asurgeryАмбулаторная хирургияAmbulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)2712-87412782-2591ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»10.21518/akh2023-038asurgery-389Research ArticleЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА/КОСМЕТОЛОГИЯAESTHETIC MEDICINE/COSMETOLOGYНеодимовый длинноимпульсный лазер как средство монотерапии неэстетичных сосудов различных локализаций: серия клинических наблюденийNeodymium long-pulse laser as a monotherapy for unaesthetic vessels of various locations: a series of clinical observationsПариковМ. А.ParikovM. A.

Париков Матвей Александрович, хирург-флеболог 

198095, Санкт-Петербург, ул. Балтийская, д. 3

Matvey A. Parikov, Surgeon-Phlebologist 

3, Baltiyskaya St., St Petersburg, 198095

parikow@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0778-3098ПацюкА. В.PatsyukA. V.

Пацюк Анна Владимировна, к.м.н., доцент, заведующий учебной частью кафедры сердечно-сосудистой хирургии 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Anna V. Patsyuk, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Academic Department of the Cardiovascular Surgery Department 

2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341

patsouk@yandex.ruКулагинаС. С.KulaginaS. S.

Кулагина Светлана Сергеевна, врач – сердечно-сосудистый хирург, флеболог 

690106, Владивосток, Океанский проспект, д. 54

Svetlana S. Kulagina, Cardiovascular Surgeon, Phlebologist 

54, Okeansky Ave., Vladivostok, 690106

med.svet_99@mail.ruОжерельевЕ. В.OzherelevE. V.

Ожерельев Евгений Викторович, врач – сердечно-сосудистый хирург, флеболог 

690106, Владивосток, Океанский проспект, д. 54

Evgeniy V. Ozherelev, Cardiovascular Surgeon, Phlebologist 

54, Okeansky Ave., Vladivostok, 690106

e.ojer.0220@gmail.comАгаджанянМ. С.AgadzhanyanM. S.

Агаджанян Маринэ Саркисовна, врач – сердечно-сосудистый хирург, флеболог 

625048, Тюмень, ул. Шиллера, д. 12

Marine S. Agadzhanyan, Cardiovascular Surgeon, Phlebologist 

12, Schiller St., Tyumen, 625048

cool.agajanyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3733-0789ПлотниковМ. В.PlotnikovM. V.

Плотников Михаил Викторович, к.м.н., доцент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии; врач – сердечно-сосудистый хирург; врач – сердечно-сосудистый хирург 

420138, Казань, Оренбургский тракт, д. 138;420000, Казань, ул. Чернышевского, д. 10/6;420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Mikhail V. Plotnikov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Cardiology, X-ray Endovascular and Cardiovascular Surgery; Cardiovascular Surgeon; Cardiovascular Surgeon 

138, Orenburgsky Tract, Kazan, 420138;10/6, Chernyshevsky St., Kazan, 420000;36, Butlerov St., Kazan, 420012

plotnikov_mv@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2803-4010МаксимовА. В.MaksimovA. V.

Максимов Александр Владимирович, д.м.н., доцент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии; врач – сердечно-сосудистый хирург, главный научный сотрудник 

420138, Казань, Оренбургский тракт, д. 138;420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Aleksandr V. Maksimov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Cardiology, X-ray Endovascular and Cardiovascular Surgery; Cardiovascular Surgeon, Chief Researcher 

138, Orenburgsky Tract, Kazan, 420138;36, Butlerov St., Kazan, 420012

maks.av@mail.ruОруджевШ. Е.OrudzhevSh. E.

Оруджев Шариф Ельмарович, врач-хирург, флеболог 

460026, Оренбург, ул. Полигонная, д. 6

Sharif E. Orudzhev, Surgeon, Phlebologist 

6, Poligonnaya St., Orenburg, 460026

ЖдановК. О.ZhdanovK. O.

Жданов Константин Олегович, врач-хирург, флеболог 

454091, Челябинск, ул. Пушкина, д. 50 

Konstantin O. Zhdanov, Surgeon, Phlebologist 

50, Pushkin St., Chelyabinsk, 454091

СиницынА. А.SinitsynA. A.

Синицын Александр Александрович, врач – сердечно-сосудистый хирург 

305021, Курск, проспект Победы, д. 50

Aleksandr Al. Sinitsyn, Cardiovascular Surgeon 

50, Pobedy Ave., Kursk, 305021

ПерьковС. О.PerkovS. O.

Перьков Сергей Олегович, врач – сердечно-сосудистый хирург 

305021, Курск, проспект Победы, д. 50

Sergey O. Perkov, Cardiovascular Surgeon 

50, Pobedy Ave., Kursk, 305021

Инновационный сосудистый центрРоссияInnovative Vascular CenterRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени В.А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationЦентр флебологииРоссияPhlebology CenterRussian FederationМедико-санитарная часть «Нефтяник»РоссияMedical and Sanitary Unit “Neftyanik”Russian FederationРеспубликанская клиническая больница; Клиника пластической и реконструктивной хирургии «Эстетик-Сити»; Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияRepublican Clinical Hospital; Clinic of Plastic and Reconstructive Surgery “Aesthetic City”; Kazan State Medical Academy – a branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationРеспубликанская клиническая больница; Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияRepublican Clinical Hospital; Kazan State Medical Academy – a branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationМедицинский центр «Витамин»РоссияMedical Center “Vitamin”Russian FederationVenoClinicaРоссияVenoClinicaRussian FederationМедицинский центр «Мир здоровья»РоссияMedical Center “Mir Zdorovya”Russian Federation2023211120232027179Copyright © Париков М.А., Пацюк А.В., Кулагина С.С., Ожерельев Е.В., Агаджанян М.С., Плотников М.В., Максимов А.В., Оруджев Ш.Е., Жданов К.О., Синицын А.А., Перьков С.О., 20232023Париков М.А., Пацюк А.В., Кулагина С.С., Ожерельев Е.В., Агаджанян М.С., Плотников М.В., Максимов А.В., Оруджев Ш.Е., Жданов К.О., Синицын А.А., Перьков С.О.Parikov M.A., Patsyuk A.V., Kulagina S.S., Ozherelev E.V., Agadzhanyan M.S., Plotnikov M.V., Maksimov A.V., Orudzhev S.E., Zhdanov K.O., Sinitsyn A.A., Perkov S.O.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/389

В статье приводится серия клинических случаев успешного применения длинноимпульсного неодимового лазера с целью устранения неэстетичных ретикулярных вен и телеангиэктазий различных локализаций. В первых двух примерах продемонстрирован ретикулярный варикоз нижних конечностей у пациенток с боязнью инъекций, пролеченный без компрессионного трикотажа и экхимозов с отличным эффектом. Результат сравним с классической склеротерапией. В третьем случае рассмотрено успешное лазерное удаление крупных телеангиэктазий на кистях рук, возникающих после длительного употребления инъекционных наркотических препаратов в рамках трофовегетоневроза. Это нечастая патология, с которой обращаются к врачу за коррекцией, и подходы к ее терапии не выработаны. В четвертом наблюдении показаны крупные телеангиэктазии щечной и скуловой области. Продемонстрирован хороший эффект от использования в этой области пятна крупного диаметра. В пятом наблюдении пролечены вены щечной области, в том числе вена, перекидывающаяся через угол нижней челюсти. По результату можно оценить не только эстетический эффект процедуры, но и степень выраженности побочных эффектов в этой области. В шестом случае изучена разделяющаяся на два рукава периорбитальная вена. Проведено успешное лечение, несмотря на разную структуру стенки вены и глубину залегания. Седьмое наблюдение демонстрирует устранение крупных височных вен. Показан результат на следующий день, отражающий степень визуального дискомфорта в раннем постпроцедурном периоде. Также продемонстрирован окончательный результат через 1 мес. В заключение в восьмом наблюдении продемонстрирована эффективность длинноимпульсного неодимового лазера в отношении разбросанных мелких красных телеангиэктазий лица.

The article presents a series of clinical cases describing the successful use of the long-pulse neodymium laser in removing unaesthetic reticular veins and telangiectasia of various locations. The first two cases demonstrated reticular varicose veins of the lower limbs in female patients with a fear of injections, which were treated without compression garments and ecchymoses with excellent effect. The outcome of treatment was comparable with that of classical sclerotherapy. The third case showed a successful laser removal of large telangiectasias on the hands, which developed following the long-term use of injection narcotic drugs as part of trophovegetoneurosis. Such pathology is rare for medical practice and approaches to its treatment have not been developed. The fourth case showed large telangiectasias of the buccal and zygomatic regions A good effect after the use of a large diameter spot in that area was demonstrated. The fifth case demonstrated the treatment of the veins in the buccal region, including the vein curving over the mandibular angle. The outcome of the treatment allowed to evaluate not only the aesthetic effect of the procedure, but also the severity of side effects in that area. In the sixth case, the periorbital vein, which divides into two branches, was investigated. The treatment was successful despite the different structure of the vein wall and depth of occurrence. The seventh case demonstrated the removal of large temporal veins. The outcome of treatment was presented on the following day, reflecting the degree of visual discomfort in the early post-procedure period. The final outcome a month after treatment was also demonstrated. In conclusion, the eighth case demonstrated the effectiveness of the treatment of scattered small red telangiectasias on the face using a long-pulse neodymium laser.

чрескожная лазерная коагуляциятелеангиэктазиинеодимовый лазертрансдермальный лазерретикулярные веныpercutaneous laser coagulationtelangiectasianeodymium lasertransdermal laserreticular veinsReferencesБутов ЮС, Демина ОМ. К вопросу о лазерной терапии телеангиэктазий. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006;(2):53–57. Режим доступа: https://elibrary.ru/htglul.Butov YuS, Demina OM. To laser therapy for telangiectasias. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2006;(2):53–57. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/htglul.Золотухин ИА, Селиверстов ЕИ, Шевцов ЮН, Авакъянц ИП, Никишков АИ, Татаринцев АМ, Кириенко АИ. Распространенность хронических заболеваний вен: результаты популяционного эпидемиологического исследования. Флебология. 2016;10(3):119–125. https://doi.org/10.17116/flebo2016103119-125.Zolotukhin IA, Seliverstov EI, Shevtsov YuN, Avakiants IP, Nikishkov AI, Tatarintsev AM, Kirienko AI. Prevalence of chronic venous disease: results of population based epidemiological study. Flebologiya. 2016;10(3):119–125. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/flebo2016103119-125.Минкин СЕ, Минкин ПС, Волков АС, Житный МВ. Лазерное лечение сосудистых поражений кожи. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002;8(4):62–66. Режим доступа: https://www.angiolsurgery.org/magazine/2002/4/10.htm.Minkin SE, Minkin PS, Volkov AS, Zhitnyy MV. Laser treatment of vascular skin lesions. Angiology and Vascular Surgery. 2002;8(4):62–66. (In Russ.) Available at: https://www.angiolsurgery.org/magazine/2002/4/10.htm.Стойко ЮМ, Мазайшвили КВ, Харитонова СЕ, Цыплящук АВ. Осложнения склеротерапии вен нижних конечностей: классификация, причины. Медицинский совет. 2015;(11):126–128. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/303.Stoyko YuM, Kharitonova SE, Tsyplyaschuk AV. Complications of sclerotherapy of veins of lower extremities: classification, causes. Meditsinskiy Sovet. 2015;(11):126–128. (In Russ.) Available at: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/303.Cтойко ЮМ, Кириенко АИ, Затевахин ИИ, Покровский АВ, Карпенко АА, Золотухин ИА и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146–240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.Stoyko YuM, Kirienko AI, Zatevakhin II, Pokrovskiy AV, Karpenko AA, Zolotukhin IA et al. Diagnostics and treatment of chronic venous disease: guidelines of Russian phlebological association. Flebologiya. 2018;12(3):146–240. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.Levy JL, Elbahr C, Jouve E, Mordon S. Comparison and sequential study of long pulsed Nd:YAG 1,064 nm laser and sclerotherapy in leg telangiectasias treatment. Lasers Surg Med. 2004;34(3):273–276. https://doi.org/10.1002/lsm.20010.Levy JL, Elbahr C, Jouve E, Mordon S. Comparison and sequential study of long pulsed Nd:YAG 1,064 nm laser and sclerotherapy in leg telangiectasias treatment. Lasers Surg Med. 2004;34(3):273–276. https://doi.org/10.1002/lsm.20010.Munia MA, Wolosker N, Munia CG, Chao WS, Puech-Leão P. Comparison of laser versus sclerotherapy in the treatment of lower extremity telangiectases: a prospective study. Dermatol Surg. 2012;38(4):635–639. https://doi.org/10.1002/lsm.10028.Munia MA, Wolosker N, Munia CG, Chao WS, Puech-Leão P. Comparison of laser versus sclerotherapy in the treatment of lower extremity telangiectases: a prospective study. Dermatol Surg. 2012;38(4):635–639. https://doi.org/10.1002/lsm.10028.Thibault P, Wlodarczyk JJ. Postsclerotherapy hyperpigmentation. The role of serum ferritin levels and the effectiveness of treatment with the copper vapor laser. Dermatol Surg Oncol. 1992;18(1):47–52. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1992.tb03300.x.Thibault P, Wlodarczyk JJ. Postsclerotherapy hyperpigmentation. The role of serum ferritin levels and the effectiveness of treatment with the copper vapor laser. Dermatol Surg Oncol. 1992;18(1):47–52. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1992.tb03300.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.