Дунаевская Светлана Сергеевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;
Svetlana S. Dunaevskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of Department of General Surgery named after Prof. M.I. Gul’man,
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
В данной статье приведен обзор литературы, посвященный современным принципам симптоматического лечения лимфо-венозной недостаточности. Лимфо-венозная недостаточность является актуальной проблемой флебологии, распространенность данной патологии достигает 50% среди населения земного шара. В основе патогенеза находится венозная гипертензия, которая вызвана недостаточностью венозного клапана, обструкцией венозного оттока или комбинированными причинами. Важными составляющими при начальных стадиях заболевания являются применение компрессионного белья и симптоматическая терапия лимфо-венозной недостаточности – фармакотерапия, основанная на применении веноактивных препаратов. Наиболее перспективными на сегодняшний день являются препараты группы микронизированной очищенной фракции флавоноидов, которые состоят из микронизированного диосмина и флавоноидов. Использование препаратов микронизированной очищенной фракции флавоноидов снижает венозную гипертензию за счет повышения венозного тонуса, уменьшения венозной емкости, растяжимости стенки сосуда. Также препараты микронизированной очищенной фракции флавоноидов улучшают лимфообращение за счет увеличения сократимости лимфатических капилляров и оказывают влияние на микроциркуляцию сосудов нижних конечностей, оказывая действие на резистентность и проницаемость капилляров. Таким образом, применение препаратов группы микронизированной очищенной фракции флавоноидов оказывает более выраженное воздействие на этиологию и патогенез заболевания, повышая тем самым клиническое действие и приводя к более эффективному результату лечения венозно-лимфатической недостаточности. И как представлено в данном обзоре, препараты на основе микронизированной очищенной фракции флавоноидов являются отличными кандидатами для дальнейшего изучения в качестве терапевтического средства для лечения лимфо-венозной недостаточности, поскольку механизм действия микронизированной очищенной фракции флавоноидов напрямую связан с его патофизиологией и высокой клинической эффективностью.
This article provides a review of the current literature on the current principles of symptomatic treatment of lymphovenous insufficiency. Lymphovenous insufficiency is an urgent problem of modern phlebology, the prevalence of this pathology reaches 50% among the world population. Underlying the pathogenesis is venous hypertension, which is caused by venous valve insufficiency, venous outflow obstruction, or combined causes. The use of compression knitwear and symptomatic therapy for lymphovenous insufficiency is an important component of the treatment at the initial stages of the disease — pharmacotherapy based on the use of venoactive drugs. The most promising to date are preparations of the micronized purified flavonide fraction (MPFF) group, which consist of micronized diosmin and flavonides. The use of МОФФ drugs reduces venous hypertension by increasing venous tone, reducing venous capacity, and extensibility of the vessel wall. MPFF also improves lymph conversion by increasing the contractility of the lymphatic capillaries and has an effect on the microcirculation of the vessels of the lower extremities, having an effect on the resistance and permeability of the capillaries. Thus, the use of preparations of the micronized purified fraction of flavonides has a more pronounced effect on the etiology and pathogenesis of the disease, thereby increasing the clinical effect and leading to a more effective result in the treatment of lymphovenous insufficiency. And as presented in this review, drugs containing micronized purified flavonoid fraction are an excellent candidate to be further studied as therapeutic agents for the treatment of lymphovenous insufficiency, because the mechanism of action of the micronized purified flavonoid fraction is directly connected with its pathophysiology and high clinical efficacy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.