diode laser coagulation treatment on grade III internal hemorrhoids. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi, 2005 Jul, 8(4): 325-327.Wang D et al. Effect of diode laser coagulation treatment on grade III internal hemorrhoids. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi, 2005 Jul, 8(4): 325-327.Plapler H. A new method for hemorrhoid surgery: experimental model of diode laser application in monkeys. Photomed Laser Surg., 2008 Apr, 26(2): 143-146.Plapler H. A new method for hemorrhoid surgery: experimental model of diode laser application in monkeys. Photomed Laser Surg., 2008 Apr, 26(2): 143-146.Giamundo P et al. Doppier-guided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: experimental experimental background and short-term clinical results of a new mini-invasive treatment. Surg Endosc, 2011 May, 25(5): 1369-75.Giamundo P et al. Doppier-guided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: experimental experimental background and short-term clinical results of a new mini-invasive treatment. Surg Endosc, 2011 May, 25(5): 1369-75.P. Giamundo [et al.] The hemorrhoid laser procedure technique vs rubber band ligation: a randomized trial comparing 2 miniinvasive treatments for second- and third-degree hemorrhoids. Dis Colon Rectum, 2011 Jun, 54(6): 693-98.P. Giamundo [et al.] The hemorrhoid laser procedure technique vs rubber band ligation: a randomized trial comparing 2 miniinvasive treatments for second- and third-degree hemorrhoids. Dis Colon Rectum, 2011 Jun, 54(6): 693-98.Гаин М.Ю. Лазерные технологии в комплексном лечении геморроя. Новости хирургии, 2013, 21(1): 94-104.Гаин М.Ю. Лазерные технологии в комплексном лечении геморроя. Новости хирургии, 2013, 21(1): 94-104.Ware JE et al. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1993.Ware JE et al. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1993.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.